基于量化评估的分阶段肺康复训练对重症肺炎患者症状消失时间的影响观察

分析重症肺炎患者采用基于量化评估的分阶段、肺康复训练对症状消失时间的影响。方法 纳入时间为2021年9月至2023年9月,样本共计84例,均患重症肺炎,随机将其分为各42例的对照组和研究组。对照组采取常规康复训练,研究组采取基于量化评估的分阶段肺康复训练,对比两组患者的肺功能指标、临床症状消失时间、生存质量及并发症发生率。结果 训练前,两组患者的肺功能指标和生存质量均无差异,P>0.05;训练后,研究组的肺功能指标优于对照组,肺啰音、呼吸困难、发热等临床症状持续时间更短,生存质量评分更高,并发症发生率(2.38%)低于对照组(16.67%),差异有意义,P<0.05。结论 基于量化评估的分阶段肺康复训练应用于重症肺炎患者时,可以改善其肺功能指标,提高生存质量,促进病情恢复,缩短临床症状持续时间,减少并发症的发生,值得临床借鉴与推广。

七氟烷联合丙泊酚对老年直肠癌患者腹腔镜术后苏醒期躁动及认知功能的影响

目的探讨全身麻醉中采用七氟烷联合丙泊酚对老年直肠癌患者腹腔镜手术后苏醒期躁动及认知功能的影响。方法选取因直肠癌行腹腔镜手术治疗的老年患者100例,随机分成联合组、对照组各50例。两组均行气管插管全身麻醉,麻醉诱导后,对照组予丙泊酚维持麻醉,以2.0~4.0μg/mL静脉靶控输注泵维持给药;联合组在上述麻醉基础上再予七氟烷2.0%~4.0%吸入维持麻醉。术前及术后2、24 h抽取空腹外周肘静脉血,采用ELISA法测定血清S100β蛋白及IL-2水平。于术后患者苏醒即刻、苏醒后30 min、60 min、120 min进行躁动评分(SAS)和镇静(Ramsay)评分,评价苏醒期躁动情况。术前及术后4、8、12 h采用简易智力状态检查量表(MMSE)进行认知功能测定。术后记录患者对术后镇静效果的满意率。观察术中及苏醒期患者的不良反应。结果与对照组比较,联合组术后2 h血清S100β蛋白及IL-2水平均降低(P均<0.05);联合组在苏醒即刻、苏醒后30 min、60min时SAS均较低、Ramsay评分均较高(P均<0.05);联合组术后4、8 h时MMSE评分均较高(P均<0.01)。对照组、联合组患者对术后镇静满意率分别为71.43%、89.29%,联合组术后镇静满意率高于对照组(P<0.01)。两组均未见明显不良反应发生。结论对老年直肠癌患者腹腔镜术中采用七氟烷联合丙泊酚进行全身麻醉,能明显改善患者术后的认知功能,减轻苏醒期躁动情况,术后镇静满意率高,且不增加不良反应发生率,有较好的镇静作用。

氧体积分数变化与大鼠骨髓间充质干细胞的增殖及迁移

背景：研究表明，细胞分化程度低的骨髓间充质干细胞移植在缺血环境的转归对疗效有很大影响。目的：探讨氧体积分数改变对大鼠骨髓间充质干细胞增殖和归巢能力的影响。方法：分离SD大鼠骨髓间充质干细胞，分别在低氧（体积分数1%O2）和常氧（体积分数20%O2）条件下培养0~7 d。细胞Transwell小室迁移实验分组为4组：体积分数1%O2培养1%O2迁移组、体积分数20%O2培养1%O2迁移组、体积分数1%O2培养20%O2迁移组和体积分数20%O2培养20%O2迁移组，比较不同氧体积分数变化条件下迁移细胞数。观察不同氧体积分数变化对间充质干细胞表达整合素β1和细胞间黏附分子1的影响，实验分为4组：恒定体积分数20%O2培养；恒定体积分数1% O2培养；体积分数20%O2培养后1%O2继续培养6 h；体积分数1%O2培养后20%O2继续培养6 h。结果与结论：骨髓间充质干细胞在体积分数1%O2环境下增殖能力及迁移能力均增强，在体积分数20%O2环境下增殖能力及迁移能力减弱（P 〈 0.05）；整合素β1表达水平在体积分数1%O2环境下增强（P 〈 0.05）。提示大鼠骨髓间充质干细胞移植在低氧（体积分数1%O2）下增殖和迁移能力增强。

