7E教学模式对外科护理学临床见习教学质量的提升评价

探究7E教学模式对外科护理学临床见习教学质量的提升效果。方法:本文观察对象为外科护理学临床见习生共40例,收取时间段在2021年6月至2023年6月,随机分组,观察组20例、对照组20例,分别以7E教学模式、传统教学方式进行临床教学。在教学结束后,将两组各指标结果作比较。结果:和对照组相比,观察组评判性思维能力的各指标得分、自主学习能力评分、教学质量评分、教学满意度更高(P<0.05)。结论:对外科护理学临床见习实施7E教学模式,能够显著提升教学质量,值得研究和推广。

护士长多元领导风格对护士问题解决能力的影响

目的:探讨多元领导风格与护士问题解决能力的关系,为培养护士临床实践能力提供参考依据。方法:采用整体抽样法选取医院503名护士作为调查对象,采用一般资料问卷、护士长多元领导风格量表(MLQ)、中文版问题解决能力量表(C-SPSI)进行问卷调查。结果:变革型领导风格与积极型问题解决能力呈正相关(r=0.44,P<0.001);多元回归分析示护龄、能级、聘用方式及变革型领导风格为护士积极型问题解决能力的影响因素(P<0.05或P<0.001)。结论:护士长应注重变革型领导风格的培养,将护士分层管理与变革型领导风格相结合,注重护士问题解决能力培养,提升临床护理服务质量。

临床护士对循证护理的认知及实践调研

目的 了解临床护理人员对循证护理的认知情况,分析存在的问题,为临床循证护理相关培训提供参考。方法 选择2022年6-8月本院的217名临床护士作为调查对象。对217名临床护士进行问卷调查,问卷包括一般资料调查表,循证实践知识、态度、行为问卷和循证护理能力评定量表。通过临床护士循证护理能力得分,分析循证护理能力与循证实践知识态度行为现况,对循证护理能力与循证实践知识态度行为的相关性分析。用多重线性回归分析临床护士循证护理能力得分的影响因素。结果 217名临床护士循证实践知识态度行为问卷总分为(104.27±27.95)分,循证护理能力总分为(49.00±28.95)分;循证实践知识态度行为总分及其三个维度与临床护士循证护理能力得分均呈正相关(P<0.05);多重线性回归分析显示,英语水平、循证护理教育培训经历及循证实践的知识技能、态度及实践行为总分是临床护士循证护理能力的影响因素(P<0.05)。结论 当前临床护士的循证护理认知及实践能力,亟待提高。建议护理管理者,加大对临床护士循证护理能力的培养,明确护士不同角色的具体职能,发挥各自的优势,强化培训循证护理最实用、最核心内容,逐步提高临床护士循证护理能力。

新冠疫情下"互联网+护理服务"三级联动模式构建与应用研究报告

目的为积极响应国家政策要求,适应社会发展,探讨新型冠疫情下“互联网+护理服务”三级联动模式实施效果。方法成立“互联网+护理服务”领导工作小组、加强资质准入与管理、构建完善平台功能及服务质量控制体系。基于互联网医院开设专科门诊并由专科护士坐诊,利用互联网医院网点和手机端连线互联网护理专科云门诊,并依托第三方平台能医到家,开展线上申请、线下服务项目。结果互联网护理+护理服务三级联动开展后,半年内下载互联网医院APP并注册11566人次,日均线上就诊人89人次,线下服务项目10项,服务人次394人,患者满意度98%;同时,患者就诊花费时间、陪同人员、来院就诊次数均低于改善前,差异有统计学意义(P<0.01)结论互联网+护理服务模式的构建,实现了三甲医院优质护理服务资源下沉,为患者提供全流程、无缝隙、专业便利的智慧护理服务。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期血压变异性研究

目的分析急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)病人血压变异性(BPV)的特征,并探讨动态血压监测的临床价值。方法回顾性分析采用动态血压监测的急性aSAH病人370例,其中15例入院后再次出血(再次破裂组),355例未出血(未再破裂组)。比较分析两组病人平均收缩压、平均舒张压、BPV及出院时改良Rankin量表评分差异。结果入院后再次破裂组24 h平均收缩压为(138.7±12.6)mmHg,显著高于未再破裂组的(127.4±10.1)mmHg,差异具有统计学意义(P=0.000);而两组平均舒张压差异不具有统计学意义(P=0.224)。BPV结果提示:再次破裂组收缩压BPV和舒张压BPV分别为12.8%±7.7%、11.9%±7.3%,分别明显高于未再破裂组的10.5%±6.4%、9.3%±5.4%(P=0.000、0.035)。未再破裂组出院时改良Rankin量表评分明显优于再次破裂组(P=0.000)。不同预后分级病人平均收缩压和收缩压BPV差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性期a SAH病人收缩压、BPV对动脉瘤再次破裂及预后具有重要影响,动态血压监测对急性期a SAH病人具有重要的临床价值。

