琥珀酸索利那新联合桂附地黄丸治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症疗效观察

目的观察琥珀酸索利那新联合桂附地黄丸治疗前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法将80例TURP术后OAB患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予琥珀酸索利那新片口服,治疗组在此基础上加用中药桂附地黄丸口服,比较2组TURP术后各项观察指标情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后OABSS、IPSS及QOL评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),但同期组间比较治疗组较对照组改善明显(P<0.05);治疗组置管期膀胱痉挛次数及痉挛时间均明显少于对照组(P均<0.05),自主排尿期每日排尿次数、急迫性尿失禁次数及每日尿急次数均明显少于对照组(P均<0.05),每次尿量则明显多于对照组(P<0.05)。结论琥珀酸索利那新联合桂附地黄丸治疗TURP后OAB可有效改善症状、促进膀胱自主排尿功能恢复,值得推广应用。

基于深度学习的轮毂自动检测系统研究

该文通过对多种深度学习算法的试验,验证YOLO算法对整车零件错漏装应用场景的适用性,并针对整车轮毂配置错装问题,应用YOLO v4深度学习算法框架开发轮毂自动检测系统,旨在以低成本的方式实现对轮毂错装问题发生后的自动防错,从而消除传统人工检测方法检测效率低且存在问题的弊端。

整车摩擦异响消除方法

随着用户对车辆舒适性要求的逐步提升,整车异响已经成为了用户满意度抱怨的TOP问题,各整车厂也已投入了大量人力和物力去解决异响的问题。从工厂及售后的缺陷统计来看,常见的异响可分为四种:摩擦异响、敲击异响、共振异响、哨声异响(表1所示),摩擦异响是占比最多、解决难度最大的异响类型。

补肾益精汤对弱精症大鼠精子线粒体功能的影响及其相关机制研究

目的:研究补肾益精汤对大鼠精子线粒体呼吸功能及能量代谢的影响,并从基因水平分析其可能的相关机制。方法:随机数字表法将100只SD雄性大鼠分为正常对照组(A组)、雷公藤多苷组(B组)、生理盐水组(C组)、左卡尼汀组(D组)及补肾益精汤组(E组),每组20只。A组大鼠每日灌胃生理盐水[1 mL/(kg·d)],B、C、D、E组每日灌胃雷公藤多苷[20 mg/(kg·d)],共21 d,处死A、B两组大鼠,然后C组每日灌胃生理盐水[1 mL/(kg·d)],D组每日灌胃左卡尼汀[50 mg/(kg·d)],E组每日灌胃补肾益精汤[3 g/(kg·d)],共35 d,处死C、D、E三组大鼠。获取各组大鼠精液标本,检测精液精子运动参数、细胞线粒体呼吸控制率(RCR)及精子细胞ATP含量,同时检测各组精子细胞特异性钙通道CatSper1基因含量,分析E组RCR、ATP分别与CatSper1 RNA含量的相关性。结果:与A组比较,B组的精子密度、a+b级百分率及存活率均明显下降(P<0.01)。与C组比较,D组、E组a+b级精子百分率明显提高(P<0.01)。RCR、ATP含量及CatSper1 RNA均提高。D、E组的精子RCR分别为(4.39±0.42 vs 5.15±0.39)μmol·min^-1·g^-1,ATP含量分别为(4.02±0.50 vs 5.82±0.40)μg/g,CatSper1 RNA分别为(2.18±0.28 vs 2.64±0.28)ng/μL,差异均具有统计学意义(P<0.01)。E组大鼠的RCR、ATP含量与CatSper1 RNA均呈正相关(r=0.912、0.893,P<0.05)。结论:雷公藤多苷可成功制备弱精子症大鼠模型;补肾益精汤可明显提高弱精症大鼠的精子活动力,增加其精子呼吸功能及能量代谢,其机制可能与增加特异性钙通道CatSper1 RNA基因的表达有关。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗T2期肌层浸润性膀胱癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析101例肌层浸润性膀胱癌患者,所有患者术后病理均为浸润性尿路上皮癌(T2期),观察组84例行经尿道膀胱肿瘤电切术,将肿瘤位置膀胱壁全部切除,包括周围1.5 cm膀胱黏膜组织。对照组17例行根治性膀胱切除术,观察记录两组患者复发情况、并发症、生存率及生活质量等临床资料。结果观察组平均手术时间(53.1±10.3)min低于对照组的(202.4±31.5)min,观察组平均住院时间(11.7±1.7)d低于对照组的(28.0±4.7)d,观察组平均术中出血量(13.7±6.3)mL少于对照组的(470.6±143.1)mL,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组和对照组1、3、5年生存率分别为97.6%、84.5%、78.5%和94.1%、82.4%、76.4%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组4例患者术后出现尿路感染,经抗炎对症治疗后痊愈。对照组1例患者出现肾积水行肾穿刺造瘘引流,1例患者出现输尿管梗阻,2例出现尿路感染行抗炎治疗,1例患者出现急性肠梗阻行手术治疗。观察组较对照组并发症发生率及住院费用低,保留膀胱,生活质量明显提高,患者满意度高。结论经尿道膀胱肿瘤电切术对于肿瘤单发、体积较小(直径≤2 cm)、分期较早(T2期)的肌层浸润性膀胱癌疗效可靠,安全性及术后生活质量高。对于肿瘤多发、体积较大(直径>2 cm)的肌层浸润性膀胱癌应首选根治性膀胱切除术。

