基于HYPERMILL软件的加工编程技巧

以工艺品市场中木雕行业为例进行分析,总结木雕工艺品制作过程的发展。随着五轴数控机床的引入在工序制作上也进行了转变。从先机械加工后手工精雕的方式向纯机械加工转变,在这个转变的过程中编程软件起到了十分重要的作用。主要以HYPERMILL软件为例介绍编程中的技巧来提升加工效果。

基于限制性立方样条的兰州市孕产妇血红蛋白浓度与早产的剂量反应关系

通过对孕妇妊娠期血红蛋白(Hemoglobin,Hb)浓度与早产(Preterm birth)剂量-反应关系的研究,探讨通过孕妇血红蛋白浓度监测等措施降低早产风险的可能性。 方法 采用病例对照研究,选择2019年—2021年在甘肃省妇幼保健院就诊并住院分娩的6937例孕妇为研究对象,以非条件logistic 回归和限制性立方样条(restrictive cubic spline,RCS)的方法,分析孕期贫血、Hb浓度、Hb 变化和早产的剂量—反应关系。 结果 6937例孕产妇平均年龄30.49±3.79岁,初产妇占比67.31%,早产发生率5.92%,早产组中孕早期、孕晚期贫血率分别为9.49%、27.25%,高于非早产组(P<0.05)。非条件logitsic回归显示:孕晚期贫血组发生早产的风险是非贫血组的1.686倍;孕期Hb变化高值组发生早产风险是低值组的1.694倍。限制性立方样线条模型显示,孕早期Hb浓度与早产的关联性呈“U”型趋势(非线性检验:P<0.001),孕晚期Hb浓度及孕期Hb变化与早产的关联性呈“L”型趋势(非线性检验:P<0.001)。高龄孕妇早产发生风险高于适龄孕妇、初产妇早产发生风险高于经产妇。结论 兰州市孕妇妊娠晚期贫血率较高,妊娠期Hb水平与早产的关联强度呈非线性剂量-反应关系,可通过对高龄孕妇Hb浓度监测,初产妇孕期强化健康管理等一系列积极措施,降低早产发生率。

饮食干预在婴幼儿缺铁性贫血中的实施价值研究

讨论落实婴幼儿缺铁性贫血人群的护理操作过程中,确定执行饮食干预的总体收益情况。方法 经过一年的周密筹备、细致规划,确定在2022年12月至2023年12月的时间框架内,全面展开样本的收集工作。在此阶段中,严格遵循婴幼儿缺铁性贫血的诊断标准、纳排条件。经由严谨、细致的甄别流程,成功收集到70份高质量的样本。为深入探索饮食干预在特定群体中的实际执行效果,遵循抽签法理念,精心规划小组构成。在参照组的研究中,有样本35份,执行标准护理操作。剩余样本则自动归入试验组,共35例,接受饮食干预措施。研究实施过程中,严谨记录2个小组于不同阶段所获得的相关数据,深入开展数据处理,评价最终结果。结果 饮食干预计划的有效落实,促使试验组的血常规水平改善趋势更为突出,P<0.05。通过不同的护理干预模式,在生长发育维度,试验组的升高幅度更大,并且该组婴幼儿家长饮食知识掌握情况的评分上升态势较为显著,P<0.05。结论 基于饮食干预的落实,使得缺铁性贫血的婴幼儿有着更为优异的生长发育结果。同时,此种护理技术还可提高婴幼儿家长对儿童饮食知识的了解程度,在加快其血常规指标恢复速度方面作用突出。

辅助生殖技术治疗期间患者焦虑抑郁患病率的meta分析

目的:对接受辅助生殖技术患者治疗期的焦虑、抑郁患病率进行meta分析。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI和万方数据库,搜集有关行辅助生殖技术患者治疗期焦虑、抑郁患病现状的横断面研究,检索时限均从建库至2023年4月4日。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行meta分析。结果:共纳入27个横断面研究,焦虑研究纳入9876人,焦虑人数2145人;抑郁研究纳入13207人,抑郁人数3562人。meta分析结果显示,行辅助生殖技术男性焦虑患病率为13%,抑郁患病率为28%;女性焦虑患病率为32%,抑郁患病率为36%。亚组分析结果显示,轻度、中度、重度焦虑患病率分别为21.0%、4.0%和0.6%,轻度、中度、重度、极重度抑郁患病率分别为28.0%、11.0%、1.0%和0.3%。华南、西北、华中、西南、华北和华东地区行辅助生殖技术患者焦虑患病率分别为24%、21%、34%、10%、30%和29%,抑郁患病率分别为39%、41%、38%、27%、29%和33%。结论:现有证据表明行辅助生殖技术患者治疗期间焦虑、抑郁患病率均较高。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量研究予以证实。

