目的探讨关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型外侧闭合性胫骨平台骨折的疗效。方法将2016年1月至2018年1月收治的62例SchatzkerⅡ、Ⅲ型外侧闭合性胫骨平台骨折患者分为两组。对照组采用常规手术方法进行治疗,关节镜辅助组采用关节...目的探讨关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型外侧闭合性胫骨平台骨折的疗效。方法将2016年1月至2018年1月收治的62例SchatzkerⅡ、Ⅲ型外侧闭合性胫骨平台骨折患者分为两组。对照组采用常规手术方法进行治疗,关节镜辅助组采用关节镜辅助下微创手术治疗。比较两组治疗优良率;胫骨平台骨折手术时间、术中总失血量、胫骨平台骨折愈合时间、术后出院时间;干预前后患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节功能评分、日常生活活动能力(actirities of daily living,ADL)评分、生活质量(quality of life,QOL)评分;术后骨折畸形愈合等并发症发生率。结果关节镜辅助组胫骨平台骨折治疗优良率高于对照组,P<0.05;关节镜辅助组胫骨平台骨折手术开展时间、术中总失血量、胫骨平台骨折愈合时间、术后出院时间优于对照组,P<0.05;干预前两组VAS评分、HSS评分、ADL评分、QOL评分相近,P>0.05;干预后关节镜辅助组VAS评分、HSS评分、ADL评分、QOL评分优于对照组,P<0.05。关节镜辅助组术后骨折畸形愈合等并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论关节镜辅助下微创治疗外侧SchatzkerⅡ、Ⅲ型闭合性胫骨平台骨折疗效肯定、手术简单、可缩短操作时间,且创伤轻、出血少,通过关节镜辅助观察胫骨平台的抬高及复位程度,术后愈合速度快,可减轻患者疼痛,减少并发症,提高膝关节功能和自理能力,促进生存质量改善,值得推广。展开更多
文摘目的探讨后内侧入路联合腓骨头上入路治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 2013年3月至2015年3月收治16例累及后柱的SchatzkerV型或VI型复杂胫骨平台骨折患者,采用后内侧入路联合腓骨头上入路行骨折切开复位内固定,通过美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节功能评分评定膝关节功能恢复。结果所有病例均得到随访,随访时间15~24个月,平均(16.89±2.73)个月,末次随访时所有骨折患者均获骨性愈合,没有出现复位丢失、塌陷,内固定断裂、松动等并发症。末次随访时膝关节屈伸活动度90°~135°,平均(115.51±12.71)°。参照HSS膝关节功能评分标准评分,得分68~95分,平均(87.31±8.57)分,优9例,良6例,中1例,优良率93.75%。结论后内侧入路联合腓骨头上入路是治疗累及后柱复杂胫骨平台骨折的一种安全、有效、创伤较小的入路,其临床效果显著。
文摘目的探讨关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型外侧闭合性胫骨平台骨折的疗效。方法将2016年1月至2018年1月收治的62例SchatzkerⅡ、Ⅲ型外侧闭合性胫骨平台骨折患者分为两组。对照组采用常规手术方法进行治疗,关节镜辅助组采用关节镜辅助下微创手术治疗。比较两组治疗优良率;胫骨平台骨折手术时间、术中总失血量、胫骨平台骨折愈合时间、术后出院时间;干预前后患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节功能评分、日常生活活动能力(actirities of daily living,ADL)评分、生活质量(quality of life,QOL)评分;术后骨折畸形愈合等并发症发生率。结果关节镜辅助组胫骨平台骨折治疗优良率高于对照组,P<0.05;关节镜辅助组胫骨平台骨折手术开展时间、术中总失血量、胫骨平台骨折愈合时间、术后出院时间优于对照组,P<0.05;干预前两组VAS评分、HSS评分、ADL评分、QOL评分相近,P>0.05;干预后关节镜辅助组VAS评分、HSS评分、ADL评分、QOL评分优于对照组,P<0.05。关节镜辅助组术后骨折畸形愈合等并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论关节镜辅助下微创治疗外侧SchatzkerⅡ、Ⅲ型闭合性胫骨平台骨折疗效肯定、手术简单、可缩短操作时间,且创伤轻、出血少,通过关节镜辅助观察胫骨平台的抬高及复位程度,术后愈合速度快,可减轻患者疼痛,减少并发症,提高膝关节功能和自理能力,促进生存质量改善,值得推广。
