院校联合培养本科护理人才的护理临床教学基地的建设与实践

总结院校合作模式下护理临床 教学基地建设实践。方法 从护理临床教学基地硬件建设,临床兼职老师筛查培养,临床教学课程设置,临床教学任务完成情况,临床教学方式,临床教学效果,学生管理方法等方面实践。以3届护理本科生为研究对象,通过学生评教、学院评价 统计确定护理临床教学基地的实践效果。结果 三届护理本科生毕业的就业率分别是100%,99.71%,98.72%;全国护士执业资格考试证通过率99.8%,99.71%,99.79%;毕业生对护理临床教学基地教学效果,教学方式,亲身感受的问卷评价。结论 院校合作模式下护理临床教学基地各方面建设实践到位,发挥了培养应用型护理专业人员的作用,同时也提升医院护理人员(兼职教师)发挥所长的作用。

应用临床护理路径对初次使用微型便携式化疗泵患者的健康教育

目的:探讨应用临床护理路径对初次使用微型便携式化疗泵患者进行健康教育的意义。方法:随机将50例患者分成2组,每组25例。对照组采用随机健康教育法,实验组采用制定好的临床护理路径进行健康教育,比较两组心理焦虑程度、药物不良反应发生率及患者满意度。结果:实验组心理焦虑程度、药物不良反应发生率比对照组明显减少,患者满意度与对照组相比明显提高。结论:应用临床护理路径对初次使用化疗泵的患者进行健康教育,可降低患者的焦虑程度及化疗药物不良反应的发生率,提高患者的满意度及医疗护理质量。

乳腺癌化学治疗的健康教育路径

目的探讨乳腺癌化疗患者健康教育路径的临床意义。方法采用随机抽样法将患者分成两组,每组41例。对照组采用随机健康教育法,观察组事先采用制定好的健康教育路径进行健康教育,观察两组病人心理焦虑程度、患者满意度及健康教育达标率有无差异。结果观察组患者心理焦虑程度比对照组明显减少,满意度及健康教育达标率比对照组明显提高。结论应用健康教育路径对乳腺癌化学治疗患者进行健康教育,可减少病人的焦虑程度,提高病人的满意度及医疗护理质量。

肿瘤内科护理安全隐患及对策

目的探讨肿瘤内科护理安全隐患及处理对策。方法回顾性研究宝安人民医院肿瘤内科近年来存在的护理安全隐患,结合文献及医院实际情况,制定相关的处置方案。结果肿瘤内科护理工作中存在化疗药物外渗、护士专科护理水平及技术操作不熟练,护患沟通不够,患者依从性差及自杀倾向等安全隐患。通过加强专科培训,制定专科规范,确保制度落实,重视医患沟通,严格质量控制,可以减少医患纠纷的发生,提高护理质量。结论提出并及时处理肿瘤内科护理安全隐患,能给患者带来优质、高效、满意的服务。

肿瘤化疗科护理风险因素分析及风险管理效果

目的:探讨肿瘤化疗科常见的护理风险因素及护理风险管理的效果。方法:通过识别肿瘤化疗科存在的常见护理风险,进行原因分析,制定相关风险管理对策,指导护士进行护理风险预防,确保护理安全。结果:增强了护士的风险意识和责任意识,提高了护理质量和患者满意度。结论:肿瘤化疗科实施护理风险管理能提高护理质量。

特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的观察及护理

目的:探讨特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的临床特点及护理。方法:回顾性分析3例特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的临床资料。结果:此病临床表现复杂多样,病情轻重不一,早期诊断较困难,常需要做多项特殊检查才能确诊,晚期并发症较多,患者易出现焦虑、烦躁等心理变化,治疗以糖皮质激素为主,疗程较长,护理有一定特点。本组3例均治愈出院。结论:加强护理查房,重视心理疏导,协助做好各种检查、规范的激素治疗及并发症的防治是特发性嗜酸性粒细胞增多综合征护理重点。

特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的观察与护理

特发性嗜酸性粒细胞增多综合征(idiopathic hypereosinophilic syndrome，IHES)，是一种少见的，原因不明的嗜酸性粒细胞持续性增高并伴有多脏器损害的血液系统疾病。IHES临床表现复杂多样，病情轻重不一，护理有一定特点。我们1996～2004年成功地护理了IHES3例，现将护理体会报道如下。

