腹腔镜子宫切除术对患者ACE、PRC及血流变的影响

目的观察腹腔镜子宫切除术对患者ACE、PRC及血流变的影响。方法将60例行子宫切除术的患者随机分为对照组(行开腹子宫切除术)和研究组(行腹腔镜子宫切除术)各30例,对比两组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)和T_(3)的ACE、PRC及血流变情况。结果观察组T_(1)、T_(2)时间ACE指标明显低于对照组(P<0.05);观察组在T_(1)、T_(2)、T_(3)时的肾素和血管紧张素Ⅱ明显高于对照组(P<0.05);两组T_(2)、T_(3)时间的血浆黏度,T_(1)、T_(2)、T_(3)时间的高切血液黏度,T_(1)、T_(2)、T_(3)时间中切血液黏度,T_(2)、T_(3)时间低切血液黏度对比差异显著(P<0.05);两组围术期的手术时间比较无差异(P>0.05),两组尿量、术中出血量比较差异明显(P<0.05)。结论腹腔镜子宫切除术对患者术中ACE和血流变影响较大,且术中应激反应和较大,但腹腔镜手术可以减少患者的术中出血量,创伤较小。

lncRNA-SNHG12在重度子痫前期患者胎盘组织中的表达及其对滋养细胞增殖的影响

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)小核仁RNA宿主基因12(SNHG12)在重度子痫前期患者胎盘组织中的表达及其对滋养细胞(HTR8/SVneo)增殖的影响。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测25例正常产妇(正常组)及25例重度子痫前期患者(sPE组)胎盘组织中lncRNA-SNHG12的表达。将HTR8/SVneo细胞分为3组:过表达组、抑制组和对照组,分别转染pcDNA3.1-SNHG12、siRNA-SNHG12和空质粒。qRT-PCR法检测转染后24 h各组lncRNA-SNHG12、miRNA-30a-3p及其靶基因DNA甲基转移酶3a(DNMT3a)mRNA的表达,蛋白免疫印迹(Western blot)检测DNMT3a蛋白水平的表达。CCK-8法检测转染后24,48,72 h细胞的增殖情况。结果qRT-PCR结果显示,与正常组比较,sPE组胎盘组织中lncRNA-SNHG12的表达量显著降低(P<0.001)。与对照组相比,过表达组lncRNA-SNHG12表达升高,miR-30a-3p的表达降低(P<0.001);抑制组lncRNA-SNHG12表达降低,miR-30a-3p表达增加(P<0.001)。与对照组比较,过表达组DNMT3a mRNA及蛋白水平表达均增加(P<0.001),抑制组DNMT3a mRNA及蛋白水平表达均降低(P<0.001)。CCK-8检测结果显示,与对照组相比较,抑制组24,48,72 h细胞增殖能力均显著降低(P<0.01),过表达组24,48,72 h细胞增殖能力均升高(24 h:P=0.062;48,72 h:P<0.01)。结论lncRNA-SNHG12与子痫前期发病相关,lncRNA-SNHG12可能通过影响miR-30a-3p/DNMT3a途径,调节滋养细胞增殖能力。

腹腔镜下同时完成胆囊、子宫切除术6例报告

目的 :探讨电视腹腔镜同时完成胆囊、子宫切除术的可行性及手术并发症的预防。方法 :回顾分析 6例的手术过程及随访结果。结果 :6例中 4例一次完成胆囊、子宫切除术 ,平均手术时间 16 0min ,胆囊切除术平均 4 0min ,子宫切除术平均 12 0min ;1例腹腔镜下切除子宫 ,开腹完成胆囊手术 ;1例腹腔镜下完成胆囊手术 ,开腹完成子宫手术。结论 :腹腔镜下同时完成两种手术不增加手术危险性及并发症及术后病率。同时完成两种手术减少了患者的痛苦及手术费用 。

