海洛因依赖者抑郁症状的临床调查

目的··:了解海洛因依赖者在强制戒毒康复期抑郁症状的发生率和出现抑郁症状的原因。方法··:采用Zung抑郁自评量表对本院2000年3月 -2000年6月强制戒毒的24例符合DSM -Ⅳ阿片类依赖诊断标准的海洛因依赖者进行抑郁症状的调查评定。结果··:抑郁症状的出现率为75.0 % ,其中轻度抑郁占33.3 % ,中度抑郁占33.3 % ,重度抑郁占8.3 %。结论··:海洛因依赖者在强制戒毒康复期抑郁症发生率很高 ,产生抑郁症状的原因与负性生活事件 (占50.0 % ) ,拘禁反应 (占5.6 % ) ,稽延性戒断症状 (占33.3 % )以及适应障碍 (占11.1 % )

海洛因依赖脱毒期间并发急性胃炎情况分析

目的:研究海洛因依赖者脱毒期间并发急性胃炎情况。方法:对本院2001年1月-2002年12月自愿戒毒所收治的820例自愿戒毒者的病历进行回顾性分析。结果:海洛因依赖者脱毒期间有21例并发急性胃炎,发病率为2·6%。其中急性充血性胃炎16例,占76·2%;急性胆汁返流性胃炎3例,占14·3%;急性糜烂性胃炎2例,占9·5%。结论:海洛因依赖者脱毒期间易发生急性胃炎,其原因与海洛因依赖者机体免疫力下降、应激状态、反流性呕吐、胃肠道平滑肌张力增加、胃粘膜屏障作用下降和感染等因素有关,在脱毒治疗中应予以注意。

头皮淡红色浸润性斑块——乳头状汗管囊腺瘤

患者女，16岁。头顶部结节、斑块16年。患者出生后即发现头顶部一约黄豆大淡红色斑块，表面光滑，未予重视，随年龄增长斑块逐渐增大。其边缘逐渐出现大小不等的丘疹、斑块。近1年斑块迅速增大，互相簇集融合形成浸润性斑块。

70岁以上老年人急性心肌梗死86例临床分析

目的探讨70岁以上老年人急性心肌梗死的临床特点。方法回顾性分析2000年6月-2008年7月收治的70岁以上急性心肌梗死患者86例的临床资料。结果70岁以上急性心肌梗死患者起病时临床症状常不典型,心绞痛症状较轻,并缺乏胸部特有的窒息闷塞感,而以气短、胃肠道或神经精神症状为突出表现。结论70岁以上老年人的急性心肌梗死起病常不典型,因此,对其要提高认识,早诊断、早治疗,以防止心肌梗死并发症或猝死的发生。

足部溃疡性扁平苔藓1例

扁平苔藓较常见，但足跟部扁平苔藓少见。现将足跟溃疡性扁平苔藓1例报道如下。

5-氨基酮戊酸光动力疗法、手术及咪喹莫特联合治疗皮肤基底细胞癌的疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法、手术及咪喹莫特联合治疗皮肤基底细胞癌的临床疗效。方法将基底细胞癌患者138例随机分为A、B、C 3组各46例。A组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法、手术及咪喹莫特联合,B组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法与手术联合,C组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法与咪喹莫特联合。比较3组临床疗效,伤口愈合情况及不良反应发生情况。结果 A组总有效率、伤口一期愈合率明显高于B、C组,二期愈合率、不良反应发生率明显低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组和C组一期愈合、二期愈合情况及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法、手术及咪喹莫特联合对皮肤基底细胞癌进行治疗,临床疗效较好,一期愈合率较高,且安全性较高,具有较高价值。

