比较C反应蛋白与白蛋白比值和格拉斯哥预后评分对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后判断的价值

目的:探讨并比较基于C反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)的两种预测模型——CRP与ALB比值(CAR)和格拉斯哥预后评分(GPS)——在新诊断弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后评估中的价值。方法:回顾性分析本院2014年5月至2022年1月收治的初诊DLBCL患者的资料,纳入至少完成4个周期R-CHOP或R-CHOP样方案化疗,且临床、实验室检查数据以及随访资料均完整的111例患者。根据患者治疗前CAR及随访截止时的生存状态绘制受试者工作特征曲线(ROC),初步判断CAR对疾病进展和生存结局的预测价值,进一步分析CAR与患者基线临床、实验室特征的关系,并比较不同CAR、GPS分组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),采用单因素和多因素COX风险比例回归模型分析影响疾病预后的因素。结果:ROC曲线分析结果显示,CAR预测DLBCL患者PFS、OS的曲线下面积(AUC)分别为0.687(P=0.002),0.695(P=0.005),最佳截断值均为0.11;相较于低CAR(<0.11)组,高CAR(≥0.11)组患者具有更多的临床高危因素,包括年龄>60岁(P=0.025)、ECOG评分≥2分(P=0.004)、Lugano分期III-IV期(P<0.001)、non-GCB亚型(P=0.035)、乳酸脱氢酶升高(P<0.001)、结外病变数>1处(P=0.004)及IPI评分>2分(P<0.001)。对患者进行中期疗效评估,低CAR组患者的总有效率(ORR)及完全缓解率(CRR)均明显优于高CAR组(ORR:96.9%vs 80.0%,P=0.035;CRR:63.6%vs 32.5%,P=0.008)。中位随访24个月,低CAR组患者的中位PFS及OS均明显优于高CAR组(中位PFS:未达到vs 67个月,P=0.0026;中位OS:未达到vs 67个月,P=0.002),而GPS 0分、1分和2分3组患者的PFS(P=0.11)和OS(P=0.11)差异均不具有统计学意义。多因素分析显示,仅有性别为男性和IPI评分>2分是影响患者PFS和OS的独立危险因素。结论:CAR与DLBCL患者的疾病进展和生存显著相关;与GPS相比,CAR对患者的预后判断价值更大。

品管圈结合PBL教学在神经内科护理带教中的应用

目的探讨品管圈结合PBL教学法在神经内科护理带教中的应用效果。方法以齐齐哈尔医学院2012级护理本科100名学生为研究对象,随机分成两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组50名,两组学生年龄、性别比例差异无统计学意义。实验组学生采用QCC结合PBL教学法进行教学,对照组采用传统教学方法进行教学。采用独立样本t检验和χ~2检验来比较两组学生的成绩和对教学方法的满意程度。结果考试结束后统计两组学生的考试成绩,实验组学生考试成绩明显高于对照组学生成绩,差异有统计学意义(P<0.05),实验组学生对教学方法满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈结合PBL教学法提高了学生学习热情,增加了学生的沟通能力,增强了学生们的集体主义精神和团队合作精神,明显提高了教学质量。值得在我国广大医学院校的神经内科护理教学中广泛推广应用。

综合护理干预对阿尔兹海默患者认知功能和生活能力的影响

目的:探讨综合护理干预对阿尔兹海默患者认知功能和生活能力的影响。方法:选取自2015年1月至2016年1月入住齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科的100例明确诊断的尔兹海默病患者,按照随机分组法分为实验组和对照组,每组50人。实验组在进行综合护理干预,对照组采用常规护理干预。护理效果评价采用问卷调查的方式,对患者的认知功能和生活能力进行评分,满分100分。采用独立样本t检验比较两组患者评分分数,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:实验组患者评分分数(75.51±16.9)明显高于对照组患者分数(61.18±15.7),采用独立样本t检验(t=6.09,P<0.05),差异有统计学意义。结论:综合护理可以明显提高阿尔兹海默病患者的认知功能和生活能力,值得在临床各大医院护理工作中推广应用。

