计算机辅助外科在创伤骨科中的目前观念

计算机辅助外科（computer assisted surger，CAS）技术已经开始对创伤骨科的临床实际操作产生了重要的影响。虽然计算机已广泛应用于患者的术前检查中，尤其是在影像学上的应用，但事实上将计算机辅助设备引入创伤骨科手术室始于20世纪90年代末。

髋部骨折术后采用多元化护理与常规护理治疗的比较

四项随机对照研究中的证据表明，髋关节术后采用多元化护理的治疗效果与常规护理相比，前者能促进步行恢复和改善日常生活活动能力（ADL），但是，各研究或各观察时间点间所得的结果并无统计学差异。另外，应考虑到各研究的护理准则与治疗效果评定之间存在一定的差异。其中两项研究采用合并估计后发现，在多元化护理组中住院患者的死亡率明显下降62％，但是，1年死亡率问并无差异。在随访过程中患者的再人院率并无差异，而患者住院时间的长短仍存在争议。鉴于各研究的护理准则与治疗效果评定间的差异，对上述结果的解读还需谨慎。这些研究中存在的差异可部分被认为是一种偏差。正式的经济评估（如成本．效果分析或最小成本分析）可提供进一步的展望。

桡骨远端骨折——经皮穿针合并石膏固定与石膏固定的比较

来自五项随机或半随机对照研究的证据表明，桡骨远端骨折常优先采用经皮穿针合并石膏固定治疗而非单纯的石膏固定，但是在大多数的临床试验中发现，两种治疗方法的效果并无统计学差异。在解剖测量和功能评分方面，经皮穿针固定（除Kapandji穿针外）与石膏固定的效果相近或较之更好，并且并发症的发生率更低。采用Kapandji穿针技术时，在功能评分方面与石膏固定效果相当，但是桡侧缩短畸形更为严重，而且桡神经浅支的损伤也更为常见。这些结果并不代表最终的结论，根据标准指引进一步开展严格的临床试验将会更有利。