重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的疗效与安全性观察

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以慢性破坏性关节炎为特征的全身性自身免疫病,抗原驱动和T细胞淋巴介导的B细胞淋巴活化以及炎症因子的释放导致滑膜破坏是RA的主要发病机制和病理改变。滑膜中被抗原激活的T淋巴细胞引起血管和滑膜细胞增殖形成血管翳,引起关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期关节畸形、功能障碍，最终导致不同程度的残疾。

柔性人力资源管理在科技中介组织中的应用探讨

柔性人力资源管理是适应现代快节奏、高技术含量的生产生活需要的、能够激发员工的潜在能力的、更为人性化的、灵活性相对较高的人力资源管理方式。本文结合科技中介组织中工作的特点及更工的高知识水平特点,初步探讨以柔性组织结构为基础的灵活的聘任制度、弹性的时间管理、以绩效付酬为主的薪酬管理等柔性人力资源管理方式在科技中介组织中的应用。

利塞膦酸钠治疗糖皮质激素相关骨质疏松临床疗效及安全性研究

目的观察利塞膦酸钠治疗糖皮质激素相关骨质疏松(GIOP)的近期疗效及安全性。方法将59例糖皮质激素相关骨质疏松症随机分成2组,治疗组29例,对照组30例,2组均应用碳酸钙600mg/d口服,阿法骨化醇0.25μg每日2次口服。治疗组加利塞膦酸钠每日10mg口服,疗程6个月。各组用药前后分别检测骨密度、血钙磷、同时比较2组疼痛评分。结果治疗组治疗后骨密度、疼痛评分较治疗前均明显改善(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化(P>0.05)。治疗组骨密度、疼痛评分较对照组明显改善(P<0.05)。二组治疗前后血钙、磷变化均无统计学差异(P>0.05)。安全性方面二组均未发现明显不良反应。结论利塞膦酸钠是治疗糖皮质激素相关骨质疏松安全有效的药物。

来氟米特治疗环磷酰胺无效的狼疮性肾炎的临床疗效及安全性分析

[目的]探讨来氟米特(LEF)对环磷酰胺(CTX)治疗无效的狼疮肾炎(LN)的临床疗效及安全性。[方法]观察43例经CTX治疗无效、复发或因不良反应停用的狼疮肾炎患者经LEF治疗12个月前后临床和免疫指标的变化,并记录不良反应发生率。[结果]LEF治疗1个月后,尿蛋白明显减少,白蛋白增加,血肌酐降低,有19例肾功能不全病人治疗半年后肾功能恢复,治疗3～6个月时抗dsDNA抗体显著降低,SLEDAI明显降低,较治疗前相比差异均有显著性意义。治疗过程中共发生不良反应12例,不良反应发生率28%,而治疗前CTX治疗时不良反应发生率74.4%(32/43),两者比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。[结论]LEF对CTX治疗无效的LN有显著疗效,其不良反应较小,患者耐受性较好。

