泊沙康唑口服混悬液在HSCT患者中的剂量校正浓度及其影响因素分析

目的分析泊沙康唑口服混悬液在造血干细胞移植(HSCT)患者中的剂量校正浓度,并分析其影响因素。方法收集2021年1月至2023年4月山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)收治的服用泊沙康唑口服混悬液预防侵袭性真菌病(IFD)并行泊沙康唑血药浓度监测的住院HSCT患者的临床资料。评估泊沙康唑预防IFD的浓度达标率和临床失败率,并对该药剂量校正浓度(C0/D)的影响因素进行单因素和多元线性回归分析。结果共纳入44例患者,患者的泊沙康唑平均谷浓度(C0)为(0.99±0.94)μg/mL,有20例患者的C0不低于0.7μg/mL,泊沙康唑预防IFD的浓度达标率为45.45%;13例为临床失败,临床失败率为29.55%。在C0未达标的24例患者中,有7例患者及时调整了泊沙康唑剂量,但仍有1例为临床失败;13例未进行剂量调整的患者中,有7例为临床失败;其余4例患者更换了抗真菌药物。单因素分析结果显示,患者性别、体重指数(BMI)、肾功能和联用苯妥英钠、奥美拉唑、甲氧氯普胺对泊沙康唑C0/D有显著影响(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,性别、BMI和联用苯妥英钠是影响泊沙康唑C0/D的独立因素(P<0.05)。结论泊沙康唑口服混悬液血药浓度个体差异较大;性别、BMI和联用苯妥英钠是影响泊沙康唑C0/D的独立因素。

原位TiB/凹凸棒石矿物双相增强Ti基复合材料的制备及其摩擦学性能

以Ti、Al、B和凹凸棒石矿物粉体为原料,利用放电等离子烧结(SPS)工艺制备了原位TiB/凹凸棒石矿物双相增强Ti基复合材料,借助扫描电镜、能谱仪、X射线衍射仪、X射线光电子能谱仪、显微硬度计和纳米压痕仪等研究了凹凸棒石矿物对原位Ti基复合材料微观组织、物相结构、增强体形态与分布以及微纳力学性能的影响,采用SRV滑动磨损试验机考察了其在油润滑条件下的摩擦学性能,探讨了凹凸棒石改善原位Ti基复合材料力学及摩擦学性能的作用机制.结果表明,SPS工艺制备的原位TiB/凹凸棒石矿物双相增强Ti基复合材料组织致密,原位自生TiB增强体分布均匀,凹凸棒石矿物对复合材料基质相具有明显的细晶强化作用.在摩擦过程中复杂的物理和化学作用下,凹凸棒石矿物与复合材料中的Ti、Al以及对偶钢球的Fe等元素发生摩擦化学反应,在摩擦表面形成了由金属氧化物、二氧化硅、石墨和凹凸棒石矿物等构成的减摩自修复层,从而使钛基复合材料表现出优异的摩擦学性能.

磷酸盐浓度对5083铝合金微弧氧化膜组织与耐腐蚀性能的影响

为研究电解液浓度对微弧氧化的影响规律,在磷酸钠电解液中采用恒压模式对5083铝合金进行微弧氧化,采用场发射扫描电镜、划痕仪以及电化学工作站等研究了电解质浓度对膜层生长速率、组织成分、膜基结合强度以及耐腐蚀性能的影响。结果表明:随着磷酸钠浓度的增大,氧化膜厚度线性增加,膜层表面的"火山堆积"状形貌特征愈发明显,但浓度过大时氧化膜出现局部不均匀堆积及较大孔洞,其对氧化膜成分影响不明显;氧化膜与基体结合良好,且随着浓度增加结合强度出现先增后减的趋势。当磷酸钠浓度为10 g/L时,氧化膜的自腐蚀电流最低,为2.96×10^(–8) A/cm^2,比铝合金基体降低了1个数量级,表现出良好的耐腐蚀性能。

纳米SiO_2颗粒增强镍基复合镀层的组织与微动磨损性能研究

采用电刷镀技术在45#钢表面制备了纳米SiO2颗粒增强镍基复合镀层,用扫描电子显微镜和透射电子显微镜观察分析了复合镀层的表面形貌和微观组织形貌,用纳米压痕仪测试了复合镀层的微观力学性能,并采用PLINT型高温微动疲劳试验机考察了复合镀层在室温至500℃下的微动磨损行为.结果表明:纳米SiO2颗粒促进了镀层的晶粒细化,提高了镀层的力学性能,复合镀层的硬度和弹性模量分别比镍镀层提高了2.01GPa和5GPa,从而改善了镀层的微动磨损性能;复合镀层的耐磨性能约为镍镀层的2倍,这是由于纳米SiO2颗粒对复合镀层具有超细晶强化、硬质点弥散强化以及高密度位错强化机制所致.