细胞角蛋白在毛囊皮脂腺囊性错构瘤中的表达及临床意义

目的观察细胞角蛋白(cytokeratin,CK)CK34βE12,CK5/6,CK7,CK8/18,CK15,CK17,CK19和CK20在毛囊皮脂腺囊性错构瘤(folliculosebaceous cystic hamartoma,FSCH)中的表达,并探讨其临床意义。方法以石蜡包埋的5例FSCH皮损组织标本作为研究对象,使用全自动免疫组化染色仪进行检测,对5例FSCH进行上述CK标记,观察不同细胞角蛋白的表达和分布模式。结果 CK34βE12,CK5/6,CK7和CK17在FSCH皮损中呈阳性表达,而CK8/18,CK15,CK19和CK20呈阴性表达。结论 CK7和CK17在FSCH中呈阳性表达,而CK15和CK19表达缺失,提示其向毛囊漏斗部和皮脂腺分化;有选择进行CK的联合检测,可有助于FSCH的诊断及推测其分化方向。

综合方法治疗皮肤基底细胞癌的临床观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法、手术及咪喹莫特联合治疗皮肤基底细胞癌的效果。方法将92例皮肤基底细胞癌患者随机分为研究组与对照组,每组46例。对照组患者采用单纯5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上联合手术和外用咪喹莫特等治疗。对比2组临床疗效和5-氨基酮戊酸光动力治疗次数。结果所有患者随访6个月,研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗次数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法、手术及咪喹莫特联合应用治疗皮肤基底细胞癌能够有效提高治疗有效率,而且能够有效预防患者再次复发,同时能够减少5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗次数,有效舒缓患者心理压力,值得在临床推广应用。

p53、Bcl-2和Ki-67表达与综合方法治疗皮肤基底细胞癌疗效的相关性分析

目的探讨p53、Bcl-2和Ki-67表达与综合方法治疗皮肤基底细胞癌疗效的相关性。方法收集2012年1月-2015年4月来该院就诊的皮肤基底细胞癌患者46例,统一给予5-氨基酮戊酸光动力疗法、手术及咪喹莫特等综合疗法治疗,观察患者治疗效果并分为有效组和无效组,比较2组患者治疗前后组织p53、Bcl-2和Ki-67的表达水平,分析其相关性。结果有效组患者p53、Bcl-2和Ki-67的组织表达程度明显低于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。针对患者p53、Bcl-2和Ki-67的组织表达程与疗效进行Logistic回归分析,均有统计学意义(P<0.05),且各项分子最大似然估计值和OR值均<0。结论皮肤基底细胞癌患者综合方法治疗后其疗效与组织p53、Bcl-2和Ki-67表达水平呈负相关。

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤1例

患者女,52岁。右腹部紫红色丘疹1周。皮肤科情况:右腹部皮肤见一直径约2.0cm的靶形紫红色瘀斑,靶心见直径约5.0mm的紫红色丘疹。皮损组织病理示:真皮层见灶状楔形分布的扩张血管,真皮胶原内见多量外渗的红细胞,部分血管附近可见含铁血黄素沉积。诊断:靶样含铁血黄素沉积性血管瘤。

小剂量帕利哌酮对难治性抑郁症的增效影响

目的研究小剂量帕利哌酮对抑郁症患者的影响。方法选取符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁发作诊断标准的60例抑郁症患者,采用住院号末位奇偶数随机分成两组,奇数组为研究组、偶数组为对照组,研究组用艾司西酞普兰联合帕利哌酮,对照组用艾司西酞普兰联合安慰剂治疗,于用药前、治疗1、2、4、8周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周后,两组HAMD评分[(4.31±2.11),(9.21±2.87)],HAMA评分[(3.54±1.21),(10.31±1.06)]均较治疗前下降,研究组HAMD及HAMA评分均低于对照组。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量帕利哌酮对抑郁症的治疗有增效作用。

结节性硬化症1例

临床资料患者男，14岁。l岁时鼻唇沟周围出现钊尖大小红色丘疹，3年前丘疹增多、扩大,波及面颊，无瘙痒及疼痛。左膝关节内侧出现柳叶状白斑，无自觉症状。记忆力、智力较差。出生后不久即出现“头部颤动”，就诊于当地医院，诊断为“癫痫部分发作”，平均每月10次左右，严重时每日发作4～6次，自服“钙片”治疗，6岁时好转，发作次数减少。