妇科千金片/胶囊联合抗生素治疗子宫内膜炎安全性及疗效性的Meta分析

目的系统性分析妇科千金片/胶囊联合抗生素治疗子宫内膜炎的安全性及疗效性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed中妇科千金片/胶囊治疗子宫内膜炎的临床随机对照实验,检索时间由建库至2022年10月15日,利用NoteExpress 3.2.0文献管理软件建立数据库,应用RevMan 5.3软件进行分析。结果共纳入19篇文献,共2072例患者,其中实验组1037例,对照组1035例;Meta分析结果显示,妇科千金胶囊/片较常规抗生素治疗可增加有效率[RR=5.3,95%CI(3.87,7.27),Z=10.37,P<0.00001],增加月经恢复情况[RR=1.36,95%CI(1.28,1.45),Z=9.53,P<0.00001],增加月经量恢复情况[RR=1.31,95%CI(1.21,1.43),Z=6.51,P<0.00001],增加治疗后子宫内膜厚度[MD=1.26,95%CI(1.16,1.36),Z=25.34,P<0.00001],减少治疗期间阴道不规则出血情况[MD=1.26,95%CI(1.16,1.36),Z=25.34,P<0.00001],减少不良事件发生[RR=0.26,95%CI(0.12,0.57),Z=3.34,P=0.0008],降低显炎症图像发生[RR=0.17,95%CI(0.08,0.37),Z=4.44,P<0.00001]。结论联合妇科千金胶囊/片治疗子宫内膜炎安全性好,临床效果显著。

NLRP3炎症小体在槲皮素诱导宫颈癌HeLa细胞凋亡中的作用

目的:探讨槲皮素对人宫颈癌HeLa细胞增殖及凋亡的影响,并探讨其可能的机制。方法:以不同浓度槲皮素(20、40和80μmol/L)处理HeLa细胞36 h,用噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖情况,流式细胞实验检测细胞凋亡情况,Western blot和实时定量PCR法检测NLRP3炎症小体的表达情况。结果:槲皮素能使HeLa细胞活力降低,差异具有统计意义(P<0.05)。流式细胞结果表明不同浓度槲皮素组均可诱导HeLa细胞凋亡,且能抑制NLRP3炎症小体相关蛋白NLRP3、ASC及Caspase-1的表达。结论:槲皮素能通过下调HeLa细胞中NLRP3炎症小体的表达发挥其促癌细胞凋亡作用。

miR-18a对人正常滋养细胞中MMP-2、MMP-9表达的影响

目的:研究子痫前期(pre-eclapmpsia,PE)相关微小RNA-18a(miR-18a)对人正常滋养细胞(HTR-8细胞)中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9的影响。方法:按照HTR-8细胞中miR-18a的表达情况分为3组(每组重复5次):miR-18a过表达组、miR-18a抑制组、阴性对照组;实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测转染后HTR-8细胞中miR-18amRNA的表达量;RT-qPCR和蛋白质印迹(Western blotting)检测转染后HTR-8细胞中MMP-2、MMP-9mRNA和蛋白表达量。结果:miR-18a过表达组miR-18amRNA表达量比阴性对照组升高,miR-18a抑制组miR-18amRNA表达量比阴性对照组降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。miR-18a抑制组MMP-2、MMP-9mRNA和蛋白表达量比阴性对照组降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论:miR-18a影响人正常滋养细胞中MMP-2、MMP-9在mRNA及蛋白水平的表达,可能通过该途径参与对滋养细胞浸润能力的调控。

医护模式下的Mini-CEX联合全视角考评在全科规培妇产科教学中的应用

应用医护模式下的迷你临床演练(Mini Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)联合全视角考评,对63名全科医师规范化培训学员在妇产科轮转教学过程中的临床综合技能进行测评考核;轮转后学员妇产科临床综合技能考核成绩较前明显提高(P <0. 05)。医护模式下的Mini-CEX联合全视角考评是一种有效的妇产科临床教学评估工具,在全科医师规范化培训过程中具有一定应用价值。

小阴唇融合并双足第四短趾1例

女性外阴阴道发育异常是胚胎期苗勒管末端和（或）泌尿生殖窦发育异常（urogenital sinus malformation）所致,是一类少见的女性生殖道发育异常。在此疾病谱中,除了较常见的先天性无阴道、阴道闭锁、阴道横隔、阴道纵隔、阴道斜隔、处女膜闭锁等之外,还有一些特殊类型外阴阴道发育异常（即与泌尿生殖窦发育异常密切相关的外阴阴道发育异常）,如小阴唇融合等。该类外阴阴道发育异常的临床表现复杂多样,