舒适护理在食管癌术后患者中的应用

目的:探讨舒适护理在食管癌术后患者中的应用效果。方法:将70例食管癌患者随机分为实验组和对照组各35例,对照组采用常规整体护理措施,实验组针对心理、生活环境、疼痛、管道、口腔等方面不适问题,采取舒适护理。结果:实验组在生理、心理、精神、社会文化、环境维度方面的舒适度明显高于对照组(P<0.01);实验组患者满意度明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:对食管癌术后患者中实施舒适护理,可提高患者的舒适度及对护士工作的满意度。

平板心电图与动态心电图对冠心病诊断价值的Meta分析

目的:系统评价平板心电图(TET)与动态心电图(DCG)的诊断价值。方法:联合应用Cochrane library、MEDLINE、Google学术、CNKI等检索TET与DCG诊断冠心病的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT),按照纳入和排除标准筛选文献以及进行Jadad质量评价后,再采用Cochrane协作网专用软件RevMan 5.3对数据进行Meta分析。结果:最终纳入9篇文献,共667例,均行冠状动脉造影(CAG),TET和DCG检查。Meta分析结果显示:(1)敏感度:9个试验(n=552)表明,TET与DCG的敏感度差异有统计学意义,TET组以80.62%高于DCG组的72.64%[RR=1.11,95%CI(1.04~1.18),P=0.002];(2)特异度:7个试验(n=126)表明,TET组(68/115)与DCG组(87/126)诊断冠心病的特异度差异无统计学意义[RR=0.86,95%CI(0.71~1.04),P=0.11]。结论:TET较DCG诊断冠心病的敏感度更高,且特异性无差异,是简单、可行的检查方法。

1例经胸改良Heller手术治疗贲门失弛缓症患儿的围手术期护理

小儿贲门失弛缓症原因尚未完全明了，目前认为是食管Auerback神经丛节细胞变性或食管基层神经节细胞缺如所致。导致了食管肌肉运动功能障碍，下段食管括约肌呈失迟缓状态，食物无法顺利通过，滞留于食管逐渐导致食管张力减退蠕动消失及食管扩张的一种疾病。临床表现为间歇性吞咽困难，食物返流，进食后呕吐导致进行性营养不良并有呕吐食物误吸的危险。

茶多酚和维生素E对肉仔鸡抗氧化性能的影响

[目的]探讨在常规饲养条件下添加茶多酚和VE对肉仔鸡的生长性能和抗氧化能力的影响。[方法]选用270只1日龄科宝50肉仔鸡,在基础日粮中添加不同比例的茶多酚(TP)和维生素E(VE),通过测定肉仔鸡血清中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、丙二醛(MDA)含量、总抗氧化能力(T-AOC)以及全期增重和料重比,研究单独添加茶多酚、VE以及联合添加对肉仔鸡血清抗氧化指标和生长性能的影响。[结果]在日粮中添加茶多酚和VE能显著提高肉仔鸡血清中SOD和GSH-Px活性、总抗氧化能力,降低了MDA含量。其中,以联合添加60 mg/kg茶多酚和80 mg/kgVE的效果最好,极显著高于对照组(P<0.01),同时对肉仔鸡的生长性能也有促进作用,21日龄、42日龄肉仔鸡体重极显著高于对照组(P<0.01),而全期料重比极显著低于对照组(P<0.01)。[结论]该研究为茶多酚和VE在动物生产中的应用提供了理论依据。

翻转教学法在心电图临床教学中的应用

目的探讨翻转教学法在研修生心电图教学中的实践效果。方法将2014-2015年到广东省人民医院心电功能室研修的78名进修生分为两组,试验组40名,为应用翻转教学方式组;对照组38名为应用传统教学方式组。通过理论知识考试及心电图实例分析比较两组的教学效果。结果研修培训结束后,试验组研修生理论知识考核得分高于对照组[(35.05±2.59)分vs.(33.42±2.47)分],但差异无统计学意义(P=0.67),心电图实例应用分析成绩试验组显著高于对照组[(54.90±2.44)分vs.(49.53±4.02)分,P=0.01]。结论翻转教学方式能够激发研修生在心电图学习中的主观能动性,提高其将理论知识运用到心电图分析中的实际应用能力。

濮城油田沙二下油藏剩余油分布规律研究

剩余油分布规律研究是老油田调整挖潜的重要课题。本文应用开发地质学对濮城油田沙二下油藏剩余油分布规律进行研究 ,在油藏精细描述的基础上 ,利用油藏注水开发过程中的各种数据和测试资料、新钻调整井资料 ,分析影响剩余油分布的各种因素 ,归纳剩余油分布类型 。

思维导图在前列腺增生症患者术后尿失禁护理中的应用

目的探析思维导图在前列腺增生症患者术后尿失禁护理中的应用效果。方法方便选取该院2015年1月—2016年6月收治的80例前列腺增生症手术患者,将其随机分为研究组和对照组,各40例,对照组给予术后尿失禁常规护理,研究组采取思维导图模式施护,比较两组尿失禁发生率,持续时间等。结果研究组尿失禁发生率2.5%、护理满意率95.0%与对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组尿失禁持续时间(2.27±0.52)d、ICI-Q-SF评分(8.33±1.25)分、与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组Zung评分术后7 d(40.28±2.37)分、出院前(31.26±1.79)分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图模式在前列腺增生症患者术后尿失禁护理中应用效果显著,值得临床推广。

