强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗肝肾不足、筋脉瘀滞型膝骨关节炎(knee osteroarthritis,KOA)的临床疗效,探讨中西药联合治疗KOA的临床优势。方法将符合标准的90例患者随机分为中药组(30例,强骨关节冲剂治疗)、西药组(30例,双醋瑞因治疗)、联合组(30例,强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗)。治疗3个月前后对各组患者的症状、体征进行评分,同时对C反应蛋白(CRP)、ESR、TNF-α、综合疗效、不良反应等方面进行评估。结果 3组均可明显缓解疼痛,改善关节功能,提高日常生活能力,各组治疗前后症状、体征积分及CRP、ESR、TNF-α检测指标水平比较,差异均有统计学意义,且联合组优于另两组(P<0.05);3组综合疗效比较,联合组疗效明显优于另两组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗肝肾不足、筋脉瘀滞型KOA,其综合疗效明显优于单用强骨关节冲剂或双醋瑞因治疗,且未见明显的不良反应。

白芍总苷对MRL/lpr小鼠狼疮性肾炎的影响

目的观察白芍总苷(TGP)对MRL/lpr小鼠狼疮性肾炎的影响。方法将MRL/lpr狼疮肾炎小鼠随机分为模型组和TGP组。考马斯亮蓝法检测尿蛋白含量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IgG型抗dsDNA抗体、ANA水平,HE染色光镜下观察肾组织病理改变,称脾脏和胸腺湿重,并计算脾脏和胸腺指数。结果①与模型组相比,TGP组用药后15、30 d尿蛋白含量显著下降(P<0.05),用药后30 d抗dsDNA抗体、ANA水平和脾脏质量及其指数均显著下降(P<0.05),肾脏组织病理损害明显减轻。②TGP组用药后15、30 d与用药前相比,尿蛋白含量、抗dsDNA抗体水平、ANA水平显著下降(P<0.05),而模型组抗dsDNA抗体水平显著上升(P<0.05),尿蛋白含量、ANA水平无显著差异;TGP组用药后30d与用药后15d相比尿蛋白含量显著下降(P<0.05),抗体水平无显著差异。结论白芍总苷可以降低尿蛋白含量和血清抗dsDNA抗体、ANA水平,明显改善肾组织病理损害,对MRL/lpr小鼠狼疮性肾炎具有一定疗效。

痛风清冲剂对痛风性关节炎患者血脂与血液流变学影响的临床研究

目的观察痛风清冲剂对痛风性关节炎患者血脂与血液流变学的影响,探讨其治疗痛风性关节炎的作用机制。方法选取诊断为痛风性关节炎患者75例,随机分为两组。治疗组39例服用痛风清冲剂治疗,对照组36例服用别嘌醇片,两组均治疗1个疗程(4周);分别对两组患者治疗前后的血脂、血尿酸、血沉、CRP及血液流变学进行检测并进行比较。结果治疗组治疗后血脂、血尿酸、血沉、C反应蛋白(CRP)及血液流变学指标较治疗前均显著降低(P<0.01);与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论通风清冲剂能有效治疗痛风性关节炎,可能与其能明显改善患者血脂、血尿酸、血沉、CRP及血液流变学多项指标有关。

健骨颗粒冲剂对膝骨关节炎大鼠血清和关节液中肿瘤坏死因子-α及基质金属蛋白酶-3的影响

目的:观察健骨颗粒冲剂对膝骨关节炎大鼠血清和关节液中肿瘤坏死因子-α及基质金属蛋白酶-3的影响,探讨健骨颗粒冲剂治疗膝骨关节炎的作用机制。方法:将48只Wistar大鼠适应性喂养1周后,随机抽取40只分为正常组、模型组、双醋瑞因组及健骨颗粒冲剂组,每组10只。分组结束后,将模型组、双醋瑞因组及健骨颗粒冲剂组大鼠制作膝骨关节炎动物模型。造模成功后,双醋瑞因组大鼠按0.009 g.kg-1以双醋瑞因溶液灌胃,健骨颗粒冲剂组大鼠按2.7 g.kg-1以健骨颗粒冲剂溶液灌胃,正常组和模型组给予相应剂量的生理盐水,每日1次,连续给药4周。药物干预结束后,采用酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清和关节液中肿瘤坏死因子-α及基质金属蛋白酶-3的含量。结果:①血清肿瘤坏死因子-α含量。各组间含量比较,差异有统计学意义(F=10.056,P=0.008)。组间两两比较,模型组高于正常组、双醋瑞因组及健骨颗粒冲剂组(P=0.000,P=0.000,P=0.000);其余各组间比较,差异均无统计学意义。②血清基质金属蛋白酶-3含量。各组间含量比较,差异有统计学意义(F=8.874,P=0.013)。组间两两比较,模型组高于正常组、双醋瑞因组及健骨颗粒冲剂组(P=0.000,P=0.000,P=0.000);其余各组间比较,差异均无统计学意义。③关节液肿瘤坏死因子-α含量。各组间含量比较,差异有统计学意义(F=10.182,P=0.006)。组间两两比较,模型组高于正常组、双醋瑞因组及健骨颗粒冲剂组(P=0.000,P=0.000,P=0.000);其余各组间比较,差异均无统计学意义。④关节液基质金属蛋白酶-3含量。各组间含量比较,差异有统计学意义(F=8.476,P=0.017)。组间两两比较,模型组高于正常组、双醋瑞因组及健骨颗粒冲剂组(P=0.000,P=0.000,P=0.000);其余各组间比较,差异均无统计学意义。结论:健骨颗粒冲剂能降低膝骨关节炎大鼠血清及关节液中肿瘤坏死因子-α及基质金属蛋白酶-3的含量,从而减轻其对关节软骨基质的损害,直接或间接改善软骨基质代谢,促进软骨修复。