纳米压痕法测试电刷镀镍镀层的硬度和弹性模量

介绍一种新型的多功能纳米材料性能测试仪,阐述仪器工作原理和压痕数据分析法。应用该仪器对钢基体上的电刷镀镍镀层的硬度、弹性模量以及抗压痕形变能力等微观力学性能进行测试,并研究镀层力学性能随镀层厚度的分布规律。结果显示,镀层表层和亚表层存在硬度和弹性模量较高的区域,镀层内部存在缺陷区域的硬度和弹性模量降低,在镀层与基体的界面处存在过渡区。除此以外,整个镀层的力学性能较为一致,没有明显的梯度分布,其平均硬度和弹性模量分别为7.02GPa和183GPa,其中硬度为钢基体的2.9倍。在试验载荷下镍镀层具有比钢更好的抗压痕形变能力。为改进镀层工艺、开发新型体系材料以及扩大镀层应用领域提供了有效数据。

纳米Al_2O_3颗粒增强镍基复合镀层的制备及微观力学性能

采用高能机械化学法配置了纳米Al2 O3颗粒镍基复合镀液 ,并制备了纳米复合镀层。对所得复合镀层的组织和成分进行了分析 ,采用纳米压痕法研究了复合镀层的硬度、弹性模量等微观力学性能。结果表明 ,高能机械化学法有效解决了纳米颗粒的团聚 ,将镀液中 85 %的颗粒分散至纳米量级 ,使复合镀层中纳米颗粒的含量提高了 5 3% ,复合镀层组织更加致密、均匀 ;复合镀层的共沉积过程对纳米颗粒的粒径具有自动选择效应 ,镀层中纳米颗粒尺寸均小于 4 0nm ;纳米颗粒复合镀层具有良好的微观力学性能 ,硬度和弹性模量分别为 7 0 4GPa和 2 2 5GPa,这是由于纳米Al2 O3颗粒对复合镀层具有超细晶强化、硬质点弥散强化、高密度位错强化机制所致。

白血病患儿及其父母心理特点调查分析

目的探讨初诊及长期无病生存白血病患儿的情绪、自我意识特征及其父母的情绪特点。方法选用儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表和Piers-Harris儿童自我意识量表分别对40例初诊白血病、20例长期无病生存白血病和50例正常对照儿童进行评定,同时采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组白血病儿童的父母进行心理测评。结果白血病患儿的焦虑和抑郁总分均显著高于正常对照组(P值分别为0.028和0.045);其中长期无病生存组患儿在躯体化/惊恐、广泛性焦虑和社交恐怖分量表评分明显高于正常对照组(P值分别为0.002、0.019、0.001和0.000)。初诊组患儿在社交恐怖分量表得分亦显著高于正常对照组(P=0.004),在学校恐怖分量表得分显著低于正常对照组(P=0.020)。总体白血病患儿的自我意识总分低于正常对照组(P=0.003),其中长期无病生存组在焦虑、合群、幸福与满足分量表得分显著低于正常对照组(P值分别为0.041、0.037和0.037),但自我意识总分与正常对照组相比差异无显著性(P=0.581);而初诊白血病组患儿在自我意识总分及行为、智力与学校情况、躯体外貌与属性、焦虑分量表得分显著低于正常对照组(P值分别为0.007、0.001、0.005、0.031和0.001)。白血病组父母焦虑和抑郁得分均显著高于我国常模组(P<0.001),其中初诊白血病组父母的焦虑和抑郁症状检出率显著高于长期无病生存组(P值分别为0.015和0.032)。患儿父母的焦虑和抑郁得分有明显的相关性(r=0.95,P<0.001),但与患儿的焦虑、抑郁及自我意识得分均无显著相关性(P>0.05)。结论白血病患儿及其父母较正常对照组有更多的焦虑和抑郁情绪,白血病患儿的自我意识降低。因此,应重视对白血病患儿及其父母进行心理辅导及治疗。

发挥重点实验室优势 培养研究生创新能力

总结了利用国防科技重点实验室培养研究生创新能力的做法和经验,对实验室新兴学科平台与研究生课题优化、基础和应用基础研究与提升研究生水平和质量、注重理论和实践相结合与提高研究生科研能力、开放式培养与激发研究生创新潜力、全方位综合培养与培养高素质研究生等问题进行了研究和探讨。