七氟烷联合丙泊酚对老年腹腔镜宫颈癌切除术患者术后认知功能及血清SOD水平影响研究

目的评价七氟烷联合丙泊酚对老年腹腔镜宫颈癌切除术患者术后认知功能及血清SOD水平影响研究。方法 60例老年宫颈癌患者随机分为对照组及试验组,各30例。所有患者均给予腹腔镜下宫颈癌切除术治疗,对照组给予1%~3%的七氟烷吸入进行麻醉维持;试验组在对照组基础上加用丙泊酚3.0 mg/(kg·h)靶控输注。比较两组患者手术前后血清中枢神经特异蛋白(S100β)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平、简易智能精神状态量表(MMSE)评分及安全性。结果治疗后,与对照组比较,试验组患者血清SOD水平较高,MDA水平较低(P<0.05)。试验组患者血清S100β水平较低,MMSE评分较高(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷联合丙泊酚能够防止血清SOD水平下降,减轻氧化应激反应,对老年腹腔镜宫颈癌切除术患者术后认知功能的影响较小,且安全性较高。

低氧培养对间充质干细胞生物学的影响

背景:氧参与细胞内ATP的合成以供细胞代谢,氧浓度也是调节细胞生理功能的重要因素。骨髓间充质干细胞的生理病理活动是在低氧状态下进行,其发生机制还不完全清楚。目的:回顾分析低氧培养对间充质干细胞生物学的影响的研究进展。方法:应用计算机检索1997-01/2011-10PubMed数据库相关文章,检索词为"mesenchymal stem cells,hypoxia,HIF";同时检索同期万方数据库、维普资讯网数据库和中国知网数据库相关文章,检索词"间充质干细胞,低氧培养,缺氧诱导因子",共检索到文献1120篇,最终纳入符合标准的文献48篇进行分析。结果与结论:低氧预处理的骨髓间充质干细胞凋亡率将降低,其作用机制是通过上调血管内皮生长因子表达、抑制p53凋亡信号的表达以及促进抗凋亡蛋白Bcl-2的高表达来降低细胞凋亡。低氧下骨髓间充质干细胞通过抑制WNT信号通路和骨形态发生蛋白信号通路等通路,增加损伤组织的增殖能力;缺氧组织可诱导间充质干细胞迁移至缺氧区域,参与此过程的主要信号通路包括:血管内皮生长因子信号通路、基质细胞衍生因子1信号通路以及c-Met信号通路;低氧可提高间充质干细胞的黏附性,主要通过诱导细胞骨架蛋白以及细胞间黏附分子的高表达而实现;缺氧下间充质细胞增加Angiopoietin-1和血管内皮生长因子等因子的表达来促进细胞分化。

圆钢管框架柱与H形钢梁连接的节点构造研究

对钢框架结构圆管框架柱与H形钢框架梁连接设置外环板的节点进行了有限元计算,分析研究了圆管框架柱与框架梁连接节点设置的外环板形状、宽度、柱壁厚及柱上应力对框架节点区应力的影响,并对影响外环板的宽度取值因素进行了研究,供同类设计参考。

羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液与羟乙基淀粉130/0.4氯化钠在感染性休克患者复苏中的对比研究