系统性红斑狼疮患者骨髓基质细胞生长特性与相关细胞因子的表达

背景:骨髓造血依赖于干细胞所处的造血微环境,其中基质细胞及多种细胞因子在造血中发挥着重要的调控作用。系统性红斑狼疮具有淋巴细胞亚群及相关细胞因子表达,其基质细胞及细胞因子的异常可能导致造血微环境异常,损伤造血功能。目的:观察体外培养系统性红斑狼疮基质细胞的生长特性及细胞因子白细胞介素6、白细胞介素8的表达,探讨细胞因子与系统性红斑狼疮活动的关系,阐明系统性红斑狼疮慢性病贫血可能的病理机制。设计、时间及地点:细胞学体外培养,病例-对照观察,于2008-01/12在大连医科大学附属第二医院血液风湿科及血液学实验室完成。对象:选择大连医科大学附属第二医院血液风湿科收治的活动期系统性红斑狼疮患者15例(实验组),男1例,女14例,中位年龄32(20～55)岁;合并慢性病贫血者7例,无贫血者8例。另选健康个体10名作为对照,男9名,女1名,中位年龄46(38～57)岁。方法:取系统性红斑狼疮患者及健康对照者的骨髓液分离单个核细胞培养。主要观察指标:系统性红斑狼疮患者及健康对照者骨髓基质细胞生长特性及体外培养上清白细胞介素6和白细胞介素8的水平。结果:系统性红斑狼疮患者骨髓基质细胞较健康对照生长及集落形成均延后,合并慢性病贫血的系统性红斑狼疮患者更加明显,集落内各细胞排列欠规整有序。与健康对照者相比,系统性红斑狼疮患者骨髓基质细胞体外培养上清细胞因子白细胞介素6、白细胞介素8的表达显著升高(P<0.01),并且与系统性红斑狼疮的疾病活动呈正相关。结论:由于系统性红斑狼疮基质细胞可能存在功能的缺陷,并且高表达细胞因子如白细胞介素6、白细胞介素8,损伤了骨髓微环境,最终导致系统性红斑狼疮患者造血功能异常。细胞因子可能成为系统性红斑狼疮疾病活动的标志。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎的临床疗效和安全性初步研究

目的评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc;商品名:益塞普)联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎(PsA)患者的临床疗效以及安全性。方法本研究为对照开放性试验,共纳入16例活动期脊柱病型PsA患者,至少服用甲氨蝶呤10～15mg/周联合非甾体抗炎药3个月临床未缓解。试验组加用rhTNFR:Fc每周50mg皮下注射,对照组加用其他改善病情抗风湿药(DMARDs)(来氟米特3例,沙利度胺3例,柳氮磺吡啶2例)。主要评价指标为2,4,8,12周达到强直性脊柱炎(AS)评价标准(ASAS)20改善的比例以及银屑病皮损面积和严重性指数(PSI75),次要评价指标包括上述时间达到ASAS50改善的比例以及PSI50,ASAS评分系统各单项指标的变化。并同时记录2组药物不良反应。计量资料比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验,计数资料比较采用χ2检验。结果第2周对照组所有指标较基线均无明显改善,而试验组均明显改善(P<0.05)。至12周时试验组及对照组达到ASAS20改善的患者数分别为7例(7/8)及2例(2/8),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组ASAS50、PSI75、PSI50均明显优于对照组。2组均未见严重不良反应发生。结论 rhTNFR:Fc治疗PsA能明显改善脊柱关节症状,减轻皮损,并且具有良好的安全性和耐受性。

物流管理与工程类专业培养计划制定关键问题研究

专业培养计划是高等院校人才培养的纲领性文件,文中针对当前物流产业的人才需求和发展趋势,对包括培养目标设定、认证教育协同、国际化人才培养以及实践教学安排等关键问题进行了研究,以便为物流管理与工程类专业培养计划的制定提供一定的借鉴。

传统与多媒体教学方法实验分析——以《畜牧经济管理》课程为例

比较并发挥传统和多媒体教学方法在实际课程讲授中的作用是个涉及教学效果的重要议题。本研究主要通过以"畜牧经济管理"课程为例,设计实验过程并分析学生在运用多媒体教学做遇到的问题以及多媒体教学与传统教学的优缺点。