改良腹腔镜高位骶韧带悬吊术在中盆腔脱垂的长期随访研究

目的:评价改良腹腔镜高位骶韧带悬吊术对中盆腔脱垂患者的长期疗效。方法:回顾分析2017年11月至2020年12月于甘肃省妇幼保健院妇科行腹腔镜高位骶韧带悬吊术的88例中盆腔脱垂患者的人口学资料、术中情况、采用Clavien-Dindo系统分级的围手术期并发症、住院天数及住院费用。术后6个月、12个月随访,1年以后每年随访1次,采用门诊检查及电话随访形式,以POP-Q评分客观评价解剖恢复,以盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底疾病生命质量影响问卷(PFIQ-7)、整体印象改善评分量表(PGI-I)进行主观评价。结果:88例患者的平均年龄(54.34±9.02)岁,87例初治,1例为治疗后复发。中盆腔脱垂Ⅱ度46例(52.27%)、Ⅲ度40例(45.45%)、Ⅳ度2例(2.27%),合并阴道前壁脱垂76例(86.36%)、阴道后壁脱垂43例(48.86%)。同时行子宫切除术71例(80.68%)、阴道后壁修补术26例(29.55%)、会阴体修补术5例(5.68%)、Burch术13例(14.77%)、TVT-E术3例(3.41%)。手术时间(161.88±47.79)min,出血量(23.69±23.40)mL,术后住院日(5.61±2.30)d。围术期并发症13例(14.77%),Ⅰ级10例(11.36%),Ⅱ级2例(2.27%),Ⅲb级、术中膀胱损伤1例(1.14%),远期并发症为缝线暴露12例(13.64%)。术后6月随访率95.45%,与术前相比,Aa、Ba、C、Ap、Bp、GH、PB、TVL改善(P<0.05),C点改善最显著。术后12月随访率94.32%,与术前相比,Aa、Ba、C、Ap、Bp、GH、PB、TVL改善(P<0.05),C点改善最显著。术前、术后6月、12月,PFDI-20评分分别为74.66±33.31、9.86±8.22、8.07±7.19,术后6月、12月盆底功能障碍症状较术前均改善(P<0.05);PFIQ-7评分分别为59.62±42.45、8.87±15.72、7.51±15.20,术后6月、12月盆底功能障碍对生活质量的影响较术前均改善(P<0.05)。随访(40.31±10.35)个月,失访5例,复发7例(8.43%),再手术1例(1.14%),术后8月中盆腔脱垂Ⅲ度行阴道封闭术。PGI-I总体满意度90.91%。结论:针对中盆腔脱垂,改良腹腔镜高位骶韧带悬吊术能达到解剖学改善,有效改善生活质量。

公立医院行政职能部门绩效思考

随着医改深化和现代医院管理制度建设的推进,建立科学的、可操行性强的行政职能部门绩效考核体系,对提升医院卫生行政组织效能与可持续发展具有较强的实用价值;通过分析国内公立医院行政职能部门绩效考核模式,指出应建立基于医院战略发展的行政组织绩效管理体系,以提高医院科学化管理水平。

浅析我国模具技术现状与发展趋势

1模具技术现状1.1我国模具行业的总体现状＂模具是工业生产的基础工艺装备＂已取得了共识,在电子、汽车、电视、电器、仪器、仪表、家电和通信等产品中,60%？80%的零件都是依靠模具成型,用模具生产制件所具备的高精度、高复杂程度、高一致性、高生产率和低耗能,是其他加工制造方法不能比拟的,也是＂效益放大器＂,用模具生产的最终产品的价值,往往是模具自身价值的几十倍、上百倍。

经管类高校实践教学问题与对策研究

实践教学是高校创新人才培养路径之一。经管类专业是实践性非常强的专业。通过分析,从教学队伍建设、教学内容、教学体系、教学管理与评价体系、实践教学基地等方面,提出有利于提高经管类高校实践教学水平的策略,更多地为社会输出创新型、技能型人才。

试论高校计算机实验室管理与维护

高校计算机的实验室是实训教学的基地,也是学生能熟练运用计算机的场所。对于实验室在管理与维护工作上出现的问题,从防治计算机的病毒、制定实验室的规章制度、对实验室的管理及维护等角度出发,提出解决的措施,使计算机的实验室在管理及维护上更高效、科学与规范。