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应及护理进展

肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,居我国城市恶性肿瘤的死亡率和发病率之首,其中,非小细胞肺癌（non-small cell lung canccr,NSCLC）占80%以上,70%～80%患者确诊时表现为晚期（ⅢB/IV期）,己失去手术机会。而铂类药物为基础的化疗现在己被认为是对新确诊为ⅢB期或Ⅳ期的NSCLC患者的标准治疗[1]。

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌不良反应的护理

目的探讨吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及护理方法。方法选择27例老年晚期非小细胞肺癌患者吉非替尼单药治疗90d后,评价其疗效及不良反应,并对用药期间的护理进行回顾性分析,总结护理经验。结果本组患者治疗有效率为29.63%(8/27),疾病控制率为74.07%(20/27);不良反应有皮疹13例(48.15%),恶心呕吐12例(44.44%),腹泻9例(33.33%),肝功能异常3例(11.11%),口腔溃疡2例(7.41%)。结论用药前进行宣教,用药期间加强观察,及时发现不良反应,并进行护理干预和对症处理,可保证用药安全,提高患者的舒适度和治疗依从性,改善生活质量。

PICC导管在恶性胸腔积液灌注化疗86例中的应用与护理

目的:探讨中心静脉导管(PICC)在恶性胸腔积液灌注化疗中的护理措施。方法:对86例采用PICC导管行胸腔穿刺并留置导管灌注化疗的恶性胸腔积液患者进行回顾性分析。结果:86例恶性胸腔积液留置PICC导管灌注化疗取得满意效果,避免了反复胸腔穿刺给患者带来的痛苦,提高了工作效率,降低患者的经济负担。结论:留置PICC导管进行恶性胸腔积液灌注化疗操作简单,不易形成气胸,患者痛苦小、易接受。

缩唇腹式呼吸在PICC置管患者中的应用

目的:探讨缩唇腹式呼吸对预防PICC置管患者并发症的临床效果。方法:将80例需要盲插置管的患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组插管后行常规性护理,观察组在对照组基础上行缩唇腹式呼吸。比较两组一次性插管成功率、导管异位率、血肿发生率、堵管、血栓、械性静脉炎发生率、导管感染率、置管时间、疼痛程度及患者满意度。结果:观察组一次性插管成功率、导管异位率、血肿发生率、堵管、血栓、机械性静脉炎发生率、导管感染率显著低于对照组(P<0.05)。观察组置管时间、疼痛程度显著短于对照组,而满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:对PICC置管患者应用缩唇腹式呼吸可使胸廓容积增大,胸腔负压增高,加速血液回流,减少导管异位,降低感染率,减少患者不适感,提高患者满意度。

TP方案化疗联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌护理对策

目的总结TP方案化疗联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌的护理经验。方法采用紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗联合热疗治疗22例中晚期非小细胞肺癌,观察其疗效、不良反应及护理措施。结果通过细致有效的护理,22例TP方案化疗联合热疗的非小细胞肺癌患者取得了满意疗效。结论及时有效的护理是热化疗患者取得满意疗效的重要环节。

肿瘤坏死因子-βG252A、C804A基因多态性与脑梗死的关系

目的探讨肿瘤坏死因子-β(TNF-β)G252A、C804A多态性与脑梗死(CI)的相关性,方法采用PCR- RFLP及PCR-SSP技术研究88例CI患者(CI组)、81例健康者(对照组)TNF-βG252A、C804A多态性频率。结果CI组TNF-βC804A基因型(CC型18.2%、CA型47.7%、AA型34.1%)与对照组(38.3%、42.0%、19.7%)相比差异有统计学意义(P<0.05);其中CI组AA频率为34.1%,对照组为19.7%,两者有显著性统计学意义(P<0.05);CA+AA基因型CI的风险度为2.101(95%CI为1.048～2.954);CI组CC基因型为18.2%,对照组为38.3%,两组有显著性统计学意义(P<0.05);CI组TNF-βG252A基因型频率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TNF-β804A等位基因可能是CI的重要易感基因,而804C等位基因可能是其保护性因素TNF-βG252A基因多态性可能与CI无相关性。

肿瘤科PICC置管病人的护理风险管理

[目的]探讨肿瘤科经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管病人护理风险管理的效果。[方法]根据时间分段法将200例PICC置管病人分为对照组和观察组各100例,对照组按PICC置管护理常规进行护理和管理,观察组在对照组基础上给予护理风险管理,比较两组病人置管后并发症的发生率和病人对PICC置管输液化疗的满意度。[结果]观察组PICC置管并发症发生率低于对照组、病人满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]肿瘤科PICC置管病人实施护理风险管理可以有效减少置管后并发症的发生,提高病人对PICC置管输液化疗的满意度。