目的比较感染性休克中应用羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液与羟乙基淀粉130/0.4氯化钠的复苏效果。方法选择承德医学院附属医院2016年1月~2018年1月收治的92例感染性休克患者,按随机数字表法分为对照组(n=46)和治疗组(n=46)。对照组给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液进行复苏,治疗组给予羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液进行复苏。检测两组复苏前和复苏后2 h的血气相关指标[血pH值、碳酸氢根离子(HCO3^-)、血乳酸],电解质指标(K^+、Na^+、Cl^-、Mg^2+),氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)],凝血功能相关指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)]。记录并比较两组治疗过程中不良反应发生情况。结果复苏后2 h,两组pH值、SOD、GSH-PX水平均明显高于复苏前,HCO3^-、血乳酸、MDA、AOPP水平均明显低于复苏前,且治疗组pH、HCO3-、血乳酸、SOD、GSH-PX、MDA及AOPP水平的变化幅度均明显大于对照组(P <0.05)。复苏后2 h,两组K^+、Mg^2+水平均低于复苏前,对照组Na+、Cl-水平均高于复苏前,治疗组Na^+、Cl^-水平均低于复苏前,且治疗组Mg^2+水平明显高于对照组,Na^+、Cl^-水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);复苏后2 h,两组K^+水平比较差异无统计学意义(P> 0.05)。复苏后2 h,两组PT、APTT及TT均明显长于复苏前,且治疗组均明显短于对照组(P <0.05)。治疗过程中,两组的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论相比于羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液,羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液进行感染性休克患者的液体复苏,有助于维持机体电解质和酸碱平衡,降低氧化应激反应程度,纠正凝血功能紊乱,且安全性较高。

“口述档案”一个值得商榷的概念

“口述档案”一个值得商榷的概念吉林大学王立维侯甫芳对历史事件、风土人情或重要人物事件经历、耳闻目睹的知情人直接口述形成的声像或文字材料，对社会具有保存价值的历史记录，被一些人称作“口述档案”。在我国，《简明档案学辞典》中收编有“口述档案”辞条。“口述...

七氟烷联合丙泊酚对老年直肠癌患者腹腔镜术后苏醒期躁动及认知功能效果分析

目的研究七氟烷联合丙泊酚对老年直肠癌患者腹腔镜术后苏醒期躁动及认知功能效果。方法抽取2016年5月—2018年3月间该院收治的66例性腹腔镜的老年直肠癌患者作为研究资料,依据术中麻醉措施的差异将其以1:1的比例分为2组,在常规麻醉的基础上使用丙泊酚为对照组,观察组则实施七氟烷联合丙泊酚进行麻醉;对比苏醒期躁动情况、手术前后认知情况、术后不良反应(头晕、肢体痉挛、恶心呕吐)发生率、患者镇静满意度。结果观察组苏醒后120 min SAS为(3.85±0.56)分,Ramsay为(2.56±0.25)分,评分均低于对照组(t=4.015 5、6.595 0)。术后MMSE评分由术前(29.36±2.94)分降为术后(21.36±2.15)分(t=9.199 4)。观察组术后不良反应发生率9.0%,对照组30.3%(χ~2=4.693 8,P=0.03<0.05)。观察组镇静用药的满意度96.9%,对照组81.8%(χ~2=3.995 2,P=0.04<0.05)。结论在性腹腔镜手术的老年直肠癌患者的麻醉过程中给予七氟烷联合丙泊酚效果显著,值得临床推广。

谈我国档案学会工作特色

谈我国档案学会工作特色档案学会是我国档案工作者的学术性群众团体。自１９８１年１１月中国档案学会成立以来，到１９９４年止，已有团体会员５１个，此外还有地方性档案学会３６个，行业性档案学会９个。十多年来，我国的档案学会以其突出的工作，极有成效地推动了档案...

公文与档案主题标引的异同

公文与档案主题标引的异同吉林大学历史系王立维按照国家的有关规定，公文和档案都需要进行主题标引，分析、研究二者的异同，对于做好标引工作，更好地开发档案信息资源，具有重要意义。公文与档案主题标引的共性，主要表现在以下几个方面：一是标引使用的检索语言相同。...

浅析与档案保护工作密切相关的群体

档案保护工作是维护档案的完整和安全的重要工作.多年来,档案工作者在防治档案的损坏和延长档案寿命方面做了许多工作,取得了显著的成绩.但是档案保护工作还有许多不尽如人意的地方,社会档案意识还比较淡薄,档案遭到损毁的现象时有发生.这就引起人们的深思,排除档案工作者工作不足的因素,是否还存在着影响档案保护工作的其它因素.应该说,对档案的形成、利用和管理有关系的人群,都会影响档案保护工作.我们可以把这些人划分为三个群体,即档案形成者。