品管圈联合PACS典型案例在神经内科护理带教中的应用

目的采用品管圈联合PACS系统典型案例教学法对神经内科实习护士生进行带教,探讨其对护理学教学质量的研究。方法选取2015年1月—2016年1月在齐齐哈尔医学院附属医院神经内科实习的护士生100名,随机分成实验组和对照组,每组50名,实验组采用品管圈联合PACS典型案例教学法进行教学工作,对照组采用传统教学方法进行教学工作。结果实验组学生出科考试成绩(87.0±11.9)分明显高于对照组学生成绩(75.0±10.7)分,实验组对教学方法满意程度明显高于对照组(P<0.05)。结论品管圈联合PACS典型案例教学法具有很高实用性,可以提高神经内科护理教学质量。

2017—2021年澳洲坚果研究进展与热点分析

本文基于2017—2021年Web of Science(WoS)和中国知网(CNKI)数据库中以澳洲坚果为主题发表的相关文献,利用WoS自带分析工具和文献计量学软件CiteSpace,分析澳洲坚果研究现状、研究热点和发展趋势,以期为我国澳洲坚果产业发展提供参考。结果显示:2017—2021年澳洲坚果领域发文量国际发文量呈增长趋势,但增幅变化不大,澳大利亚在WoS占总体发文量的36.86%。Food Science Technology是WoS收录期刊中发文量占比最多(16.99%),其次是Environmental Sciences(11.86%)和Plant Science(10.58%)。国际研究方向主要集中在澳洲坚果的基因组和宏基因组、种仁及油料、栽培种质和杂交种植、种壳剩余物加工利用和种植园管护5个方面。国内期刊发文量在2021年增速显著,此前则逐年下降,研究热点与国际联系紧密,包括澳洲坚果种仁油料和蛋白、品种选育、土壤磷利用、虫害防治和种仁干燥加工等方向。文献计量分析表明澳洲坚果的花枯病是坐果率偏低的主要原因之一,而真菌分离株的腐生或共生能力还未确定,应深入研究,为提高澳洲坚果产量及产业发展提供科学依据和理论支撑。

弥漫大B细胞淋巴瘤患者治疗前白蛋白与纤维蛋白原比值在疾病预后判断中的价值

目的:探讨治疗前白蛋白与纤维蛋白原的比值(AFR)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的影响。方法:检索川北医学院附属医院2014年4月至2021年3月的DLBCL患者资料,将至少完成4周期R-CHOP或R-CHOP样化疗方案且资料完整的111例初诊患者纳入研究。收集患者的临床、实验室检查及随访数据,根据患者治疗前AFR及随访截止时的生存状态绘制受试者工作特征曲线(ROC),初步判断AFR对疾病进展和生存结局的预测价值,进一步分析AFR与患者临床及实验室检查特征、无进展生存(PFS)及总体生存(OS)情况的相关性,最后采用单因素及多因素Cox风险比例回归模型分析影响患者PFS及OS的因素。结果:ROC曲线显示,治疗前AFR水平对DLBCL患者的PFS和OS均有一定的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.616(P=0.039)和0.666(P=0.004),最佳预测截断值均为9.06;相较于高AFR(≥9.06)组,低AFR(<9.06)组患者有更高比例的Lugano分期Ⅲ-Ⅳ期(P<0.001)、乳酸脱氢酶增高(P=0.007)及伴B症状的患者(P=0.038)。对患者进行中期疗效评估,高AFR组患者总体治疗反应率为89.7%,显著高于低AFR组患者的62.8%(P=0.001);中位随访时间18.5(3-77)个月,高AFR组患者的中位PFS未达到,显著优于低AFR组的17个月(P=0.009);高AFR组患者的中位OS未达到,亦显著优于低AFR组患者的47个月(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,AFR<9.06是影响患者PFS和OS的独立危险因素(HR_(PFS)=2.047,P=0.039;HR_(OS)=4.854,P=0.001)。结论:治疗前AFR对初诊DLBCL患者的疾病预后具有较好的判断价值。