复合矿物质添加剂对蛋鸡生产性能的影响

选用768只京白939商品蛋鸡随机分为4组,每组设4个重复。日粮中分别含有0%(对照组),1%,3%,5%复合矿物质添加剂,各组使用的基础日粮相同,随复合矿物质添加剂用量的增加,日粮中营养物质的浓度有所下降。试验期为7周。结果表明:①日粮中添加复合矿物质会提高蛋鸡的生产性能,其中试验2组、3组差异显著;②复合矿物质添加剂使蛋鸡血清中谷丙转氨酶、淀粉酶,血清甘油三酯的含量升高,其中试验2组效果最好,分别提高了31%,53%,24%(P<0.01)。这表明该添加剂的使用使产蛋鸡对日粮中的三大有机物的利用率都呈现了明显升高的趋势。

精细注水调整提高开发水平

濮城油田南区属多油层高含水开发后期油藏。由于历史上笼统注水等原因,层系内尚没有真正实现分段开发。主力油层多年来一直是主要开发对象,目前油层面临水淹程度高、剩余油分布零散等问题。为此,开展了油藏精细描述和剩余油分布规律研究,对油藏剩余油进行分类评价,确定了不同潜力层段挖潜类型;开展分层启动压力研究和单砂体挖潜先导试验,为井组层间挖潜提供技术支持;确定不同类型油藏层间精细挖潜的技术对策研究:沙二上1油藏建立单砂体井网、沙二上2+3油藏强化弱吸水层韵律段的动用、沙二上4-7油藏最小自然段注水、沙二下油藏层间二三类层重组挖潜、平面相控挖潜。

基于RNA-Seq技术探讨洋参芎芍方改善RAW264.7巨噬细胞代谢及炎症反应的机制

目的:探讨洋参芎芍方对RAW264.7巨噬细胞代谢、炎症反应的影响及其可能的机制。方法:应用细胞增殖与活性检测(CCK-8)法检测RAW264.7巨噬细胞活性;分别使用葡萄糖、总胆固醇(TC)、游离胆固醇(FC)试剂盒检测巨噬细胞葡萄糖摄取率、TC、FC;酶联免疫吸附法(ELISA)检测RAW264.7巨噬细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;油红O染色法检测RAW264.7巨噬细胞脂质积聚;真核RNA测序(RNA-seq)技术检测RAW264.7巨噬细胞基因表达,通过蛋白免疫印迹法(Westren Blot)检测洋参芎芍方对RAW264.7巨噬细胞过氧化物酶体增殖物激活受体-gamma(PPAR-γ)蛋白表达的影响。结果:与空白组比较,洋参芎芍方在25~6400 mg/L梯度范围内均促进RAW264.7巨噬细胞的活性(P<0.01);与空白组比较,模型组可增加RAW264.7巨噬细胞的葡萄糖摄取率、TC与FC浓度、TNF-α水平及脂质积聚(P<0.05),与模型组比较,洋参芎芍中剂量组、高剂量组可减少RAW264.7巨噬细胞葡萄糖摄取率、TC与FC浓度、TNF-α水平及脂质积聚(P<0.05);RNA测序结果表明过PPAR-γ信号通路是调控巨噬细胞代谢的关键通路,洋参芎芍方(400 mg/mL)可降低PPAR-γ蛋白表达,Westren Blot结果显示模型组PPAR-γ蛋白表达降低,洋参芎芍方可增加PPAR-γ蛋白表达(P<0.05)。结论:洋参芎芍方可能通过增加PPAR-γ蛋白表达改善巨噬细胞代谢及炎症反应。

过氧化物酶体增殖物激活受体γ在糖尿病动脉粥样硬化中的作用机制

糖尿病可加速动脉粥样硬化的发生发展,而胰岛素抵抗或胰岛素缺乏引发的糖脂代谢紊乱、炎症反应、血栓形成等是动脉粥样硬化发生的关键危险因素,其病理过程涉及内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞等多种靶细胞。过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)是一种配体激活的核受体,也是调节糖脂代谢、炎症反应的关键因子,其可改善内皮细胞功能、促进巨噬细胞胆固醇外流,进而抑制泡沫细胞形成,还可抑制平滑肌细胞增殖和迁移并促进平滑肌细胞凋亡,激活PPARγ的抗糖尿病动脉粥样硬化作用。因此,了解PPARγ的生理结构及其在糖尿病动脉粥样硬化中的作用机制对于开发防治糖尿病动脉粥样硬化的新药物有重要作用。

濮城油田沙三中1—5油藏老井复查及调整挖潜技术

针对濮城油田沙三中1－5油藏含水上升快、产量递减大等开发中存在的主要问题，充分利用地震、测井、录井等资料，对沙三中1－5油藏构造进行了研究，取得了新的认识，对该油藏地质储量约300×10^4t，为该区滚动勘探开发提供了重要资料。在深化剩余油分布认识的基础上，应用多项技术油藏进行了调整挖潜，油藏开发指标得到了明显改善，措施年累增油1．4×10^4t，投入产出比达1：3．4。