海南省部分地区恶性肿瘤流行现状调查

目的分析海南省贫困地区恶性肿瘤的流行特征和危险因素，为开展恶性肿瘤防治和研究提供依据。方法选择海南省定安县和昌江县为调查地区，以恶性肿瘤发病率、死亡率、生存时间作为分析指标，比较地区、性别和年龄闻流行分布，计算标化发病率、标化死亡率，分析其差异和发展趋势。结果海南省两贫困地区恶性肿瘤标化发病率48．6／10万，标化死亡率69．8／10万，全死因构成比9．66％。平均发病年龄、死亡年龄和生存时间分别为57．7岁、61．1岁和242d，前5位癌谱为肝癌、肺癌、胃癌、结／直肠癌、鼻咽癌，男性以肝癌、肺癌发病率和死亡率居高，女性以乳腺癌、结／直肠癌、子宫癌多见，随着年龄增长，恶性肿瘤发病率和死亡率有上升趋势，60-70岁达到高峰。吸烟、肝炎、生活饮用水类型和良性乳腺疾病是恶性肿瘤的危险因素。结论海南省贫困地区恶性肿瘤发展趋势不可忽视，应尽快建立恶性肿瘤登记系统。

纳米Al_2O_3颗粒含量对复合镀层组织和滑动磨损行为的影响

采用电刷镀技术在45钢表面制备了纳米Al2O3 颗粒增强镍基复合镀层,研究了纳米Al2O3 颗粒在镀液中的含量对镀层的组织、力学性能和摩擦学性能的影响,并分析探讨了影响机理。结果表明,随着镀液中纳米Al2O3 颗粒含量的增加,复合镀层的组织趋于细化,在含量为20g/L时复合镀层的硬度和耐磨性出现极值,其磨损机制也随之发生改变,这与纳米Al2O3 颗粒在复合镀层中的含量和分布状态密切相关。

海南省成年居民2型糖尿病与腰围、体质指数的相关性探讨

目的分析海南省居民2型糖尿病(简称糖尿病)与腰围、体质指数(BMI)相关联程度。方法采用多阶段分层整群抽样方法,于2007年和2010年对4320名18岁以上居民进行体格检查和生化检测,以空腹血糖≥7.0 mmol/L作为糖尿病诊断依据,使用率的χ2、单因素线性相关分析在腰围和BMI水平上糖尿病变化。结果超重率、肥胖率和中心性肥胖率的高峰值在45～54岁组,分别为23.03%、5.21%、29.51%,女性的中心性肥胖率高峰值推迟10岁。糖尿病患病率从35岁开始出现成倍数上升,平均每10岁糖尿病患病率上升1.78倍,55～64岁组男、女患病率趋于等同。女性超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别为18.19%、4.51%、26.37%,比男性(14.34%、3.35%、18.35%)分别高出26.78%、23.88%、57.71%,男性糖尿病患病率为9.53%,比女性(7.08%)高出34.60%。空腹血糖与BMI、腰围呈正相关关系(rs=0.16,0.16,P<0.01),BMI≥24 kg/m2组或中心性肥胖者,平均每增长10岁患病率分别上升2.19倍和3.65倍,患病率是同一年龄组BMI<24 kg/m2、非中心肥胖者的1.37～3.18倍,其中25～34岁组最高。结论糖尿病预防工作关口前移,应将体重、腰围和空腹血糖列为25岁以上居民的健康必检项目,尤其是男性。

初诊及长期无病生存白血病儿童情绪、自我意识及个性特征的调查分析

目的了解初诊及长期无病生存5年以上白血病儿童的情绪、自我意识特征及个性特征。方法选用儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表、Piers-Harris儿童自我意识量表和儿童版艾森克个性问卷分别对30例初诊白血病、20例长期无病生存5年以上白血病和50例正常对照儿童进行心理评估。结果三组儿童的焦虑总分以及躯体化/惊恐、广泛性焦虑、社交恐怖分量表评分差异有统计学意义(P均<0.05),其中长期无病生存组患儿的焦虑总分以及躯体化/惊恐、广泛性焦虑和社交恐怖分量表评分均显著高于正常对照组(P均<0.05);而初诊组患儿的社交恐怖分量表得分显著高于正常对照组(P<0.05),学校恐怖分量表得分显著低于正常对照组(P<0.05)。在抑郁评分方面,白血病患儿和正常对照组比较以及组间比较均无统计学意义(P均>0.05)。三组儿童的自我意识总分以及行为、智力与学校情况和焦虑分量表评分差异有统计学意义,其中长期无病生存组患儿的自我意识总分及各分量表得分与正常对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05),而初诊组患儿的自我意识总分以及行为、智力与学校情况、焦虑分量表得分均显著低于正常对照组(P均<0.05);总体白血病患儿与正常对照组比较,自我意识总分以及行为、焦虑分量表得分显著低于正常对照组(P均<0.05)。长期无病生存组与初诊组患儿及正常对照组比较,性格普遍偏于内向(P<0.01)。结论白血病儿童较正常儿童有更多的焦虑情绪,其自我意识降低,具有内向性格特征。在治疗儿童躯体疾病的同时,对白血病儿童进行社会心理干预非常必要。