TKI治疗CML患者期间发生的毒性及其对患者疗效与生活质量的影响

慢性髓性白血病(CML)是一种骨髓增生性疾病,以携带费城染色体(Ph)的造血细胞的克隆扩增为特征。Ph染色体由9号染色体和22号染色体长臂交互易位产生,这种易位产生的融合基因BCR-ABL是CML的驱动基因,其编码酪氨酸激酶驱动细胞的无限增殖。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是BCR-ABL融合基因的靶向药。CML患者在TKI治疗期间发生的毒性事件通常在治疗的早期,强度较轻至中等,可自行缓解,或通过适当的支持治疗控制。但患者受到长期不良事件的影响,可能导致中断或停止治疗,使得患者依从性较差,从而影响患者治疗疗效,同时也对其生活质量造成影响。

临沧主栽核桃品种坚果特性及营养成分评价

为全面综合评价临沧主栽核桃品种资源,以3个核桃品种坚果作为试验材料,分别对果实形态性状及蛋白质、脂肪酸、矿物元素含量等进行检测分析。结果表明,不同核桃品种间品质存在差异,3个品种在坚果纵径、横径、棱径、仁重、粒重、壳厚、出仁率方面差异显著,而核桃内含物蛋白质、脂肪酸、矿质含量差异不显著。综合评价结果表明,品质较好的品种有临宝核桃、漾濞泡核桃。

林下雪胆施用不同种类肥料试验

以林下种植雪胆为研究对象,采用复合肥、有机肥、农家肥中6种不同肥料对林下种植的雪胆进行了施肥对比试验,探讨了不同肥料种类对林下雪胆生长量的影响及效果。依据林下雪胆藤长、地径、叶大小、块茎大小和重量情况进行比较,测定了6种肥料对林下雪胆生长量影响的差异,从6个处理的效果和性价比进行了分析,结果表明:施用农家肥干牛粪和科润生物有机肥的综合值较高,其次为干猪粪和烟草专用有机肥,最后是复合肥。

临宝核桃丰产栽培管理技术探究

核桃在我国有着十分广泛的种植面积,核桃因其适应能力强,且具有南北栽植的特点,核桃具备果材兼用的特点,核桃仁内富含蛋白质、脂肪以及维生素、钙铁锌等元素,适量食入,能够起到滋补健脑、增强人体免疫力等功效。本文将围绕临宝核桃这一新品种,分别从幼苗选择、科学整地、核桃种植时间、整形修剪、病虫害防治等方面对临宝核桃栽培管理技术进行深入探讨。

农村宅基地确权中问题与对策探析

加快农村宅基地使用权确权登记工作，依法合理确定土地权属，实现凭证管地用地，对于规范农地使用权、维护广大农民合法权益、统筹城乡发展、保障社会和谐稳定具有重要而深刻的意义。文章分析了我省农村宅基地登记确权实施过程中出现的问题，并结合工作经验，提出相应的解决对策与合理化的建议，希望能够更加有效地保证农民合法权益，维护土地使用权的合理性，促进相关政策的不断完善。

西南桦苗期生长特性研究

基于苗期连续生长监测数据,用Logistic曲线方程进行了西南桦苗高、地径的生长拟合,拟合效果较好。利用Logistic曲线方程的数学性质对西南桦生长特性进行了解析,在此基础上把西南桦苗期苗高及地径生长分别划分为4个时期:出苗期、前慢速生长期、速生期、后慢速生长期,所得结果较好地反映了西南桦苗期生长与当地气温、降水变化规律的一致性。

临沧市澳洲坚果种植品种和抚育存在的问题及对策

通过对近年来临沧市种植澳洲坚果的品种特性、种植地块的立地条件、土壤内质状况、农民的农事习惯及栽培管理技术水平的调查分析,总结出临沧市栽培澳洲坚果存在的五大问题,即品种不够优良及种植搭配不合理、施肥技术不到位、树体整形修剪不规范、抚育措施粗放、缺乏对地块的科学整治;并探索出了破解相应问题的十项科技措施,即选择优良品种、科学合理密植、科学施肥管理、陡坡逐年垒台、树盘覆盖改土、林下科学套种、科学整形修剪、病虫鼠害综合防治、适时采收、储藏加工利用。