浅谈新形势下财经类高校计算机实验室管理新问题及解决对策

针对财经类高校计算机实验室在发展过程中出现的管理和技术新问题,根据自己的工作经验提出初步的解决措施。特别提出计算机实验室管理工作是一个动态的过程。

快速成型技术的起源与方向

本文简要介绍了快速成型技术的基本原理、工艺方法和技术特点。阐述了快速成型技术在工业造型、制造、模具、医学、航天等多领域的应用,探讨了快速成型技术今后的发展趋势。

高速精密级进模具在手表机芯零件中的应用

高速精密级进模具在手表零件中的应用实例较少。对比棘爪拨片零件的普通加工方案和高速精密级进模具生产方案,阐述高速精密级进模具在产品质量、合格率和加工时间等方面的优势,以说明高速精密级进模具在手表类零件生产中的重要性。从设计难度和制造难度等方面与普通模具进行对比,充分证明了手表机芯类零件进行高速级进模具升级的重要性和必要性。

高速加工应用实例

文章通过对实际案例的分析和比较来体现出高速加工和普通加工中的优势所在,然后进行统计对高速加工范围和效果制定一个参考范围作为应用高速加工应用的依据。

Day3非优质胚胎继续培养囊胚的应用价值研究

目的通过分析第3天(day 3,D3)移植及冷冻后非优质胚胎继续培养的囊胚形成情况及其影响因素,探讨非优质胚胎继续培养囊胚在辅助生殖技术中的应用价值。方法 374例体外受精-胚胎移植新鲜周期资料,首先以是否有囊胚形成分为有囊胎形成组278例和无囊胎形成组96例,比较2组临床及实验室指标之间的差异;比较不同年龄组、常规受精(in vitro fertilization,IVF)和卵胞浆内单精子注射(intra cytoplasmic sperm injection,ICSI)2种授精方式、不同人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日雌二醇(estradiol,E_2)水平、不同成熟卵子数等因素之间囊胚形成率及优质囊胚率的差异,分析影响D3非优质胚胎继续培养囊胚的临床及实验室因素;比较不同D3胚胎质量来源所形成囊胚的解冻妊娠率。结果 374例患者共进行D3非优质胚胎继续培养1 938个,形成囊胚952个,囊胚形成率49.1%(952/1 938),优质囊胚率30.4%(590/1 938)。按年龄分为2组,年龄<35岁组囊胚形成率50.7%(875/1 727)和优质囊胚率31.6%(546/1 727)均明显高于年龄≥35岁组的36.5%(77/211)和20.8%(44/211),差异有统计学意义(P<0.05)。采用IVF受精后对非优质胚胎继续培养,其囊胚形成率51.2%(694/1 356)、优质囊胚率33.0%(447/1 356)均较采用ICSI授精后43.4%(136/316)和25.6%(81/316)高,差异有统计学意义(P<0.05)。随着HCG日E_2水平的增加和成熟卵子数量的增多,囊胚形成率和优质囊胚率也随之增加。将D3非优质胚胎继续培养后所形成的优质囊胚经单囊胚冷冻后行解冻移植,其临床妊娠率虽然明显较同期D3为优质胚胎来源的囊胚解冻妊娠率低(42.5%vs 57.5%)(P<0.05),但仍然获得了较好的临床妊娠率。结论非优质胚胎囊胚培养可在一定程度提高患者的卵子利用率,节约治疗成本,但根据患者年龄、受精方式、基础内分泌水平、成熟卵子数等自身条件的不同,其非优质胚胎继续培养的利用价值及应用效果也不尽相同。

不同生育政策时期产妇特征及妊娠结局相关指标变化情况分析

目的了解不同生育政策时期产妇特征及妊娠结局相关指标变化情况,评价两次生育政策调整效应。方法调查现场为湖北和甘肃两省6所助产机构(三级医院各1所,二级医院各2所),调查对象为2013-2016年在这6所助产机构分娩的部分产妇及新生儿。调查内容为产妇特征及妊娠结局相关指标,所有资料均来源于医疗记录,即通过查阅产科分娩登记簿收集相关资料。综合考虑两次生育政策调整时间及妊娠周期等因素,研究将整个时段划分为独生子女政策期(2013年1月至2014年9月)、单独二孩政策期(2014年10月至2016年7月)、全面两孩政策期(2016年8月至2016年12月),描述在这三个阶段中产妇特征及妊娠结局相关指标的变化情况。结果纳入分析的产妇共计29 895名(分娩活产新生儿30 532名),其中高龄产妇占比为9.6%,经产妇占比39.0%,早产发生率9.0%,低出生体重发生率7.7%。三个阶段(独生子女政策期,单独二孩政策期,全面两孩政策期)高龄产妇占比从8.6%升至9.6%再升至12.3%(χ_(趋势)~2=-6.5,P<0.000 1)、经产妇占比从34.9%升至39.7%再升至46.9%(χ_(趋势)~2=-13.5,P<0.000 1);三个阶段早产发生率(依次为9.5%,8.4%和9.7%)、低出生体重发生率(依次为7.5%,7.9%和7.6%)未见上升趋势,1分钟Apgar评分[依次为(8.7±0.9)分,(8.8±1.0)分,(8.9±1.5)分]未见下降趋势。按助产机构分层分析发现,2所三级和2所二级助产机构高龄产妇及经产妇占比在三个政策阶段呈上升趋势(全面两孩政策期较独生子女政策期升幅范围分别是24.3%～97.4%和28.1%～75.2%);其余2所二级助产机构(1所年均分娩量100余例,另1所紧邻三级助产机构)未见相应升势;全部6所助产机构早产及低出生体重发生率均未见上升趋势,新生儿1分钟Apgar评分均未见下降趋势。结论生育政策调整后,尤其是全面两孩政策实施之初,经产妇、高龄产妇占比明显上升;早产及低出生体重发生率未见上升、Apgar评分未见下降,提示生育意愿集中释放初期,母婴安全得到保障;仍需继续监测生育政策调整的后续效应,以优化资源配置、持续保障母婴安全与健康。

