非粒细胞缺乏的慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病诊断及预后分析

目的 探究非粒细胞缺乏的COPD患侵袭性肺曲霉菌病的危险因素及实验室检查相关指标对其的诊断预测价值。方法 根据欧洲癌症/真菌病研究组织的标准收集了108例非粒细胞缺乏的COPD患者,并将他们分为非IPA组(n=76)、IPA组(n=32),其中临床诊断IPA组(n=14)和确诊IPA组(n=18),将IPA组分为存活组(n=22),死亡组(n=10),并进行回顾性分析。结果 IPA组和非IPA组年龄、性别方面没有显著差异。与非IPA组相比,IPA组糖尿病发生率更高,差异存在统计学意义(P<0.05)。IPA组的肺功能分级更高,差异存在统计学意义(P<0.05)。IPA组外周血淋巴细胞计数、白蛋白水平显著低于非IPA组,差异有统计学意义(P<0.05)。与非IPA组相比,IPA组血清IL-8、BALF IL-8和BALF半乳甘露聚糖水平显著升高(P<0.05),而两组间血清半乳甘露聚糖水平无明显差异(P>0.05)。单因素Cox回归分析示存活组与死亡组在淋巴细胞计数、白蛋白水平、血红蛋白、C-反应蛋白、降钙素原、白蛋白、血IL-8、BALF IL-8水平之间存在统计学差异(P<0.05),多因素Cox回归分析提示存活组与死亡组白蛋白水平存在统计学差异(P<0.05)。结论 当患者同时存在外周血淋巴细胞计数下降、BALF IL-8及BALF GM试验水平升高时更加提示COPD可能合并IPA。低白蛋白水平可能是非粒细胞缺乏的COPD患IPA的不良预后的独立危险因素。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者焦虑抑郁情绪与细胞因子的关系

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴焦虑抑郁患者多导睡眠监测(PSG)指标和细胞因子水平,探讨OSAHS伴发焦虑抑郁的发病机制。方法 回顾性纳入2020年2月至2022年12月郑州大学第一附属医院就诊的82例OSAHS伴焦虑抑郁患者(DA组)和75例单纯OSAHS患者(S组),对患者多导睡眠监测(PSG)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及细胞因子进行分析。结果 DA组呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停平均时间(A_(mean))、IL-18、IL-6和TNF-α水平高于S组,平均血氧饱和度(SaO_(2 mean))和INF-γ水平低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。DA组HAMD评分与IL-18、TNF-α水平和AHI呈正相关(r=0.296、0.250、0.238,P<0.05),HAMA评分与IL-6水平呈正相关(r=0.295,P<0.05),AHI与IL-18水平呈正相关(r=0.357,P<0.05)。结论 OSAHS伴焦虑抑郁患者症状更重、细胞因子水平存在着异常。细胞因子介导的免疫途径可能与OSASH患者伴发焦虑抑郁有关。

汽车悬架控制臂拉压溃分析及疲劳寿命预测

以某汽车的后悬架上控制臂为研究对象,建立悬架控制臂有限元仿真模型。对悬架控制臂在拉、压工况下,进行拉溃力和压溃力分析,并进行试验验证。试验结果表明,该控制臂拉、压溃试验结果与有限元分析结果基本一致。通过对该控制臂进行有限元分析,提取危险部位的应力应变信息建立疲劳损伤参量,引入临界平面法建立疲劳寿命预测模型。运用该模型进行疲劳寿命分析与预测,并进行试验验证。疲劳试验结果表明,控制臂疲劳寿命的平均试验值与预测值比较贴近,说明所采用的疲劳损伤模型,可以应用于汽车金属零部件的疲劳寿命预测上。