分散剂对电沉积Ag/C复合层腐蚀性能的影响

为了更系统地研究分散剂对无氰电沉积Ag/C复合层耐蚀性的影响,在以KI为配位剂的无氰电沉积Ag/C镀液中加入石墨粉和自制含羧基分散剂,在铜片表面电镀Ag/C复合层。利用扫描电镜和能谱仪分析了Ag/C复合镀层的表面形貌及成分;通过抗硫化变色性能试验、Tafel极化曲线等研究了分散剂用量对复合镀层在SO2,H2S气体及Na2S,K2SO4溶液中腐蚀特性的影响。结果表明:分散剂最佳用量为5 m L/L,此时石墨在镀液及镀层中分散效果最好,所得镀层也最均匀、细致;镀液中含分散剂时所得Ag/C复合层在H2S,SO2气氛中及Na2S和K2SO4溶液中的抗硫化变色能力均较强。

大跨度胶合木结构设计探索

首先对适合于大跨胶合木结构常见结构体系的结构构成、受力特点、适用范围进行了分析,包含木桁架结构、木网架结构、木网壳结构、木拱结构以及木张弦结构等大跨胶合木结构体系。然后通过青岛胶东国际机场航站楼指廊屋盖胶合木结构等4个实际工程项目探讨了大跨度胶合木结构选型和结构设计,对比了不同结构方案力学性能指标、木材用量指标。最后针对大跨胶合木结构设计还需要进一步完善的问题,如木材本构模型、节点分析、蠕变和湿度影响以及整体稳定分析等进行了讨论。

成都凤凰山专业足球场结构设计

成都凤凰山专业足球场屋盖采用大开口索穹顶结构,覆盖材料为ETFE膜材,主体结构采用钢筋混凝土框架-剪力墙结构,对重要竖向构件采用型钢混凝土进行加强。针对整体结构和构件的重要性,制定了合理的抗震性能目标,通过细致的抗震性能化设计使结构达到预期的抗震性能目标。对大开口索穹顶结构的构成、主要构件截面尺寸及其强度和刚度做了介绍,采用有限元法分析设计了典型、复杂的大开口索穹顶节点,确保了节点安全合理。对大开口索穹顶结构进行了抗连续倒塌分析,确保在偶然工况下结构具备抗连续倒塌的能力。通过合理设计,大开口索穹顶结构具有轻盈高效跨越大空间的性能优势,同时具备良好的抗震性能和抗连续倒塌能力。

香烟提取物损伤人脐静脉血管内皮细胞及阿托伐他汀的干预

背景:吸烟是诸多血管缺血性疾病如动脉硬化闭塞、血栓闭塞性脉管炎等疾病的重要危险因素,但其确切机制尚不清楚。目的:探讨香烟提取物对人脐静脉内皮细胞的影响以及阿托伐他汀对该作用的干预。方法:将体外培养的人脐静脉内皮细胞分为3组,分别以含体积分数10%胎牛血清的DMEM培养基对照组、体积分数10%胎牛血清+10%香烟提取物的DMEM培养基、含体积分数10%胎牛血清+10%香烟提取物+10μmol/L阿托伐他汀的DMEM培养基培养。结果与结论:香烟提取物组人脐静脉内皮细胞形态较对照组不规则,存活率、细胞上清液中的一氧化氮水平和细胞一氧化氮合酶活性降低(P<0.05);香烟提取物+阿托伐他汀组使人脐静脉内皮细胞形态改善,存活率、细胞上清液中的一氧化氮水平和细胞一氧化氮合酶活性升高(P<0.05)。说明阿托伐他汀能拮抗香烟提取物对血管内皮细胞的损伤作用,其机制可能与内皮细胞的生长、一氧化氮合成酶活性及一氧化氮释放有关。

老年髋部骨折围手术期综合护理干预的临床意义

目的探讨高龄髋部骨折患者围手术期综合护理对于预防并发症的意义。方法对2007年7月～2010年9月我科收治的159例髋部骨折手术治疗的患者进行综合分析,总结综合护理措施与并发症之间的关系。结果 159例手术患者经0.5～2.5年的随访,骨折愈合时间为10～14周,平均12.5周,并发症发生率为4.4%,优良率为90.15%。结论合理的外科手术配合系统的内外科治疗是老年髋部骨折的最佳治疗方法。严谨的护理计划是降低并发症和死亡率的有力保证。