非小细胞肺癌化疗后应用白细胞介素-2、维甲酸的临床效果观察

目的探讨白细胞介素-2、维甲酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法13例晚期非小细胞肺癌患者紫杉醇＋顺铂（TP）方案化疗后白细胞介素-2皮下注射20万单位,2天1次;顺式-维甲酸20 mg,每天3次口服,评价疗效及不良反应。结果完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）6例,稳定（NC）5例,进展（PD）1例,总有效率（RR）为54%,主要的不良反应为恶心、呕吐和骨髓抑制等,12例为Ⅰ-Ⅱ度不良反应,患者耐受良好。结论白细胞介素-2、维甲酸联合TP方案化疗是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案,不良反应轻,值得临床进一步研究应用。

肉眼血尿、右侧腰腹痛、凝血异常

1病例简介 患者，女，31岁，因肉眼血尿、右侧腰腹痛2d于2008年8月10日收住我院泌尿外科。患者2天前晨起后无明显诱因排鲜红色全程肉眼血尿，并带有少许条状血凝块排出，右侧腰部及下腹部持续性胀痛伴阵发性绞痛，未向其他部位放射，无恶心、呕吐、黑便，无恶寒、发热，无尿频、尿急。在外院静滴止血敏、止血芳酸、头孢曲松钠等无好转，

血清sCD 40L水平与2型糖尿病大血管并发症

目的探讨血清可溶性细胞表面分化抗原CD40配体(sCD40L)与2型糖尿病血管并发症的关系及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测58例并发急性冠脉综合征或急性脑梗死大血管并发症的2型糖尿病患者及61例无大血管并发症的2型糖尿病患者血清sCD 40L浓度,并以57例健康人作为对照。空腹血糖及血脂按常规方法测定。结果①2型糖尿病并大血管并发症患者血清sCD40L浓度明显高于无大血管并发症患者和健康对照组(P(0.01);无大血管并发症患者血清sCD 40L浓度高于健康对照组(P(0.05)。②2型糖尿病并发急性冠脉综合征与并发急性脑梗死各亚组血清sCD 40L浓度均显著高于无大血管并发症组和健康对照组(P(0.05);而上述两个亚组间的血清sCD 40L浓度无显著差异(P(0.05)。③2型糖尿病大血管并发症组血清sCD 40L浓度与低密度脂蛋白(LDL-C)水平呈正相关(r=0.299,P(0.05);2型糖尿病无大血管并发症组血清sCD 40L浓度与LDL-C、TG水平呈正相关(r=0.310,P(0.05;r=0.236,P(0.05)。结论血清sCD 40L可能参与了2型糖尿病大血管并发症的发病过程,并可作为判断2型糖尿病患者有无大血管并发症的一项指标。

婴幼儿气管插管的并发症及其护理措施

目的 探讨婴幼儿气管插管的并发症,回顾性总结对31 例患神经科急症并行气管插管的婴幼儿护理经验。方法 严密观察呼吸道及肺部情况,及时发现气管插管的并发症,并采取相应的治疗与护理措施。结果 31例患儿死亡6例,存活25例。结论 重视插管前准备,加强术后生命体征的监测,做好呼吸道护理,及时发现问题并处理是降低患儿残疾率及死亡率的有效措施。同时迅速准确的采集相关资料,及时动态的病情观察对协助医生正确诊断、指导治疗、判断预后有着重要作用。

半导体激光联合药物治疗真菌性外耳道炎的护理思路探索

目的:探讨半导体激光照射联合达克宁霜局部用药治疗真菌性外耳道炎临床疗效和护理方法。方法:对2012年4月至2013年4月136例经治的真菌性外耳道炎患者采用半导体激光照射联合达克宁霜局部用药治疗方式,观察患者疗效,并对临床护理满意度进行量化评分。结果:经过规范化治疗,总有效率为95.5%,患者对我科护士临床护理总体满意度评分值为(8.9±1.0)分。结论:半导体激光照射联合达克宁霜局部用药治疗真菌性外耳道炎疗效确切,疗程短,不良反应少;规范化临床护理患者满意度高。这种治疗和护理方式值得临床进一步推广。