丹参多酚酸盐对急性肺损伤防治作用的实验研究

目的 探讨丹参多酚酸盐对急性肺损伤（ALI）的防治作用.方法 32只成年大鼠按随机数字表法分为对照组、ALI组、糖皮质激素组、丹参多酚酸盐组,每组8只.采用间隔12 h连续2次向气管内注入内毒素脂多糖（LPS）1 ml/kg制备大鼠ALI模型,对照组经气管注入等量生理盐水.糖皮质激素组、丹参多酚酸盐组分别于制模后6、12、18、24 h给予糖皮质激素及丹参多酚酸盐各50 mg/kg.于给药后即刻（0）、12、18、24 h取颈动脉血,测定动脉血氧分压（PaO2）、白细胞计数（WBC）;于24 h测定肺动脉压（PAP）并取静脉血,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-1（IL-1）含量;取肺组织测定肺湿/干重（W/D）比值.结果 ALI组各时间点PaO2均较对照组下降,WBC均较对照组升高（均P〈0.05）;而糖皮质激素组和丹参多酚酸盐组PaO2和WBC均较ALI组明显改善（均P〈0.05）.与对照组比较,ALI组PAP（mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa）、TNF-α（ng/L）、IL-1（ng/L）、肺W/D比值均显著增加（PAP：23.31±2.26比16.54±0.75;TNF-α：139.4±23.8比28.1±2.4;IL-1：383.5±70.1比93.1±31.2;肺W/D比值：8.9±1.7比4.8±0.6,均P〈0.05）;与ALI组比较,糖皮质激素组、丹参多酚酸盐组PAP、TNF-α、IL-1及肺W/D比值均明显降低[糖皮质激素组：PAP 19.55±1.50,TNF-α 56.6±2.7,IL-1 243.1±71.3,肺W/D比值 6.4±1.1;丹参多酚酸盐组：PAP 18.80±2.26,TNF-α 50.2±2.5,IL-1 231.4±74.3,肺W/D比值6.3±1.2,均P〈0.05],糖皮质激素组和丹参多酚酸盐组间各指标比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 丹参多酚酸盐可通过抗炎、调节免疫等方式对ALI起到预防和治疗的作用.

红外线技术在粮仓害虫检测中的研究与应用

红外线技术在粮仓害虫检测中的应用是红外线技术应用的新领域.经实际测试,应用红外线对射技术设计的粮仓害虫捕捉器不仅准确率高、可移动性强,而且可进行图像分析和处理,为粮仓害虫检测提供了新途径.

呼吸功能训练对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的探讨呼吸功能训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响及对生活质量的改善效果。方法将36例稳定期COPD患者随机分为2组,实验组在常规治疗同时进行呼吸功能训练(共6周)。观察训练前后肺功能相关指标变化,同时进行呼吸困难(MRC)评分和日常生活活动能力(ADL)评分。结果实验组肺功能及生活质量各指标明显好于对照组(P<0.05)。结论呼吸功能训练能改善稳定期COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量。

重组人生长激素在COPD合并呼吸衰竭患者机械通气中的应用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者行机械通气时应用重组人生长激素(rhGH)的治疗效果。方法42例COPD合并呼吸衰竭行机械通气治疗患者随机分为对照组(22例)、rhGH组(20例),对照组按常规给予营养支持,rhGH组除营养支持外,从上机第1日始每日皮下注射rhGH8IU,连用2周,观察两组患者治疗前后血清总蛋白、白蛋白、C反应蛋白、血糖和呼吸功能的变化,观察机械通气时间、住ICU时间和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果rhGH组治疗后血清总蛋白、白蛋白水平明显高于对照组,C反应蛋白水平明显低于对照组(P均<0.05);rhGH组机械通气时间、住ICU时间和VAP发生率明显少于对照组(P均<0.05)。结论对进行机械通气的COPD患者给予rhGH能纠正患者的营养不良状况,有助于脱机。

硅油风扇离合器的散热特性

以一款硅油风扇离合器为研究对象,考虑不同剪切半径处硅油生热量不同,建立了计算硅油风扇离合器散热特性的有限元分析模型与解析计算模型,测量了不同转速下硅油离合器壳体表面监测点的温度,并与计算结果进行了对比,结果表明,文中建立的硅油离合器散热计算有限元模型是正确的。然后对硅油离合器进行结构改进,并对改进后的硅油离合器进行有限元分析,结果表明,改进后的结构具有更好的散热特性。

MMP-2、MMP-9在肺癌中的表达及其与肺癌转移和预后关系的研究

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在肺癌中的表达水平及其与肺癌转移、肺癌预后的相关联系。方法对80例非小细胞肺癌患者和20例肺良性病变患者进行LSAB法检测其MMP-2和MMP-9的表达水平,并检测其在腺癌、鳞癌和腺鳞混合癌中的表达水平以及在不同分化程度肿瘤中的表达水平,将检测的数据进行对比,分析MMP-2和MMP-9的表达水平与肺癌转移和预后的相关联系。结果 MMP-2、MMP-9在鳞癌中的表达水平最高,而表达水平较低的腺癌和腺鳞混合癌之间差异不大,MMP-2与MMP-9在不同分化程度的肿瘤中表达水平差异不大,MMP-2、MMP-9在肺癌预后方面的表达水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MMP-2与MMP-3在肺癌中的表达水平与肺癌的转移有密切的关系,同时可能成为检测肺癌预后的重要指标。

