糖尿病性高血压与糖尿病肾病(附593例临床报告)

糖尿病性高血压与糖尿病肾病（附５９３例临床报告）王竹兰冯根宝王坚王燕燕糖尿病（ＤＭ）性高血压患病率较高。高血压作为一种危险因子与糖尿病肾病（ＤＮ）的发生、发展有密切联系。我们对５９３例ＤＭ及ＤＮ患者高血压的发生情况及相关因素进行了分析探讨。材料与方法...

《伤寒论》汤剂加水量与剂量的关系

汤剂是《伤寒论》中使用最多的剂型,其煎煮法度,对于指导今天中药的煎煮及提高临床疗效,具有启示作用。按照最新考证结果"东汉1两合13.8g,1L合200mL",对《伤寒论》中采用标准度量衡单位计量用量的药物剂量进行折算,对非标准度量衡单位计量用量的药物则结合相关实物测量值确定其用量,初步探讨了《伤寒论》中据现有文献可以计算出剂量的88首汤剂的加水量与剂量的关系,统计结果显示,有63首方加水量(mL)/剂量(g)的值在5～10,约占71.6%;并探讨了影响加水量的其他因素;结合现代煎药特点,认为《伤寒论》中煎药方法在现今条件下具有实际可操作性。

《伤寒论》中汤剂的煎煮工艺研究

对《伤寒论》中汤剂的煎煮法进行了整理研究,分析了影响煎煮工艺的一些因素如药物的加工炮制、煎药用水、浸泡、煎煮次数、特殊煎煮法及加水量、煎取量、煎煮时间,并与现代汤剂煎煮的情况进行了比较,认为《伤寒论》中汤剂的煎煮法可以为现代汤剂煎煮工艺的标准化提供一些依据,使汤剂能够适应时代的发展,在满足大规模煎药要求的同时保证汤剂的质量与临床疗效。

国产格列齐特治疗非胰岛素依赖型糖尿病112例近期疗效观察

应用国产格列齐特治疗112例NIDDM患者，其有效剂量为111．1±64．8mg／d（20～240mg／d），显著低于进口达美康；有效率为99．11％，显著高于进口达美康；国产格列齐特除具有降糖、降糖化血红蛋白、促进胰岛素分泌、提高血清基础胰岛素水平、降低血浆纤维蛋白原作用外，还具有调整脂类代谢紊乱的作用，其效果亦优于进口达美康。国产格列齐特生物利用度高，安全有效，是NIDDM患者的一种理想口服降糖药。

《伤寒论》汤剂加水量与煮取量的研究

加水量与煮取量是影响汤剂质量的两个重要参数,对《伤寒论》中汤剂加水量与煮取量的有关数据进行了整理,研究发现其加水量与煮取量具有类方相似的规律;认为影响加水量的因素主要有方剂功效、方剂药量、药物药性等,而煮取量的多少主要由服药情况决定;该研究结果可以给现代煎药方法提供一些有益的启示,有利于汤剂质量的提高。

国产格列齐特片治疗非胰岛素依赖型糖尿病112例近期疗效观察

应用国产格列齐特治疗１１２例非胰岛素依赖型糖尿病患者，其有效剂量为１１１．１±６４．８ｍｇ／ｄ（２０～２４０ｍｇ／ｄ），有效率为９９．１１％，均显著优于进口产品；国产格列齐特除具有降糖、降糖化血红蛋白、促进胰岛素分泌、提高血清基础胰岛素水平、降低血浆纤维蛋白原作用外，还具有调整脂类代谢紊乱的作用，其效果亦优于进口产品。国产格列齐特生物利用度高。

544例糖尿病患者视网膜病变临床分析

对7年来住院的544例糖尿病(DM)患者视网膜病变(DR)发生情况进行了调查分析,结果表明:视网膜病变总发生率为34％。其中非增殖性为29.8％,增殖性为4.2％。DR发生率与性别、糖尿病类型及血糖高低关系不显著,与糖尿病患者的年龄、血压及尿蛋白关系较密切。提出防止DM患者失明的关键是严格控制血糖、血压,必要时对有视网膜病变的患者进行激光光凝和/或玻璃体切割术可能会收到良好的效果。