Na_2MoO_4对5083铝合金微弧氧化陶瓷膜组织和耐腐蚀性能的影响

在磷酸盐电解液中添加一定浓度的钼酸钠,采用微弧氧化技术在5083铝合金表面制备出完整的氧化膜,研究了钼酸钠浓度对氧化膜性能的影响。利用SEM、EDS和XRD研究了氧化膜的表面形貌、成分和结构,并采用动电位极化曲线和电化学阻抗谱(EIS)评价氧化膜的耐腐蚀性能。结果表明:随着钼酸钠浓度的增加,氧化膜的厚度先增后减,氧化膜表面的微孔数量逐渐减少,表面更加平整致密;氧化膜主要由γ-Al_2O_3组成,钼酸钠浓度对氧化膜成分和结构影响不明显;微弧氧化陶瓷膜提高了铝合金基体的耐腐蚀性能,当钼酸盐的浓度为1.0g/L时,氧化膜具有最低的自腐蚀电流和最高的阻抗模值,表现出最优的耐腐蚀性能。

CMV和EBV感染与儿童ITP的关系

目的 :探讨巨细胞病毒 (CMV)和Epstein Barr病毒 (EBV)感染与儿童特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的关系。方法 :采用基础PCR方法检测了 44例ITP患儿外周血白细胞中CMV和EBV的感染情况 ,并结合实验室及临床特征进行分析。结果 :①ITP患儿CMV感染阳性率较高 ,达 6 1.4% ;在慢性反复发作的患儿中 ,CMV阳性率更高 (71.9% ) ,显著高于急性ITP患儿 (33.3% ) (χ2 =5 .47,P <0 .0 5 )。CMV阳性患儿血小板自身抗体阳性率较高 ,血小板及巨核细胞数均较低 ,出血症状明显 ,激素治疗效果较差。② 5 0 %的ITP患儿外周血EBVDNA阳性 ,急性患儿较多见 ,但与慢性患儿比差异无显著性意义。EBV阳性患儿血小板自身抗体阳性率也较高 ,以抗GPⅡb/Ⅲa升高最明显 ,显著高于EBV阴性患儿 (χ2 =4.96 ,P <0 .0 5 )。与CMV阳性患儿相比 ,EBV阳性患儿血小板减少多为轻、中度 ,骨髓中巨核细胞数正常或增多 ,出血症状少见 ,预后较好。结论 :CMV和EBV感染与部分儿童ITP的发病有关 ,不同的病毒感染有不同的发病机制和临床特征。

小儿胸膜肺母细胞瘤研究进展

1概述小儿胸膜肺母细胞瘤（PPB）是一种非常罕见、性质独特、恶性程度高的原发性肺部肿瘤。它可以起源于肺脏本身、胸膜和纵隔,也可以起源于以前存在的囊性肺损害,主要由原始胚基和一种恶性间叶基质细胞组成,后者可分化成横纹肌肉瘤、软骨肉瘤或脂肪肉瘤。本病多发生于6岁以下的儿童和婴幼儿，偶尔也见于成人。

T_H亚群细胞因子在儿童ITP发病中的变化及作用

目的 :探讨TH 亚群细胞因子在儿童特发性血小板减少性紫瘢 (ITP)发病中的变化及作用。方法 :采用定量夹心酶联免疫测定技术检测 40例ITP患儿血清中的TH1型细胞因子IL 2、IFN γ和TH2型细胞因子IL 4、IL 10的变化 ,采用改良的血小板抗原单抗特异性固相化法 (MAIPA)测定这些患儿血清中抗GPⅡb/Ⅲa和抗GPⅠb/Ⅰx自身抗体。结果 :①与正常健康儿童相比 ,ITP患儿TH2型细胞因子IL 4和IL 10显著升高 (P <0 .0 5和 0 .0 1) ,而TH1型细胞因子IL 2和IFN γ显著降低 ( P <0 .0 5和 0 .0 1) ,慢性ITP患儿的TH1型和TH2型细胞因子变化较急性患儿更为显著。②ITP患儿血清抗GPⅡb/Ⅲa和抗GPⅠb/Ⅰx抗体的阳性率分别为67.5 %和 5 7.5 % ,抗体滴度与患儿外周血小板计数呈负相关 (P <0 .0 1) ,抗体阳性患儿的TH1型和TH2型细胞因子变化较抗体阴性患儿更为显著 (P <0 .0 5 )。结论 :儿童ITP发病中存在TH 亚群平衡的偏离 ,表现为TH2型细胞因子功能亢进和TH1型细胞因子功能不足 ,从而出现体液免疫功能增强 ,B细胞过度活化 ,产生多种抗血小板自身抗体 。

