多发性骨髓瘤临床与实验室诊断的特征

多发性骨髓瘤是老年人常见的骨髓内单一浆细胞株异常增生的恶性肿瘤之一。临床表现首诊症状表现多样，有骨痛、慢支急发、腹泻、贫血、腰痛、肾功能不全等，是最容易被误诊的疾病之一，国内文献报道误诊率达54．7％～78．8％。此病多发于50岁～70岁，男性高于女性的2倍。其特征为异常浆细胞的增生浸润骨骼及组织。现从我院收治的10例多发性骨髓瘤的临床资料及实验室指标和骨髓细胞形态进行分析，以增慢实验室与临床的沟通，减少多发性骨髓瘤的误诊和漏诊。

产超广谱β-内酰胺酶菌的检测方法及耐药性的比较

【目的】比较 3种方法检测产超广谱β -内酰胺酶 (ESBLs)菌株的检出率 ,了解近期广东省人民医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的感染率及其耐药情况。【方法】walkaway - 4 0机鉴定菌种 ,MIC初筛 ,双纸片协同试验 ,确证试验、药敏纸片扩散法。【结果】大肠埃希菌 72株和肺炎克雷伯菌 78株 ,确证试验检出率分别为 4 6 %和 33%。上述产ESBLs菌株对三代头孢菌素和氨曲南大多耐药 ,对氨苄西林 ,环丙沙星多呈耐药 ,亚胺培南 10 0 %敏感 ,对 5种复方制剂耐药率为 18 2 %～ 10 0 %。【结论】双纸片协同法和NCCLS确证试验均是检测ESBLs的好方法 ,各实验室应重视ESBLs菌株的检测和药敏试验。

武警驻新疆某部秋冬季节新兵新训期间疾病谱分析

目的调查分析驻新疆武警某部秋、冬季新入伍战士新训期间疾病发生情况,为武警部队做好秋冬季入伍新兵训练期间的卫勤保障工作提供依据。方法采用医院、各支队卫生队就诊登记及现场问卷调查方法,对新入伍战士在新训期间疾病预防知识的掌握情况、教育情况进行调查;采取回顾性调查方法对2012年冬季入伍及2013年秋季入伍新兵的疾病谱进行分析。结果 2012年冬季入伍新兵与2013年秋季入伍新兵新训期间疾病发生情况均以上呼吸道感染和腰腿痛为主,秋季入伍新兵总体发病率呈明显下降趋势。上呼吸道感染发生率由2012年的64.29%下降为21.07%,腰腿痛发生率由2012年的48.04%下降为31.70%;但在2013年秋季入伍新兵中,患胃肠炎、足癣、甲沟炎、眼科疾病、鸡眼、尿路感染的人数有所增加,2年新兵对新训期间疾病预防知识掌握程度及知识需求无明显差异。结论秋季入伍新兵与冬季入伍新兵疾病伤情呈现不同特征,应完善卫勤保障措施,加强对新兵疾病预防知识的教育。

Primus PDQ PLUS及NycoCarder Ⅱ测定糖化血红蛋白的比对分析及偏倚评估

目的对美国Primus公司PDQPlus型自动糖化血红蛋白分析仪及挪威NycoCardREADERⅡ快速糖化血红蛋白测定仪的检测结果进行比对分析并对结果进行评估。方法对两种分析系统检测项目的精密度、携带污染率进行评估，同时对检测结果进行比对。结果两种检测系统的精密度均在可接受范围内；携带污染率在可接受范围内，两种仪器检测项目的偏倚符合性能要求。结论PDQ Plus与NycoCard READER Ⅱ间具有良好的可比性，都能提供可靠的检验数据。

表兄弟同患letterer—siwe病例

letterer—siwe病(婴儿型组织细胞增生病)属langerhans细胞组织细胞增生症的一种。本病较少见但多发于小儿,其家族中以表兄弟同患letterer—siwe病,国内尚未见报告。我院1997年1月收治2例,现结合文献报告如下: