囊性肾细胞癌的临床分析

囊性肾细胞癌（CRCC）是肾细胞癌的1个亚型，约占全部肾肿瘤的1％～2．5％.两院2002-2009年共收治6例。报告如下。

先天性无肛直肠前庭瘘并继发性巨结肠1例

先天性无肛直肠前庭瘘并发严重的继发性巨结肠的病例国内尚未见报道。我院近期收治1例，现报告如下。

肾上腺皮质癌的诊断及治疗

目的提高肾上腺皮质癌的诊治水平。方法结合文献对5例肾上腺皮质癌的发病、临床表现、临床分期、诊断、治疗及预后进行分析。结果 2例为无功能性肾上腺皮质癌,另3例为功能性肾上腺皮质癌,其中库欣综合征2例;库欣综合征女性男性化1例。4例行手术治疗。结论早期诊断及时治疗对肾上腺皮质癌的治疗起决定性作用。

尿道粘膜浸润麻醉在输尿管下段输尿管镜取石术中的应用

输尿管镜取石术是治疗输尿管结石的微创方法之一，尤其对输尿管下段结石有较好效果。我们自2000年5月～2008年5月共行输尿管下段输尿管镜取石术236例，其中尿道粘膜浸润麻醉109例（占46．2％），取得满意效果。现报告如下。

输尿管镜联合S形尿道扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用

目的探讨输尿管镜联合S形尿道扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床价值。方法采用输尿管硬镜直视下置入斑马导丝,用套入法通过S形尿道扩张器进行尿道扩张并留置相应尿管治疗男性尿道狭窄27例,术后留置尿管1～4周,定期门诊随访并行尿道扩张,观察患者排尿情况。结果全部病例拔除尿管后排尿症状明显改善,术后尿道扩张期间排尿通畅,无并发症出现。结论输尿管镜联合S形尿道扩张器在男性尿道狭窄尿道扩张中具有一定优势,选择合适的病例采用此法治疗尿道狭窄是安全有效的。

经尿道双极等离子体电切治疗高危前列腺增生症:附200例报告

目的评价经尿道双极等离子体电切治疗高危前列腺增生症的临床效果。方法对200例高危前列腺增生症患者行经尿道等离子切除术，并对其临床资料进行分析。结果手术时间15～115min，平均失血量90rnl，围手术期无患者死亡，无电切综合征发生，无永久性尿失禁。随访3～72个月，排尿功能恢复满意。国际前列腺症状（IPSS）评分由术前28．5分下降至术后平均7．6分。生活质量评分（QOL）由术前5．0分下降到术后平均2．4分。最大尿流率由术前7．2ml／s上升到术后平均18．5ml／s。结论经尿道双极等离子体电切治疗高危前列腺增生症是～种安全有效的方法，但术前充分治疗合并症，使其达到麻醉和手术前要求，术中术后注意监控，及时治疗合并症对保证围手术期安全至关重要。

经脐单切口腹腔镜下高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的探讨经脐单切口腹腔镜下高位结扎术治疗精索静脉曲张(VC)的临床效果。方法回顾分析2009年4月至2010年1月我院行经脐单切口腹腔镜下高位结扎术治疗精索静脉曲张的45例VC患者临床资料,其中左侧29例,无单纯右侧患者,双侧16例,共61侧;年龄22～49岁,平均32±13岁。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间20～45min,平均28±7min,术中出血少,未出现周边器官及血管损伤并发症,术后脐部手术切口愈合,手术疤痕不明显,术后1～3d出院。结论经脐单切口腹腔镜下高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效可靠,术后切口美观,体现了微创治疗的优势。