甲状腺功能亢进症患者尿儿茶酚胺的初步观察

本文对37名甲状腺机能亢进(简称甲亢)患者及23名正常人24小时尿肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)进行了测定,结果正常人 E 为10.2±4.0μg/24h,NE 为25.8±10.9μg/24h,DA 为269.4±93.4μg/24h;甲亢患者 E 为49.8±61.8μg/24h,NE 为72.8±127.5μg/24h,DA 为311.0±155.4μg/24h。并对21名甲亢患者进行了治疗前后对比检查,结果发现治疗后较治疗前 E、NE 有下降,但无统计学意义。根据上述结果作者对甲亢的临床症状与儿茶酚胺(CA)及甲状腺素间的关系进行了分析探讨,并提出自己的看法。

糖尿病患者血糖尿糖控制与尿白蛋白转归的临床分析

本文对57例不同临床状态的糖尿病(DM)患者血糖控制情况与24小时(h)尿白蛋白(Alb)排泄量变化间的关系作一初步临床分析,结果表明:微量Alb 尿DM 肾病血压正常患者,无论血糖严格控制和一般控制,均可使尿Alb 排泄量明显下降;高血压患者血糖严格控制者,可使尿Alb 排泄量下降,而一般控制者则不明显;临床Alb 尿者,控制血糖后,尿Alb 排泄最亦无明显下降;眼底微血管病变阴性患者,严格控制血糖在正常范围,不仅能使尿Alb 排量下降,而且50%左右患者可逆转为正常。我们认为早期检出高危病人对治疗和预后均有重要意义。

糖尿病肾病的患病率及临床相关因素分析（549例糖尿病患者调查）

中图法分类号Ｒ５８７．１为了观察非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的肾病发生情况及影响因素，我们对近几年来住院成年起病的糖尿病（ＤＭ）患者糖尿病肾病（ＤＮ）的患病率及其与性别、年龄、病程、血糖、血压、血脂及伴随的心电图ＳＴ－Ｔ改变和视网膜病变的关系做...

糖尿病肾病患者尿白蛋白,血、尿β_2微球蛋白及视网膜病变的临床分析

对糖尿病(DM)患者尿白蛋白(AIb),血、尿β_2微球蛋白(β_2m)及视网膜病变进行了观察分析。发现24小时尿 AIb、血尿β_2m 阳性率明显升高;尿 AIb 阳性率高于血尿β_2m及生化指标。血β_2m 阳性率与内生肌酐清除率(Ccr)近似,而显著高于血肌酐(Cr)。血β_2m、Ccr、Cr 随病情严重程度及病程的延长阳性率升高。DM 患者治疗后,尿 AIb 有不同程度下降;血β_2m 治疗前后差异显著(0.05>P>0.01)。提示尿 AIb 是 DM 肾病早期诊断及疗效观察的理想指标,血β_2m 是轻度肾功能减退和疗效判断的敏感指标;视网膜病变与尿 AIb 的阳性率明显相关(P<0.01),可经眼底窥测患者病情的发展和预后。

糖尿病及糖尿病肾病与高血压

对593例糖尿病及糖尿病肾病患者高血压的发生情况及相关因素进行了分析。高血压总发生率为31．87％．其中1型糖尿病患者为7.67％，2型糖尿病患者为34.2％，其发生率与糖尿病肾病的临床状态相关；尿蛋白的排泄量、肾功能的损伤程度、血脂及餐后2小时胰岛素水平与血压呈正相关；降糖降压治疗后，血压的降低与尿蛋白的下降呈正相关。

羟苯磺酸钙胶囊治疗2型糖尿病肾病和视网膜病变

目的:观察国产羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病肾病和视网膜病变的疗效及安全性。方法:多中心的临床研究,按病种双盲、随机、平行、对照的原则分组。试验组（为国产羟苯磺酸钙胶囊）、对照组（为进口羟苯磺酸钙胶囊）及开放组（为国产羟苯磺酸钙胶囊）剂量均为500mg每日2次,口服。糖尿病视网膜病变疗程12周,糖尿病肾病疗程4周,下肢静脉曲张及痔疮疗程2周。结果:共观察164例患者。其中,糖尿病视网膜病变试验组30例（51例眼）,对照组30例（53例眼）:糖尿病肾病试验组34例,对照组34例;开放组下肢静脉曲张27例,痔疮9例。结果:①糖尿病视网膜病变患者的视力、眼底微血管瘤、眼底出血、眼底渗漏等检查的总积分值,试验组左右眼分别为6.66±2.34（n=25）和 6.58±2.04（n-26）,对照组左右眼分别为6.20±1.84（n=27）和6.42±1.68（n=26）,两组无显著性差异。②糖尿病肾病:试验组尿白蛋白下降26.7％,对照组下降26.3％,两组间比较无显著性差异。③下肢静脉曲张患者用药前、后的踝周长径分别为26.0±4.2和24.3±3.3cm。用药后有显著性缩小（P<0.01）。④未见肝肾功能损害等严重药物不良反应。其它不良事件的发生率试验组与对照组相近,约为3％。结论:国产羟苯磺酸钙用于治疗糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。

