鼻导管吸氧法导管插入深度的临床研究

为探讨鼻导管吸氧时导管的适宜插入深度 ,将鼻导管分别插入1.5cm、2cm、3cm及5cm ,观察记录吸氧前后的血氧饱和度、心率、血压 ,吸氧 8h后导管前端分泌物粘附情况及病人的感受 ,并分别与传统组进行对照。结果显示 :各实验组与对照组在血氧饱和度及其他生命体征方面无统计学意义 (P >0 .10 ) ,而在导管分泌物粘附方面存在统计学差异 (P <0 .0 1)。提示 :采用鼻导管吸氧时导管插入深度以2cm左右为宜。

电脑中频治疗仪对开胸术后病人下肢静脉血流动力学的影响

[目的]探求开胸术后下肢深静脉血栓形成的机械预防方法。[方法]采用随机数字表法将70例开胸术后病人分为实验组和对照组。实验组在常规护理基础上应用电脑中频治疗仪对下肢深静脉靶部位进行理疗,对照组接受常规护理。收集两组病人的下肢静脉血流动力学参数。[结果]实验组股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉和胫前静脉的收缩期最大血流速度、舒张期最低血流速度和平均血流速度大于对照组,尤其是治疗后即时的下肢静脉血流动力学各参数变化明显(P<0.05)。[结论]电脑中频治疗仪有加快开胸术后病人下肢静脉血流速度的作用,可以作为下肢深静脉血栓形成的机械预防方法之一。

心脏外科围术期呼吸机相关性肺炎的护理干预

[目的]探求减少心脏术后病人呼吸机相关性肺炎的护理干预措施。[方法]实验组从组织管理、物品、体位、吸痰、口腔护理等方面采取系统干预措施,对照组采取传统护理方法。[结果]两组相比,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率差异有统计学意义。[结论]对心脏外科围术期病人采取系统干预措施,可降低VAP的发生。

ICU患者需求调查分析

为了探讨病人在ICU中的感受和需求,对396例入住ICU的病人进行了调查,结果发现有89%的病人对ICU的环境不能适应,普遍感到ICU的环境使人产生孤独和不安全感,有的甚至产生恐惧.这对危重病人的康复不利,提示改善ICU环境的必要性.针对存在的问题,提出了相应的对策.

胸部手术后肺栓塞的护理进展

从肺栓塞的病因、发病机制、危险因素、预防及护理方面综述了胸部手术后肺栓塞的护理进展。

经验教训分享会在心胸外科护士培训中的实践

目的探索以科室为层面的护士专业化培训的有效方法。方法以经验教训分享会的形式,将护士在工作中的经验或教训作为切入点,扩展开来进行探究、学习、共享。结果实施经验教训分享会前后相比,医生和患者对护士的满意度及对危重患者护理质量考核成绩均有显著提高(P<0.01)。结论经验教训分享会可以提高护士的专业素养,尤其可以提高护士的临床实践能力。

外伤性胸主动脉损伤围手术期护理

总结7例外伤性胸主动脉损伤患者的围手术期护理。主要包括术前控制血压、有效镇痛,细致的病情观察有利于决定手术方式及术后病情的判断;术后主要做好血压、呼吸及神经系统的观察和护理,预防及早期发现感染、出血等并发症。

体重15kg以下幼儿心脏直视手术后呼吸系统的监护

由于幼儿的呼吸系统在解剖和生理上的特殊性，心脏直视手术后容易发生呼吸功能不全。本文报告体重15kg以下的幼儿在心脏直视手术后，对其呼吸系统进行监护的体会。分析了发生呼吸功能不全的原因，总结了气管插管的护理、呼吸机的使用，PEEP的应用及吸痰方法。