寻常型、红皮病型及关节病型银屑病并发1例

患者男，35岁。既往患寻常型银屑病10余年，未正规治疗，2009至2010年以来自服中药（具体配方不详）治疗，2010年1月腕关节、踝关节出现疼痛，就诊于当地医院，诊断为“痛风”，给予“氯唑沙宗、秋水仙碱、双氯芬钠”口服，外用“扶他林、狼毒草”，

辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病的临床效果

目的探讨辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病的临床效果。方法选取2013年5月—2014年5月海安县李堡中心卫生院收治的老年冠心病患者84例,随机分为观察组与对照组,各42例。对照组患者予以曲美他嗪治疗,观察组患者在对照组基础上加用辛伐他汀治疗。观察两组患者临床效果、治疗前后血清生化指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕变化情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病的临床效果显著,可改善患者临床症状,且不良反应少。

阿维菌素与有机磷农药混合制剂中毒12例临床救治分析

阿维菌素与有机磷农药混合制剂是近年来农村防治农作物虫害使用较广泛的一种新型混合制剂农药,如阿维菌素、毒死蜱,而阿维菌素与有机磷农药混合制剂中毒成为近年来我们基层急诊科医生处理的常见病或急重病之一,尤其是初次接触该类农药中毒患者的急诊医生,对此药中毒的症状及救治缺乏认识了解。现将我院在2008年1月-10月期间对12例阿维菌素与有机磷农药混合制剂中毒患者采取的综合救治作回顾性分析并报道如下。

派特灵联合匹多莫德治疗尖锐湿疣80例疗效观察

目的探讨派特灵联合匹多莫德分散片治疗尖锐湿疣(CA)临床疗效。方法选取本院2015年01月—2018年06月160例CA患者,采用随机数表法将患者分为治疗组和对照组,每组80例。分别应用派特灵联合匹多莫德分散片及派特灵进行治疗,分析其治疗效果及复发率。结果治疗组80例患者,治愈76例,复发3例,治愈率(95.0%),复发率(4.0%)。对照组80例患者,治愈68例,复发9例,治愈率(85.0%),复发率(13.2%)。治疗组和对照组在治疗效果及复发率上比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论派特灵联合匹多莫德治疗CA效果明显优于派特灵组,复发率明显低于派特灵组,派特灵联合匹多莫德分散片治疗CA效果明显并可降低复发率,值得临床推广使用。

跖部红色色汗症1例

患者男,20岁,战士。因双足跖红染1个月余就诊。患者个1月前发现双足跖、袜子出现红染,洗袜子水呈红色,无自觉不适,未重视。但皮损颜色逐渐加深,面积逐渐扩大。于2018年1月2日就诊于我科。患者近期无发热、咳嗽、腹痛、腹泻、关节痛等症状,全身无皮疹,皮肤无瘙痒及疼痛等不适。

中成药派特灵治疗尖锐湿疣及防复发的临床效果

目的:研究中成药派特灵治疗尖锐湿疣及防复发的临床效果。方法:选取2017年8月-2018年8月在我院治疗的76例尖锐湿疣患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各38例。研究组使用中成药派特灵进行治疗,对照组使用微波凝固治疗,对比两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率为97.37%(37/38),对照组治疗总有效率为86.85%(33/38),差异有统计学意义(χ^2=7.081,P<0.01)。治疗1年后回访,研究组有2例复发,复发率为5.26%(2/38);对照组有9例复发,复发率为23.68%(9/38)。研究组复发率明显低于对照组(χ^2=13.155,P<0.01)。结论:治疗尖锐湿疣时采用中成药派特灵,能明显提高临床疗效,避免复发。