经阴道骶棘韧带固定术预防阴道顶端脱垂14例总结

阴道顶端脱垂是子宫切除术后一种严重的远期并发症,多数发生在子宫切除术后2年～13年期间,随着子宫切除术的广泛应用以及妇女预期寿命的日益延长,阴道顶端脱垂的问题日益突出,已受到国内外妇科界的关注。矫正阴道顶端脱垂的方法有40余种,但尚无一种效果持久,

miR-30a-3p在复发性流产绒毛组织中的表达及对滋养细胞功能的影响

目的 观察miR-30a-3p在复发性流产患者绒毛组织中的表达,及其对滋养细胞(HTR-8)凋亡、迁移功能的影响。方法 采用qRT-PCR检测复发性流产患者(RSA组)及正常早孕妊娠(正常组)要求终止的患者各20例绒毛组织中miR-30a-3p的表达水平。在HTR-8细胞中转染miR-30a-3p前体分子,共分3组:miR-30a-3p模拟物组(mimic组)、miR-30a-3p抑制物组(inhibitor组)和阴性对照组(NC组)。流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell试验检测细胞侵袭能力。结果 qRT-PCR结果显示,与正常组相比,RSA组绒毛组织中miR-30a-3p表达量显著降低(P<0.05)。与NC组相比,mimic组HTR-8细胞中miR-30a-3p表达升高,inhibitor组miR-30a-3p表达水平降低(P<0.05)。流式细胞结果显示,与NC组相比,inhibitor组细胞凋亡率显著增加(P<0.05)。Transwell结果显示,与NC组相比,inhibitor组迁移能力显著降低(P<0.05)。结论 复发性流产绒毛组织中低表达的miR-30a-3p可能导致滋养细胞凋亡增加,迁移力降低,从而导致复发性流产的发生。

流产术后宫腔积血1例

宫腔积血是人工吸引术终止妊娠后一种少见的晚期并发症，发病率为0．1％～1％。治疗为快速地清空宫腔内的积血和积液，之后应用催产素促宫缩治疗.

子宫切除术后阴道顶脱垂13例临床分析

目的研究阴道顶脱垂患者的临床特征和治疗方式。方法回顾性分析1999年—2004年13例子宫切除术后并发阴道顶端脱垂患者的临床资料。结果阴道顶脱垂最常见的症状是阴道肿物脱出后出现排尿困难,多数位于盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)Ⅱ期。结论骶棘韧带悬吊为简单有效的治疗阴道顶脱垂的手术方法。

高危流产术后应用不同药物对子宫恢复效果的影响

目的 比较雌孕激素续贯人工周期治疗和口服复方口服避孕药(COC)对高危流产术后患者子宫恢复效果的影响。方法 纳入383例行人工流产术且术后接受相关治疗的高危患者,其中术后接受人工周期治疗(经皮涂抹雌二醇凝胶+口服黄体酮治疗)的患者共274例(人工周期组),术后口服COC(屈螺酮炔雌醇片Ⅱ)治疗的患者共109例(COC组)。比较两组患者术后子宫内膜厚度、阴道出血时间、并发症发生率、月经首次复潮时间、月经量恢复正常(即月经复常)情况。采用多元线性回归或Logistic回归模型分析高危流产术后干预措施对患者子宫恢复效果的影响。结果 人工周期组患者术后子宫内膜厚度厚于COC组,术后阴道出血时间、首次月经复潮时间均短于COC组,且宫腔积液发生率低于COC组,月经复常率高于COC组(均P<0.05)。回归分析结果显示,在校正所有基线混杂因素后,与接受COC治疗的患者相比,接受人工周期治疗的患者术后子宫内膜厚度增加0.14 mm,术后阴道出血缩短0.55 d,发生宫腔积液的概率更低,且月经复常的概率更高(均P<0.05)。结论 高危流产术后给予患者雌孕激素续贯人工周期治疗是安全、有效的,与COC治疗相比,其更有利于术后子宫内膜的修复,以及减少术后并发症的发生。

老年性阴道炎的临床治疗研究

目的探讨各种治疗老年性阴道炎方法的临床疗效。方法将210例老年性阴道炎的患者随机分为三组，分别采用A组口服雌激素，B组阴道放置雌激素，c组阴道放置纳米银抗菌水凝胶进行治疗，观察其疗效及副反应。结果口服雌激素及阴道放置雌激素对老年性阴道炎的治愈率达到了85％，但乳腺癌及子宫内膜癌的患者禁用；阴道放置纳米银抗菌水凝胶对老年性阴道炎的治愈率达到了90％，而且可以润滑阴道，减少阴道粘连。结论对老年性阴道炎的治疗，阴道放置纳米银抗茵水凝胶优于雌激素的治疗。