护理部系统干预对机械通气病人护理质量的影响

[目的]探讨护理部系统干预对机械通气病人护理质量的影响。[方法]选择重症监护病房(ICU)2007年4月—2008年3月实施机械通气的85例病人作为实验组,2005年1月—2006年12月实施机械通气的92例病人作为对照组。对实验组病人,护理部通过成立机械通气护理指导小组,制定机械通气护理规范,对ICU护士进行机械通气相关知识和护理技能培训,对机械通气病人组织护理会诊和监控护理质量的方法实施系统干预。而对照组病人未接受过护理部的系统干预。比较ICU护士接受培训前后的考试成绩及干预前后护士工作情况,比较实验组与对照组并发症的发生率。[结果]护士培训前后理论成绩和操作成绩比较差异有统计学意义(P<0.01);护士感觉实施护理部系统干预后护理机械通气病人的工作得心应手;实验组与对照组比较,呼吸机相关性肺炎及非计划性拔管的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理部系统干预有利于提高机械通气病人的护理质量。

外伤性主动脉破裂病人的术后护理

[目的]总结外伤性主动脉破裂病人的术后护理措施。[方法]回顾性分析17例外伤性主动脉破裂病人的临床资料。[结果]本组病人入院后1h死亡1例(未行手术治疗),腔内修复成功7例,开胸手术成功7例,开胸手术死亡2例;治愈者均获得随访,随访6个月至7年,随访期内均存活。[结论]加强外伤性主动脉破裂病人的术后护理有利于预后。

机械通气护理中存在的问题分析及对策

机械通气（mechanical ventilation，MV）是重症监护病房（ICU）中用于抢救各种原因所致的呼吸停止和呼吸衰竭不可缺少的一种治疗手段^[1]。作为一种高风险治疗，其相关并发症如呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）、气管插管非计划性拔管（unplanned extubation，UEX）等是目前国内外共同面临的一个临床难题，一旦发生，

成立护理操作队在护理管理中的应用

加强护士技术操作训练,提高护理的整体技术水平,是护理管理者始终不变的主题。随着医学的发展,新知识新技术不断涌现,适逢优质护理服务轰轰烈烈的开展,护士队伍迅速壮大的形势下,此项工作的重要性和艰难性也越发凸显出来。我院护理部自2001年成立护理操作队,负责全院护士的护理技术操作训练和考核,历经10年,其工作模式经不断改进和完善.

纵隔镜下食管癌术后纵隔感染的护理

总结10例纵隔镜下食管癌术后纵隔感染病人的护理,强调维持生命体征的稳定、保持引流管的充分引流、保证营养的摄入、做好呼吸道的管理、注重病人的心理护理等是促进病人康复的重要因素。10例病人全部康复出院。

2例心脏瓣膜替换术后并发多脏器功能衰竭病人的护理

多脏器功能衰竭综合征（multiple organ dysfunction syn-drome，MODS）是心脏瓣膜替换术后的严重并发症，预后差、病死率高。术后早期发现、及时处理、加强早期监护可降低病死率。我科2011年1月-2011年12月共行心脏瓣膜替换术65例，其中2例病人发生严重多脏器功能衰竭，经过积极治疗和护理，治愈出院。现将术后护理总结如下。

建立护理操作队的实践和体会

[目的]探讨建立护理操作队的意义。[方法]护理部从各临床科室选拔1名技术操作能手组成的护理操作队,定期在操作室对护士进行操作培训和考核;协助各专业组制订相关操作规范;在科室里发挥优势人才的作用,进行技术操作的传、帮、带。[结果]提高了护理的整体技术水平。[结论]建立护理操作队是提高技术操作护理质量的有效方法。

19例二尖瓣闭式分离术后瓣膜置换术的围手术期护理

上世纪八十年代至九十年代初,二尖瓣闭式分离技术在我国得到广泛开展,在此期间曾行二尖瓣闭式分离术的患者中,大部分再次出现二尖瓣狭窄.由于二尖瓣闭式扩张再狭窄、生物瓣衰败和机械瓣功能障碍等原因,引起急性或慢性的血流动力学紊乱.因此,在心功能尚未失代偿的情况下（心功能≤Ⅲ级）,尽早施行瓣膜置换手术是降低病死率的关键[1].我院2003年3月-2011年2月19例二尖瓣闭式分离术后行瓣膜置换手术,其中行联合瓣膜置换手术者4例,占21.05%.护理体会报告如下.