前列腺泡沫状腺癌一例报告

患者，66岁。自诉食欲减退伴消瘦6个月，排尿困难症状进行性加重于2012年3月11日入院。伴有尿频、尿急、尿痛及夜尿增多症状，无尿潴留病史。直肠指检可触及前列腺增大，质地较硬，中央沟消失，左侧可触及结节，无明显压痛。

经尿道前列腺钬激光剜除术对勃起功能的影响

目的探讨前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP)对良性前列腺增生症(BPH)患者勃起功能的影响。方法应用IIEF-5问卷调查50例BPH患者术前及术后勃起功能的变化,采用RigiScan对该50例BPH患者进行术前、术后6 d及术后6个月夜间阴茎胀大试验检测并进行比较。结果 IIEF-5调查问卷分析术前勃起功能障碍(ED)发生率为84%,术后6个月ED发生率为78%,差异无统计学意义。NPT检测显示术前器质性ED发生率为68%,术后6个月ED发生率为43.2%,差异有统计学意义(χ2=6.13,P<0.05),术后第6天ED发生率为58%,与术前差异无统计学意义。结论住院BPH患者ED发生率较高,HoLEP对患者ED的改善有一定作用。

经阴手术治疗女性盆腔器官脱垂合并隐匿性压力性尿失禁临床分析

目的:探讨盆底重建术联合尿道中段悬吊术治疗膀胱脱垂合并隐匿性压力性尿失禁的临床疗效及安全性分析。方法:回顾分析我院收治的21例盆腔器官脱垂合并隐匿性压力性尿失禁行经阴道前盆重建术+经阴道无张力尿道中段悬吊(TVT-O)术患者,盆腔器官脱垂量化分期法(POP-Q)分期为Ⅲ~Ⅳ期。记录患者一般临床资料和围手术期手术资料,门诊定期随访,分析测量患者术前及术后最大尿流率及残余尿的变化,评价手术治愈率和并发症发生情况。结果:所有患者手术均顺利完成,平均手术时间65(45~130)min;术中平均出血量40(30~100)mL;术后导尿时间为4~5d;平均住院7(5~9)d;拔除尿管后均排尿通畅,无一例尿失禁的患者。出院前测评POP-Q分期均降低为0~Ⅰ期。术后随访时间为3~30个月,无一例补片及尿道悬吊带裸漏或感染;无一例阴道感染及尿路感染等;1例患者有腹股沟不适感;1例患者术后1个月出现排尿困难症状,给予尿道扩张后症状消失。所有患者术后复查尿动力较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆腔器官脱垂患者常合并隐匿性压力性尿失禁,手术治疗时应注意。经阴道前盆重建术+TVT-O术是治疗老年女性膀胱脱垂合并隐匿性压力性尿失禁的有效方法,安全性高。

CAB39、VEGF在膀胱癌中的表达及对患者预后的影响

目的探讨膀胱癌组织中钙结合蛋白39(CAB39)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达意义及其与患者预后的关系。方法采用病例对照研究方法,选取淄博市中心医院2014年6月至2018年4月经手术获取的94例膀胱癌患者的病灶组织(病例组)及其癌旁组织(对照组),采用蛋白免疫印迹(Western blot)法、免疫组化染色技术检测两种标本中的VEGF、CAB39蛋白表达,分析不同病理学特征的膀胱癌组织中的VEGF、CAB39蛋白阳性表达率差异,采用Cox比例风险回归模型分析VEGF、CAB39蛋白表达与膀胱癌患者预后的关系。结果病例组的VEGF、CAB39蛋白相对表达量均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);病例组的VEGF、CAB39蛋白的免疫组化染色评分均高于对照组,差异均有统计意义(均P<0.05)。在低级别、肿瘤临床分期T3~T4、有淋巴结转移的膀胱癌患者癌组织中CAB39蛋白阳性表达率明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);在肿瘤临床分期T3~T4、有淋巴结转移的膀胱癌患者癌组织中VEGF蛋白阳性表达率明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);Cox比例风险回归模型结果显示,肿瘤低级别、临床分期T3~T4、有淋巴结转移、VEGF蛋白阳性表达、CAB39蛋白阳性表达是膀胱癌患者3年不良预后结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论VEGF、CAB39蛋白在膀胱癌组织中呈高表达,并且与膀胱癌患者的不良预后具有一定的关系。