子痫前期相关lncRNA SNHG12对滋养细胞侵袭功能的影响

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)小核仁RNA宿主基因12(SNHG12)在重度子痫前期患者胎盘组织中的表达,及其对滋养细胞(JEG-3)侵袭功能的影响。方法采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测lncRNA-SNHG12在正常产妇(正常组)及重度子痫前期患者(sPE组)各20例胎盘组织中的表达。JEG-3细胞分为3组:对照组、过表达组和抑制组,分别转染空质粒(pcDNA3.1)、pcDNA3.1-SNHG12和siRNA-SNHG12。采用Transwell试验检测各组细胞侵袭能力;采用qRT-PCR和Western blot检测各组中lncRNA-SNHG12、miR-30a-3p及其靶基因SLUG的表达。结果qRT-PCR结果显示,与正常组织相比,重度子痫前期患者胎盘组织中lncRNA-SNHG12表达量显著降低(P<0.001)。与对照组相比,过表达组lncRNA-SNHG12的水平升高,抑制组水平降低(P<0.001)。Transwell结果显示,与对照组相比,lncRNA-SNHG12过表达组细胞侵袭能力升高,抑制组细胞侵袭能力降低(P<0.001)。与对照组相比,过表达组miR-30a-3p表达降低,抑制组miR-30a-3p表达上升(均P<0.001)。与对照组相比较,过表达组SLUG在mRNA及蛋白水平均升高(P<0.001),抑制组SLUG在mRNA及蛋白水平均降低(P<0.01)。结论lncRNA-SNHG12在子痫前期患者胎盘组织中的表达降低,并引起滋养细胞侵袭能力下降,从而导致子痫前期的发生。

阴股沟岛状皮瓣阴道成形术10例报告

目的 探讨阴股沟皮瓣阴道成形手术的优缺点及手术方法的可行性。方法 回顾性分析我院两年间 10例阴股沟皮瓣阴道成形患者的手术方法及随访。结果 10例患者阴道造穴、皮瓣切取顺利 ,无直肠及尿道损伤 ,术中出血量 10 0～ 2 0 0ml。9例阴道皮瓣成活良好 ,与腔穴愈合牢固 ,阴道内可容两横指宽松通过 ,深 8～ 10cm ,1例阴道上段皮瓣缝线感染积脓 3ml。 4例长方形皮瓣的供区的切口Ⅱ期愈合 ,6例改进皮瓣形状后 ,供区的切口Ⅰ期愈合。全部随访 6～ 30个月 ,均未用带模具扩张 ,阴道仍维持原成形宽、深度 ,能容中号窥阴器扩开 ,3例阴道内阴毛较长较多 ,用剪刀剪除。结论 双侧阴股沟岛状皮瓣法具有成形后的阴道壁柔软有弹性、不易挛缩、术后无需佩戴模具、并发症少等优点。

复发性子宫内膜异位症再手术11例临床分析

目的 探讨子宫内膜异位症术后复发再手术的可行性，再手术治疗的适应证、手术方法和减少术后复发的措施。方法 选择2001年1月1日～2006年6月30日收治的11例子宫内膜异位症患者术后复发再手术的病例，分析复发原因，再手术方式、术后用药情况、术后随访情况。结果 11例患者均进行了二次手术，7例为腹腔镜手术，其中1例中转开腹；4例开腹手术。11例手术中分离粘连中肠管损伤1例进行修补，肠管浆肌层异位病灶切除并缝合3例，输尿管病灶切除并膀胱植入1例，膀胱异位病灶切除修补1例，经阴道腹部联合切除后穹隆异位灶2例。结论 第1次手术的彻底性以及术后的正规用药是减少复发的因素。二次手术应慎重选择手术途径与方式，充分做好术前准备，二次手术应该进行病灶的减灭术，术后正规用药可防止再复发。

B超介入经腹穿刺抽取胎儿脑脊液结束巨大脑积水分娩25例分析

我们收集了1990年1月至1999年6月用不同穿刺方法缩小双顶经结束巨大脑积水胎儿分娩各25例,经比较经腹穿刺方法在产科临床上有许多优点,报导如下。1.资料与方法1·1 资料 规定双顶经≥11厘米为胎儿巨大脑积水,随机抽取1990年1月至1995年12月巨大脑积水经阴道穿刺结束分娩25例为对照组。