基于环糊精的刺激响应性药物递送系统

刺激响应性超分子药物递送系统利用超分子丰富的药物分子识别位点、可逆的超分子作用力以及超分子组装体的刺激响应性等特点,可以实现药物的靶向和可控递送,有利于提高药物疗效并降低药物的毒副作用,在癌症治疗中展现了巨大的应用前景。环糊精具有特殊的空腔结构,以其经济易得、水溶性好、易于修饰、生物相容性好等优点,成为最广泛应用于构建刺激响应性药物递送系统的超分子主体之一。综述了近五年来基于环糊精的药物递送系统通过内源性刺激(pH、氧化还原环境和酶)和外源性刺激(温度、光和磁)实现药物可控释放的最新研究进展,重点阐述其功能设计、作用特点及机制,最后对基于环糊精的刺激响应性药物递送系统存在的问题及未来的发展进行了总结和展望。

基于柱芳烃的超分子催化研究进展

利用超分子识别与组装的基本原理,发展新型超分子催化剂以实现催化反应的超分子选择性调控是当今催化领域研究的热点和前沿。柱芳烃是一类具有刚性骨架结构的新型大环主体分子,其富电子的空腔和优异的主客体化学性质能够对客体分子进行选择性识别,使其在超分子催化中显示了独特的催化性能。综述了近十年来柱芳烃在超分子催化领域的应用研究进展,重点阐述主-客体相互作用对超分子催化选择性的调控作用,并对其存在问题进行总结及发展前景进行展望。

犀角地黄汤联合小剂量皮质激素治疗热毒炽盛型系统性红斑狼疮临床疗效

目的针对热毒炽盛型系统性红斑狼疮患者给予犀角地黄汤联合小剂量皮质激素,探究该方法的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月来医院接受治疗的热毒炽盛型系统性红斑狼疮患者,共90例分为两组,每组45例。对照组仅给予醋酸泼尼松片,实验组则在此基础上增加服用犀角地黄汤;观察两组经不同方式治疗后病情好转情况,所有患者均进行血清指标检查,同时对精神状况进行评分,随后将免疫球蛋白(Ig G)、抗双链DNA(ds DNA)抗体、红细胞沉降率(ESR)、治疗效果、精神状况、相关症状好转及住院时间进行对比分析。结果实验组ESR高于对照组(P<0.05),实验组抗-ds DNA、Ig G均低于对照组(P<0.05),实验组治疗效果、精神状况评分均高于对照组(P<0.05),而相关症状好转与住院时间则为实验组短于对照组(P<0.05)。结论犀角地黄汤与小剂量皮质激素(醋酸泼尼松片)结合使用,能有效控制病情进展,并且能加快相关症状恢复速度,缓解精神紧张情绪,在治疗过程中起着积极作用,值得临床推广应用。

补肾通络汤治疗类风湿关节炎的效果及对骨代谢指标的影响

目的探究补肾通络汤治疗类风湿关节炎(RA)的效果。方法采用单双号随机化分组将90例RA患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上应用补肾通络汤。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组BAP、PⅠNP、TNF-α、IL-1β水平及关节肿胀指数、关节压痛指数及关节功能指数均较治疗前降低,BGP水平均较治疗前升高,晨僵时间均较治疗前缩短,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论采用补肾通络汤治疗RA可获得良好的效果,能改善骨代谢指标,减轻临床症状及炎症反应。

五藤祛湿汤治疗类风湿关节炎肝肾阴虚证的临床效果及对患者肝功能的影响

目的探讨五藤祛湿汤治疗类风湿关节炎肝肾阴虚证的临床效果及对患者肝功能的影响。方法选取2017年12月至2019年12月收治的90例类风湿关节炎肝肾阴虚证患者进行研究,随机将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规西医药治疗,观察组在此基础上采用五藤祛湿汤治疗。比较两组的临床疗效、肝功能指标及实验室指标。结果观察组的治疗总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后,观察组的ALT、AST水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的miR-146a、miR-155表达水平均低于对照组(P<0.05)。结论五藤祛湿汤治疗肝肾阴虚证类风湿关节炎能够提高治疗效果,减轻肝功能损害和炎症反应,也能通过调节miRNA来改善免疫功能,值得临床应用推广。