地籍测量的技术和方法研究

随着科学技术的进步,测绘行业的相关技术也取得前所未有的发展,地籍测量技术与方法,也更是取得了不错的成绩。本文主要对地籍测量中控制测量和碎部测量的技术与方法的相关工作进行了探讨与分析。

白花油茶与红茶油茶嫁接培育山茶花试验研究

临沧市凤庆县为山茶花的传统重要栽培地区,当地繁殖山茶花的主要方式为嫁接繁殖,其所用的砧木多为白花油茶和红花油茶,分别用白花油茶和红花油茶作为砧木进行了嫁接培育山茶花试验。结果表明:在同等条件下,用白花油茶作砧木嫁接的山茶花成活率、保存率较红花油茶作砧木嫁接的山茶花成活率、保存率均高15%以上,前3年长势平均每年较红茶油茶株高高3.4 cm,地径粗0.12 cm,冠幅宽1.8 cm。

临沧市山茶花嫁接苗培育技术规程编制

临沧市凤庆县为山茶花的传统重要栽培地区,为促进山茶花产业健康快速发展,满足临沧地区山茶花嫁接培育规范化的技术需求,针对临沧山茶花特征特性拟定规程,就山茶花嫁接苗培育过程中的育苗地选择和处理、砧木培育、接穗选择与准备、嫁接方法及嫁接后管理等提出具体要求和规定,以期为临沧市山茶花的培育提供参考。

优良品种临宝核桃的选育策略

核桃产业为我国云南地区的重要经济林树种之一,有着较好的种植效益。与此同时,选育更为精良的品种对于提升产量以及质量等有着重要意义。以临宝核桃为例,深入分析了较为有效的品种选育策略和丰产相关技术。此次主要围绕生长势、物候期、单株产果量、果实含油率、果实内含物、抗病性、抗旱性、抗寒性等进行了测试,结果表明:此次提出的优良单株选择(初选、复选、决选)、无性系测定、品种比较、区域性试验和生产性试验5个阶段的选育策略在提增产品质量以及产量方面均有着显著优势。

基于维奈克拉的联合治疗方案在较高危骨髓增生异常肿瘤患者治疗中的研究进展

骨髓增生异常肿瘤(MDS)是一组起源于造血干/祖细胞(HPSC)的髓系恶性疾病,临床异质性较强,并具有向急性髓细胞白血病(AML)转化高风险。较高危MDS(HR-MDS)患者预后较差,接受目前药物治疗的疗效有限,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)仍是唯一能够治愈该疾病的方法,但是由于高龄、合并症及供者等因素,接受移植的MDS患者比例较低。对于不能接受移植的患者,去甲基化药物(HMA)是目前最常用的药物治疗方案,但是疗效有限。维奈克拉(VEN)是一种选择性B细胞淋巴瘤/白血病(BCL)-2抑制剂,与HMA联合应用于老年或者不适合强化化疗AML患者疗效良好。近年来,VEN与HMA、化疗、异柠檬酸脱氢酶(IDH)1/2抑制剂、allo-HSCT等进行联合,应用于HR-MDS患者的治疗,在临床试验和真实世界的研究中均显示出良好的疗效与安全性。笔者拟就VEN为基础的联合方案应用于HR-MDS患者治疗的有效率、生存情况、疗效相关因素及不良反应的研究进展进行综述,旨在为VEN应用于HR-MDS患者的治疗提供参考。

踏上这片热土

人生的一段旅程，有时无关风景，只要触碰心灵的地方，就会有如旅行般的收获。 夜以继日走完履职的行程，华灯初上时，在新同事的引领下，我来到公司重庆监理部。置身于一个陌生的环境中，看到食堂为我留出的晚饭，看到特为我新置备的床上用品，看到领导热心地带着我楼上楼下介绍哪是廊灯的开关，哪是洗衣房，哪是盟洗室……初来乍到的生疏感觉恰似退潮的江水缓缓流去。