肠道屏障功能生化指标在新生儿坏死性小肠结肠炎分级中的意义

目的探讨肠道屏障功能生化指标(D乳酸、二胺氧化酶和内毒素)在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)分级中的应用价值。方法研究共纳入正常新生儿32例作为对照组,NEC患儿78例,按照Bell分级法将患儿分为NEC I级(44例,占56. 41%)、NEC II级(28例,占35. 90%)、NEC III级(6例,占7. 69%)三组。应用JY-DLT肠道屏障功能分析系统检测肠道屏障功能生化指标(D乳酸、二胺氧化酶和内毒素),并结合其他的实验室指标(WBC、PLT、CRP、PCT)评估其在NEC患儿疾病分级中的意义。结果(1)常见实验室指标在NEC分级中的意义:(1)NEC患儿的WBC、CRP和PCT 3项指标均高于正常新生儿,而PLT低于正常新生儿(P <0. 05);(2)WBC随着NEC分级的升高而升高,但各组之间差别无统计学意义(P> 0. 05);(3) PLT随着NEC级别的升高而降低,NEC III级明显低于NEC I级和II级(P <0. 05),但NEC I级和II级相比差异无统计学意义(P> 0. 05);(4)血清CRP水平随着NEC级别的升高而升高,其中NEC I级明显低于其他两组(P <0. 05),但NEC II级与III级两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);(5)同样,血清PCT水平也随着NEC级别的升高而升高,NEC I级明显低于其他两组(P <0. 05),但NEC II级与III两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。(2)肠道屏障功能生化指标在NEC分级中的意义:(1) NEC患儿的血清D-乳酸、DAO和内毒素3项指标均高于正常新生儿(P <0. 05);(2)血清D乳酸、二胺氧化酶、内毒素水平随着NEC级别的升高而升高,各级别之间差异均存在统计学意义(P <0. 05)。结论 D乳酸、二胺氧化酶和内毒素是较好的反映肠道屏障功能的指标,在血清中的浓度随着NEC级别的升高而增加,在NEC的诊断和分级中具有重要的参考意义,其临床应用价值优于其他常见的实验室指标。

兰州市2～3岁儿童行为问题调查

目的了解兰州市2~3岁幼儿期儿童行为问题发生状况,为早期干预提供依据。方法采用Achenbach 2~3岁儿童行为量表（CBCL）中国标准化版本（家长用）对181名儿童进行调查。结果 181例2~3岁儿童行为问题检出率为15.5%,其中男童14.3%、女童17.1%;2岁14.7%、3岁16.9%;性别与年龄在行为问题各因子上差异无显著统计学意义（P〉0.05）;睡眠问题、破坏行为、抑郁是不同年龄与性别儿童检出率较高的共有行为问题。结论加强儿童心理卫生保健工作,早期发现问题,并及时干预,促进儿童身心健康全面发展。

临床医学专业专科学生预防医学教学现状及改革思路

本文就目前临床专业专科预防医学教学中存在的问题与如何提高临床专业专科预防医学教学质量问题进行探讨。

浅谈当下农民工的“时尚讨薪秀”

每到年关,农民工讨薪难便成为社会的焦点问题。拖欠农民工工资问题严峻,危害严重。为此,笔者首先对拖欠农民工工资的现状和危害进行了简要地阐述,然后重点分析了讨薪出现的新形式———"时尚讨薪秀",接着分析了他们的新特点及其原因,最后提出解决问题的策略。希望能给关注农民工的朋友带来一点启示或参考。

“快的打车”PK“嘀嘀打车” 移动支付大战一触即发

2013年12月，支付宝和“快的打车”联合在北京出租车市场推广“移动支付”功能。随后的2014年1月，“嘀嘀打车”与腾讯微信支付宣布合作。