垃圾填埋气部分氧化重整制合成气的热力学分析

采用吉布斯自由能最小法对垃圾填埋气(简化为甲烷与二氧化碳混合物)部分氧化重整制合成气进行了热力学分析,得出了生成适于费托反应的合成气组分的最适反应条件。结果显示:当反应温度大于1 073 K时,CH_4转化率大于99%,反应生成的气体中CH_4的含量小于0.25%。分别提高反应温度和O_2/CH_4摩尔比均有助于抑制积炭的生成。反应生成的气体中,H_2和CO分别达到最大值时,所对应的反应条件的范围不同,但在特定条件下它们有所重叠。填埋气组分CO_2/CH_4摩尔比分别为0.5,0.7,0.9时,通过等高线法得到了生成适于费托反应的合成气组分所需的最适反应条件,而CO_2/CH_4摩尔比为1.1时,无法获得相应的最适反应条件。

垃圾填埋气的资源化利用

我国城市垃圾中,大约70%采用卫生填埋的方式处理,填埋气数量巨大。有效利用填埋气中的能量,不仅能减少温室效应气体的排放,而且对我国能源安全意义重大。对垃圾填埋气的净化及其资源化利用现状进行了详细综述和分析,对未来发展方向给出了建议。

无创面罩正压通气治疗急性左心衰的观察

目的:探讨无创正压通气治疗急性左心衰竭的临床价值。方法:对30例急性左心衰竭患者常规抗心衰治疗同时加用NIPPV治疗,进行呼吸频率、心率、血压、动脉血气及临床症状体征等监测,并进行相关分析。结果:30例患者临床症状明显改善,PaO2,SaO2与治疗前比较显著增高(P<0.01),双肺罗音明显减少,心率、呼吸恢复正常。结论:NIPPV治疗重度急性左心衰竭不仅见效快,且抢救成功率高,值得推广应用。

浅谈呼吸内科规培生医患沟通培养的重要性

良好的医患沟通能力是现代医务人员的必备能力之一,也是现代医学模式的需求。近年来中国医疗纠纷发生率逐年上升,医患关系紧张,对刚步入临床的呼吸内科规培生如何更好地进行医患沟通提出了更高的要求,而有效的医患沟通可以减少医疗纠纷的发生,促进医患关系的和谐发展,有助于医学事业的发展。本文通过对目前医患关系及医学生沟通现状的解读,对医患沟通方面存在的问题的分析,结合呼吸内科住院医师规范化培训(简称“规培”)特点,以及呼吸内科疾病的特点,探讨医患沟通能力培养的重要性,以更好地达到现代医学模式的需求。

生态清洁小流域建设管理与造价控制

生态清洁小流域建设是实现流域内水土保持和生态环境持续改善的基本途径。如何科学合理地做好生态清洁小流域建设,防止造价失控,是摆在我们面前一项重要而紧迫的任务。

非小细胞肺癌患者血清中内皮抑素和VEGF水平及其与临床病理生理特征的关系

目的探讨非小细胞肺癌患者血清中内皮抑素和VEGF的水平及其与临床病理生理特征的关系。方法回顾性分析本院非小细胞肺癌50例患者的临床资料。结果血清中内皮抑素水平手术后比手术前有明显降低;VEGF水平手术后比手术前明显高,;观察期间肺癌原发肿瘤大小、有无远处转移、细胞分化程度以及P-TNM分期等病理生理特征都有明显变化。结论非小细胞肺癌患者血清中内皮抑素和VEGF水平随手术治疗呈动态变化且变为负相关关系,与临床病理生理特征有着密切的联系,所以血清中内皮抑素和VEGF的水平可能是检测肺癌恶性行为的有效指标。

联用吸入型糖皮质激素和长效β2-受体激动剂在COPD缓解期治疗中的疗效观察

目的 观察缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂（ICS／LABA）后对临床症状和肺功能的影响程度。方法 按照随机、对照、单盲的设计，将120例稳定期COPD患者分为两组，观察组给予舒利迭^TM（SAL／FP，50μg，2次／d）与对照组给予施立稳^TM（FP，50μg，2次/d）吸入治疗3个月，观察治疗前后测定肺功能第1秒用力呼吸气量占预计值的百分比、用力肺活量，并记录临床症状评分。结果 观察组COPD患者吸入SAL／FP治疗后，临床症状积分和肺功能指标差异有统计学意义（P〈0．01），与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 联合应用吸入型糖皮质激素和长效β2-受体激动剂用于缓解期COPD患者的治疗及预防，对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果，且较单用长效β2-受体激动剂疗效好（P〈0．05）。

当代女大学生的心理障碍及体育疗法

心理障碍已成为影响当代女大学生全面发展和健康成才的一个不可忽视的重要问题之一,通过对女大学生易形成心理障碍的成因进行分析,指出体育运动对预防和治疗女大学生心理障碍的独特作用。