农业节水喷灌工程建设和管理探讨——以山西省平陆县横尖村节水喷灌工程为例

以山西省平陆县横尖村节水喷灌工程的规划设计为例,从喷灌工程的施工组织、工程管理、资金筹措和建立健全技术服务体系4个方面探讨了提高喷灌工程建设和管理水平的对策。

运城市农村饮水安全工程管理模式探讨

分析了运城市农村饮水安全工程管理现状,总结了近三年的阶段性成果,提出了一套切实可行的高效管理模式,并指出今后需要加强和改进的方法。

系统性红斑狼疮中医药治疗近况

回顾近 10年中医药文献 ,总结近代医家对系统性红斑狼疮病因病机的认识及辨治方面的成就 ,展示出中医的独特优势 ,同时也对当前中医药治疗 SL

通信机房空调系统节能改造研究

高能耗是传统通信机房空调系统运行中存在的显著问题,给各个运营商和企业带来了沉重的经济负担,也对环境造成了不小的压力。随着IT技术的飞速发展和通信需求的持续增长,如何有效应对这一问题变得尤为重要。为应对通信机房空调系统的能源消耗挑战,通过深入的改造和细致的优化,提出了多方面的解决方案,以降低机房空调系统的能耗、提高效率,并确保通信设备的正常运行。具体研究内容包括针对压缩机和风机的高能耗问题提出了创新的改造方案、关注机房空调系统的群控问题、优化机房的气流组织、强调温湿度的合理设定和运营管理的关键性,这些举措不仅可以降低经济负担,还能减少环境压力,为通信系统的可持续发展提供了有力支持。

徽州古民居的异地重建与二次叙事

徽州古民居异地重建作为一种文化现象,由多种原因造成。在大力提倡原址修复保护乡愁文化的同时,对已经外迁的古民居,也应该看到其二次叙事被植入后产生的文化新价值。本文重点剖析了设计学院参与的上海视觉艺术学院校内徽州古民居群落重建,探讨其二次叙事的构建过程和在地价值,这种价值既体现在二次叙事语义重构的古民居全新空间体验上,也体现在全球化背景下乡土建筑文化的对外传播上。

谈谈医疗安全管理的奖惩办法

我院系卫生部授予的三级甲等医院，是中南大学湘雅医学院临床学院之一。改革开放以来，医院插上了腾飞的翅膀，业已成为全市具有现代管理水平的临床医疗、教学和科研中心。为了保障医疗安全，加强各项医疗规章制度的落实，提高医务人员的医疗安全管理意识，奖优罚劣，促进医院的繁荣与发展，特制定了《医疗安全管理奖惩办法》(以下简称办法)。办法共分六章二十七条，兹予以介绍，供同道参考。

中外R&D投入分析研究

本文通过详实的数据分析了国内外研发投入总量GERD、科研支出占国民生产总值的比例GERD/GDP、科研支出的分配、流向、效果管理等方面的差异;总结出我国科研投入在这些方面的不足并深入探究这些现象的成因,同时结合我国国情,对加大我国研发经费投入及其管理提出几点建议。

中医体质类型与类风湿关节炎相关性

目的 :探讨中医体质类型与类风湿关节炎的相关性。方法 :依据《中医体质分类与判定》标准设计调查问卷,对类风湿关节炎患者进行中医体质类型的调查,并运用统计学方法分析类风湿关节炎的易感中医体质类型。结果 :(1)RA单一体质易患体质为虚性体质,其中阳虚质最多。(2)RA患者不同中医体质在一般资料及临床表现方面存在差异。不同年龄段的RA患者在中医体质的分布上具有差异(P<0.05),在阴虚体质和血瘀体质中,60~70岁和大于70岁年龄段的患者较多;在气虚体质中,大于70岁的患者较少;在痰湿体质中,以小于50岁的患者为最多;而其他体质中,不同年龄段的患者体质分布相差不明显。不同体质在病程之间有显著差异(P=0.007),血瘀体质患者病程最长,为(10.4±8.43)年,其次为湿热质和阴虚质。(3)骨密度在RA患者不同体质类型中存在差异。阳虚体质患者骨密度数值最低,其次为血瘀体质、湿热体质和阴虚体质患者。结论 :中医体质与类风湿关节炎有明显相关性,在未来的防病治病中应更多的应用中医体质分型,以期更好地治疗疾病。

上海桑塔纳轿车发动机修理数据

1 各部件装配间隙 气门间隙(mm): 气门杆与导管配合间隙:0.02～0.04mm,使用极限进气门不超过1.0mm,排气门不超过1.3mm。 液压挺杆与导管配合间隙:0.012～0.056mm,使用极限0.10mm。 凸轮轴轴向间隙:0.06～0.12mm,使用极限0.15mm。