胰岛素样生长因子1与急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉无复流现象及冠状动脉病变程度的关系

目的探讨胰岛素样生长因子1（IGF-1）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者冠状动脉无复流现象和冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2006年1月至2015年1月在潍坊市寒亭区人民医院心内科和首都医科大学附属北京安贞医院心内科接受直接经皮冠状动脉介入治疗的129例STEMI患者的病历资料，根据介入治疗后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级将其分为无复流组（TIMI≤2级，57例）和对照组（TIMI3级，72例）。所有患者均检测血清IGF-1水平。采用Gensini评分和Syntax评分对冠状动脉病变严重程度进行评估。比较2组患者血清IGF-1水平，分析所有患者血清IGF-1水平与Gensini评分和Syntax评分的相关性。结果无复流组与对照组血清IGF-1水平比较[（118±50）ug／L比（133±47）ug/L]，差异无统计学意义（P=0．154）。无复流组患者的Gensini评分和Syntax评分明显高于对照组[（69±23）分比（49±26）分、（26±11）分比（18±8）分]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。STEMI患者Gensini评分、Syntax评分及血清IGF-1水平间均无相关性（r=-0．082，0．501，-0．202，P=0．142）。结论IGF-1水平与冠状动脉无复流现象及冠状动脉病变严重程度均无相关性。

满城县医院10年收治的脑出血患者与气候变化规律的研究

气候变化与许多疾病有着密切的联系，尤其是脑血管病。河北省满城县地处河北省中部，保定市西部，为半山区农业县，其中山区面积占45％，总人口37．5万。满城县地势为西北高，东南低，气候属温带大陆性季风区，半干旱类型区，四季分明，最低气温为-16．9℃。满城县是脑血管病的高发地区，

用甲磺酸去铁胺对脑出血患者进行治疗对其体内氧化应激水平的影响

目的:研究用甲磺酸去铁胺对脑出血患者进行治疗对其体内氧化应激水平的影响。方法:将保定市满城区人民医院2015年2月至2017年5月接诊的42例脑出血患者纳入本研究。将其随机分为去铁胺组和对照组。对两组患者均进行常规的基础治疗。在此基础上,为去铁胺组患者应用甲磺酸去铁胺进行治疗。然后比较两组患者血清SOD、MDA的水平。结果:治疗后,两组患者血清SOD的水平均明显升高,其血清MDA的水平均明显降低,P<0.05;去铁胺组患者血清SOD的水平〔(95.5±20.6)U/mL〕高于对照组患者血清SOD的水平〔(82.7±19.5)U/mL〕,t=2.068,P=0.045;其血清MDA的水平〔(4.45±0.18)mmol/mL〕低于对照组患者血清MDA的水平〔(4.65±0.28)mmol/mL〕,t=2.753,P=0.009。结论:用甲磺酸去铁胺对脑出血患者进行治疗可改善其氧化应激状态。

穿心莲内酯拮抗雌激素相关受体α活性影响小肠脂质分泌的作用机制

该文旨在研究雌激素相关受体α(estrogen-related receptorα,ERRα或ESRRA)拮抗剂穿心莲内酯(andrographolide,AP)对小肠脂质分泌功能的影响及其作用机制。采用荧光素酶报告基因系统探究AP对ERRα及其共激活因子过氧化物酶体增殖物激活受体共激活因子1α(peroxisome proliferator-activated receptor coactivator 1α,PGC1α)转录活性的影响。运用启动子报告基因系统、实时荧光定量PCR和Western blot方法研究AP对ERRα下游靶基因载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apob)和微粒体甘油三酯转移蛋白(microsomal triglyceride transfer protein,Mttp)表达的抑制作用。通过脂滴荧光染色和甘油三酯(triglyceride,TG)定量实验分别检测AP处理后胞内的脂滴含量和胞内外TG含量。餐后甘油三酯应答实验、小肠油红O染色和TG定量分析研究AP对小鼠小肠脂质分泌的影响。结果显示,AP下调ERRα/PGC1α的转录活性,并影响ERRα/PGC1α对Apob和Mttp启动子的转录调控作用;AP下调ERRα下游靶基因Apob和Mttp的表达;AP处理后胞内脂滴含量增多,胞外TG含量减少;AP抑制小肠中脂质的分泌。结果证明,AP作为ERRα拮抗剂,下调ERRα/PGC1α介导的脂质分泌关键基因的转录,抑制小肠脂质的分泌,并降低小鼠血清中TG水平。

血管内超声在冠脉介入诊疗中的运用探讨

分析血管内超声在冠脉介入诊疗中的应用效果。方法:我院收治的冠状动脉粥样硬化患者中,根据实验要求纳入研究的有102例患者,患者实施冠状动脉造影检查,并且在患者介入治疗前和治疗后分别进行血管内的超声检查。结果:血管内超声检查手段相比冠状动脉造影检查在血管壁结构、斑块等检查敏感度对比上有一定差异,因此血管内超声检查在确诊疾病上有更好的作用。本次研究的102例患者有161例处血管,在血管内超声以及冠状动脉造影剂检查后,符合介入治疗指证的有73例,血管内超声技术的指导下能够明确支架选择规格和置入的位置,手术后再次实施血管内超声检查则可观察血管的形态、斑块面积等都得到极大的改善,因此血管内超声检查用于评估手术效果有积极的意义。结论:血管内超声检查在冠状动脉粥样硬化冠心病患者的诊断中,检查敏感度和特异性均为100%,因此可以作为确诊冠心病的金标准。血管内超声的引导下实施支架介入手术,能够确定支架的位置和规格,同时还能评估介入手术的效果,因此血管内超声在冠脉介入诊疗中有极高的应用价值,是指导介入手术实施、评估支架介入效果的最佳手段。