吻合器痔上黏膜钉合术与传统痔手术的护理对照研究

目的探讨吻合器痔上黏膜钉合术(PPH术)与传统痔手术治疗重度痔疮的护理方法,以提高护理工作效率和质量。方法对PPH术(PPH组)和传统痔切除术(对照组)的心理护理、术前指导、术中配合、术后护理、手术时间、术后疼痛、平均住院天数和恢复工作时间等方面作统计学处理和对照研究。结果 PPH组患者手术时间为9．5±0．8 min,对照组为41±1．5 min,差别有统计学意义(P<0．05)。PPH组患者住院天数2．3±1．2 d,对照组 11．8±2．6 d,两组比较有统计学差异(P<0．05)。结论 PPH术治疗重度痔疮与传统方法相比,具有创伤小、恢复快、住院时间短、恢复工作早、无复发等优点,提高了护理工作效率,是保证护理质量的关键。

TPO和TGFβ1在儿童ITP发病中的意义

目的 :研究调控特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患儿巨核细胞和 (或 )血小板生成的细胞因子的变化。方法 :采用定量夹心酶联免疫测定技术检测 40例ITP患儿血清中的正向调节因子血小板生成素 (TPO)和负向调节因子转化生长因子 (TGF) β1 水平。结果 :①ITP患儿血清TPO水平与正常儿童相比仅轻度升高 (P =0 .0 65) ,但其中部分患儿 (55 % )的TPO浓度显著高于正常对照 ,其骨髓巨核细胞数较TPO正常组显著降低 (P=0 .0 0 7) ,绝大部分激素治疗效果较差 (P <0 .0 0 1 ) ;②再生障碍性贫血 (AA)患儿的血清TPO水平显著高于ITP患儿 (P <0 .0 0 1 ) ,且两组患儿TPO水平之间没有重叠 ;③ITP患儿血清TGF β1 水平显著高于正常对照(P <0 .0 0 1 ) ,而AA患儿的血清TGF β1 水平与对照组相比差异无显著性意义 (P =0 .51 2 ) ,但显著低于ITP患儿 (P <0 .0 0 1 )。结论 :检测ITP患儿的TPO及TGF β1 水平对其发病机制研究。

纳米压痕法研究n-Al_2 O_3／Ni复合镀层的微观力学性能

应用纳米压痕法测试钢基体上n-Al2O3／Ni复合电刷镀层的硬度、弹性模量以及抗蠕变等性能,研究了镀层力学性能随镀层厚度的分布规律。结果表明,在整个厚度范围内复合镀层的力学性能一致,无明显的梯度分布。镀层内部存在缺陷的区域硬度和弹性模量降低,特别是枝状晶内部的组织疏松引起较大区域的性能降低, 而枝状晶交界处形成的空隙对周围镀层性能没有明显影响。复合镀层的平均硬度和弹性模量分别为6．34GPa 和161GPa,硬度为钢基体的2．4倍,复合镀层的压痕蠕变与传统单轴压缩蠕变过程相似,稳态蠕变速率约 0．1 nm／s。

三甲医院临床护士个性特征对工作绩效影响的研究

目的为了探讨三甲医院临床护士工作绩效与个性特征之间的相关性,研究个性特征对三甲医院临床护士的工作绩效的影响。方法采用艾森克个性问卷(EPQ)和工作绩效量表,对南昌市2家三甲医院457名护士进行调查。结果不同职称的三甲医院临床护士在工作奉献、任务绩效上差异有统计学意义(均P<0.01);聘用制与正式编制的三甲医院临床护士在任务绩效、工作贡献上差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);不同年龄的三甲医院临床护士在任务绩效上差异有统计学意义(P<0.05);相关分析和回归分析显示,个性特征对三甲医院临床护士的工作绩效有显著影响。结论个性特征对三甲医院临床护士的工作绩效有显著影响。