急性冠脉综合征合并焦虑抑郁与同型半胱氨酸相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性冠脉综合征(ACS)发生焦虑和/或抑郁的影响,研究ACS合并焦虑和/或抑郁与Hcy的相关性。方法收集2020年1月至2020年10月在我院心内科住院诊断为ACS的198例患者为研究对象,行Zung焦虑抑郁自评量表和综合医院焦虑抑郁量表(HAD)评分,对患者发生焦虑和/或抑郁的危险因素进行单因素和多因素Logistic分析,并依据Hcy水平等进一步分层评价其与焦虑和/或抑郁发生的相关性。结果198例ACS患者中,115例患者发生不同程度的焦虑和/或抑郁障碍,发生率为58.08%。单因素和多因素logistic回归分析显示,血Hcy水平是影响ACS患者发生焦虑和/或抑郁的相关危险因素,高Hcy血症患者比非高Hcy血症患者发生焦虑和/或抑郁的相对危险度是3.37(95%CI:2.56~4.41)。Pearson相关性分析显示,HAD-D评分与血Hcy水平存在明显正相关(r=0.809,P=0.000),差异有统计学意义。结论血Hcy水平是ACS患者发生焦虑和/或抑郁的独立危险因素,高Hcy水平会导致患者发生焦虑和/或抑郁的风险增高。

振源胶囊联合心理干预治疗急性冠脉综合征合并焦虑抑郁的临床研究

目的:探究与观察振源胶囊联合心理干预治疗急性冠脉综合征合并焦虑抑郁的临床效果。方法:选取2018年1月-2020年12月本院120例急性冠脉综合征合并焦虑抑郁患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用振源胶囊和心理干预。比较两组治疗前及治疗1、2个月的动态心电图指标(心率变异性时域指标及频域指标)及焦虑评分(SAS量表)、抑郁评分(SDS量表)。结果:治疗前,两组SDNN、SDANN、RMSS、PNN50、LF、HF、LF/HF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个月,观察组SDNN、SDANN、RMSS、PNN50、LF、HF、LF/HF均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SAS、SDS评分情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个月,观察组的SAS、SDS评分情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:振源胶囊联合心理干预治疗急性冠脉综合征合并焦虑抑郁患者的临床效果较好,有助于改善患者的心率变异性及焦虑抑郁状态,应用价值较高。

冠心病合并2型糖尿病患者同型半胱氨酸与造影剂肾病相关性研究

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)与造影剂肾病(CIN)的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月在我院行冠脉造影或冠脉支架植入术的180例冠心病合并2型糖尿病患者的临床资料,根据Hcy水平是否增高分为正常Hcy组(n=85)和高Hcy组(n=95),比较两组在行冠脉造影或冠脉支架植入术48~72小时后CIN发生率,单因素和多因素logistic回归分析影响患者发生CIN的相关因素,ROC曲线分析Hcy水平与CIN的相关性。结果高Hcy组的CIN发生率为28.4%(27/95),明显高于正常Hcy组的14.1%(12/85)(P=0.012)。单因素及多因素logistic回归分析显示,造影剂用量、高Hcy是影响患者发生CIN的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血浆Hcy水平越高,冠心病合并2型糖尿病患者发生CIN的风险越高,Hcy诊断CIN的AUC=0.903(95%CI:0.817~0.958),当Hcy≥17μmol/L时,其灵敏度和特异度最佳,分别为88.24%和80.95%。结论Hcy是影响冠心病合并2型糖尿病患者发生CIN的独立危险因素,其对冠心病合并2型糖尿病患者发生CIN存在一定的预测价值。