灯盏生脉胶囊对冠心病康复期患者的影响

目的探讨灯盏生脉胶囊治疗冠心病康复期患者的临床效果。方法选择符合纳入标准的冠心病患者,分为观察组(西药+运动疗法+灯盏生脉胶囊组)、对照组A(西药+运动疗法组)、对照组B(西药组),对照3组间的心绞痛症状评分及心电图的恢复情况。结果比较心绞痛症状评分,各组治疗后评分均优于治疗前评分,差异有统计学意义(P <0. 001);观察组疗效显著优于对照组A及对照组B(P <0. 001);对照组A与对照组B差异无统计学意义(P> 0. 05)。心电图比较,观察组与对照组A差异无统计学意义(P>0. 05),观察组及对照组A心电图改善显著优于对照组B(P <0. 05)。结论灯盏生脉胶囊在冠心病康复治疗过程中,对改善心绞痛症状效果显著,也可以有效改善患者心电图缺血情况。

中医治疗88例冠心病心绞痛患者的体会

目的分析研究中医治疗对冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法以我院2013年11月—2017年11月收治的176例冠心病心绞痛患者为研究对象,采用随机双盲法分为对照组和研究组,各88例;对照组采用常规西医治疗,研究组采用中医治疗,比较2组患者临床疗效。结果研究组患者治疗后临床总有效率和不良反应发生率分别为92.05%(81/88)、6.82%(6/88);对照组患者总有效率和不良反应发生率分别为79.55%(70/88)、21.59%(19/88),2组相比差异均具有统计学意义(χ2=5.64,7.88;P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者采用中医治疗可以有效的提高临床疗效,缓解临床症状,且不良反应发生率较少,安全性较高。

艾滋病肺部感染清肺培元法探讨

艾滋病肺部感染是艾滋病患者由于免疫功能低下而出现的比较常见和严重的机会性感染,已成为严重威胁患者生命的常见并发症。文中从艾滋病肺部感染中医病因病机、艾滋病肺部感染常见脏腑及病理因素论述,进而提出清肺培元治疗方法,本法在临床应用,并对指导临床治疗有一定的作用。

艾滋病免疫重建不良的中医药治疗进展

世界卫生组织公布数据显示,截至2015年6月全球共有1 580万艾滋病毒携带者采用抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）。随着ART的广泛应用也伴随一些问题,如耐药性、依从性,药物毒副反应及免疫重建不良等。研究表明约有20%采用ART的患者在病毒载量抑制的情况下不能取得良好的免疫重建即CD4＋T淋巴细胞达不到一定水平。

风湿康治疗大鼠膝骨关节炎的实验研究

目的探讨风湿康治疗大鼠膝骨关节炎的作用机制。方法膝关节腔注射4%的木瓜蛋白酶建立大鼠OA模型,1周后48只大鼠随机平均分成正常组、模型组、双醋瑞英组及1.35g/kg、2.7g/kg、5.4g/kg的风湿康治疗组共6组,正常组与模型组给与等体积的生理盐水。4周后处死动物,检测各组大鼠血清中IL-1β和TGF-β1的含量,切取大鼠膝关节,行大体和组织学观察,采用免疫组织化学方法检测基质金属蛋白酶-13(MMP-13)在关节软骨中的表达。结果风湿康治疗组均能降低血清中IL-1β的水平(P<0.001),风湿康中剂量和高剂量组能显著升高血清中TGF-β1的水平(P<0.001)。风湿康低剂量组对关节软骨的保护作用并不明显(P>0.05),风湿康中剂量和高剂量组均可显著抑制MMP-13在膝关节软骨中的表达(P<0.05),风湿康高剂量组与双醋瑞英组具有相似的疗效(P>0.05)。结论风湿康可能是通过降低血清中IL-1β、升高TGF-β1的水平、减少MMP-13在膝关节软骨中的表达,从而发挥其对骨关节炎的治疗作用。

手性联萘酚功能化柱[5]芳烃的合成及手性识别

设计合成了手性联萘酚(BINOL)功能化的柱[5]芳烃3-R/S和6-R/S,通过核磁和质谱表征化合物结构。经HPLC拆分6-R获得非对映异构体6-RR p和6-RS p,进一步通过紫外滴定法测定6-RR p和6-RS p对R/S-1-苯乙醇和R/S-1-苯乙胺的结合常数,以探究手性联萘酚功能化的柱[5]芳烃对手性分子的选择性识别能力。结果表明,在柱[5]芳烃的一个苯环单元两侧修饰上大位阻基团能够阻止其翻转,通过手性HPLC拆分可获得具有手性的柱[5]芳烃非对映异构体。其中非对映体6-RR p对S-1-苯乙醇和R-1-苯乙醇的结合常数分别为1.2×10^(4)、2.6×10^(3) M-1,K s/K R=4.6,可选择性识别S-1-苯乙醇和R-1-苯乙醇。