木糖醇治疗非胰岛素依赖型糖尿病121例

用木糖醇治疗121例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,结果表明有较好的降血、尿糖及糖化血清蛋白的效果。降血糖显效率为54.5％(66/121),有效率达84.3％(102/121),显效率高于D860对照组,有效率两组间无显著差异。并发现木糖醇具有较好的护肝降血清转氯酶作用。日剂量37.2g,连服21天,未发现明显毒副作用,仅见10％左右患者于服药第1周内出现胃肠道反应,主要表现为渗透性腹泻、上腹不适、便次增多、恶心等,继续服用都适应性自愈。结果提示,木糖醇可作为NIDDM的一种辅助降糖药,特别适合于轻、中型及合并有轻度肝功异常和便秘或伴肥胖的NIDDM患者,对于重型NIDDM患者可与其它降糖药物联合应用。

糖尿病患者心率变异的研究

对30例2型糖尿病患者，25例对照者进行了心率变异性（HRV）的检测。结果表明：糖尿病患者中存在明显的HRV异常，其平均心率增快，平均R－R间期、平均R－R间期标准差、平均R－R间期变异系数及R－R间期大于50ms百分率均明显降低；心率能谱分析中，低频断和高频断的能量均降低，总的趋向是交感神经活动增强．迷走神经作用减弱。表明糖尿病患者HRV变小，自主神经系统活动及心血管系统功能异常。HRV为监测糖尿病患者植物神经功能动态改变提供了一种新的手段。

雷公藤与糖皮质激素治疗重症甲亢疗效比较

目的：为探讨用雷公藤多甙（ＴⅡ）和泼尼松治疗重症甲状腺功能亢进（简称重症甲亢）的效果。 方法和结果：共选４７例重症甲亢，分别用雷公藤多甙和泼尼松进行治疗，疗程１２周。根据主要临床表现改善程度累计判断疗效，ＴⅡ治疗组显效率为５９．８％ ，明显高于泼尼松组（Ｐ＜ ０．０１），总有效率为９１．１％ ，亦高于泼尼松组（Ｐ＜ ０．０５），而无效率仅８．９％ ，低于泼尼松组（Ｐ＜ ０．０５），ＴⅡ剂量为每天３０ ｍ ｇ 时不良反应少于泼尼松。 结论：小剂量ＴⅡ用于重症甲亢的免疫治疗具有疗效高、不良反应小的优点，有较好的应用前景。

原发性高血压对胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能影响的研究

目的:原发性高血压(EH)患者中2型糖尿病(DM)的患病率远高于血压正常者,氧化应激作为EH和2型DM的共同病理生理基础已成为当前研究的热点。通过检测EH及DM患者血清中丙二醛(MDA)水平及其与胰岛素抵抗的关系,探讨EH在2型DM发生发展过程中的影响。方法:共111例患者,其中EH组41例,新诊断2型DM组32例,新诊断2型DM合并EH组(DM+EH组)38例,比较3组空腹血糖、空腹胰岛素(F ins)、MDA、血脂、体质指数(BM I)等相关临床指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-B)。结果:MDA:DM+EH组显著高于DM组,差异有统计学意义(P<0.01),DM组显著高于EH组,差异有统计学意义(P<0.01);HOMA-IR:DM+EH组高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05),DM组显著高于EH组,差异有统计学意义(P<0.01);HOMA-B:EH组显著高于DM组及DM+EH组,差异有统计学意义(P<0.01),DM组与DM+EH组比,差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示HOMA-IR与年龄、EH病程、MDA、糖化血红蛋白(HbA1 c)正相关(r=0.35,P=0.031;r=0.509,P=0.002,r=0.47,P=0.005,r=0.616,P=0.000),与HDL负相关(r=-0.399,P=0.016)。结论:EH合并2型DM患者体内氧化应激水平显著升高,且与HOMA-IR关系密切。