Gamma钉交锁内固定治疗32例股骨粗隆间骨折的体会

目的:探讨用Gamma钉内固定治疗粗隆间骨折的作用及临床应用价值。方法:对30例粗隆间骨折用短Gamma钉内固定治疗,2例用长Gamma钉内固定治疗。结果:27例获随访≥12个月,骨折均获愈合,尚存在髋内翻、断钉、退钉等并发症。结论:Gamma钉设计合理,操作简便,损伤小,固定牢靠,能早期下地活动,具有临床应用推广价值。

改进型分体螺旋式人工髋的生物力学试验与临床应用

本文对改进型分体螺旋式人工髋进行生物力学试验研究。在髋关节力作用下，给出了关节、股骨内外侧的应力、应变分布曲线。同时对人工髋进行了强刚度试验。生物力学试验结果与临床应用表明，改进型分体螺旋式人工髋能形成牢固的生物学固定，应力传导合理，不易引起置换后的假体松动与断裂，而且应力遮挡很小，有利于骨折愈合。

胫骨下端粉碎骨折32例的诊断与治疗

胫骨下端经关节面的严重粉碎性骨折又称Pylon骨折。由于胫骨下端关节面爆裂,距骨常被挤压入胫骨下端碎骨中,致使关节面难以恢复成平滑的关节面。同时因内外踝和软组织的严重损伤,给治疗带来了困难。我们自1980年4月至1992年12月共收治32例Pylon骨折,疗效满意,报告如下。

六棱交锁胫骨髓内针的研制与生物力学评价

目的：对六棱交锁胫骨髓内针应用于胫骨骨折进行生物力学分析，为临床应用提供科学依据。方法：采用８具新鲜成人尸胫骨应用实验应力分析方法，对六棱交锁胫骨髓内针固定与梅花针内固定进行对照比较。结果：实验结果表明，使用六棱交锁胫骨髓内针内固定胫骨干骨折，无论在抗压、抗弯、抗扭强度、刚度和稳定性方面均明显比常用梅花针内固定来得优越，最大限度地发挥了生物力学效能，两者均具有显著性的差异（Ｐ＜０．０１）。结论：六棱交锁胫骨髓内针不但能满足临床使用要求，而且能满足生物力学要求，其强刚度性能比梅花针优越，是目前胫骨骨折内固定的优良器械之一。

分体螺旋式人工股骨头置换后应力分析的对比性研究

目的：论证分体螺旋式人工股骨头置换的合理性。是否符合生物力学原理。方法：利用９具新鲜成入股骨标本，用三种不同人工髋置换后进行实验应力分析和比较。结果：证明分体螺旋式人工股骨头在应力分布、界面应力、应力遮挡车、初始微动等生物力学特性上优于珍珠面假体和钢制人工髋。结论：分体螺旋式人工骨头置换后应力分布合理，固定牢固，具有高度稳定性。

腰椎侧隐窝狭窄的诊断与治疗

下腰椎侧隐窝狭窄常与腰椎间盘突出并存,是骨科常见的疾病之一,如果术者对侧隐窝的认识不足或注意不够,术中只是单纯切除突出的髓核而勿视对侧隐窝的扩大,势必影响治疗效果。1983年1月至1989年12月,我们共手术治疗腰椎间盘突出患者122例,侧隐窝狭窄者78例,占手术总数的63.9％,现将我们的治疗体会小结如下:

60岁以上老人腰椎间盘突出症的手术治疗

６０岁以上老人腰椎间盘突出症的手术治疗王纪湘，王立新，马立武腰椎间盘突出症不但是青壮年人的多发病，也是老年人常见病之一。随着现代医学诊疗技术的不断提高．采用手术治疗老年人的腰椎间盘突出症也随之增多。现将我院从１９７５至１９９０年共手术治疗的６０岁以上...

组合式螺柄人工股骨头的研制及临床应用

针对人工髋关节置换术后假体松动、下沉发生率比较高的特点,作者研制一种新型的人工股骨头,试图减少术后并发症的发生。设计出一种组合式螺纹柄结构的人工股骨头由头颈部和螺柄部组成,假体柄呈圆锥型,表面有螺纹,能与髓腔充分接触以减少应力分布。柄部有2个骨槽,能防止假体柄旋转,头颈部和柄部通过头颈部的8个定位销子和柄部的8个定位孔相连,并用一枚螺丝固定。经生物力学试验,表明该人工关节满足强刚度要求,能形成牢固的生物学固定,松动、移位比较小,经10例手术证实,均无假体松动及下沉发生。作者认为该人工股骨头能减少松动、下沉的发生率,具有应用推广价值。

强直性脊柱炎相关抗原HLA-B2704基因克隆

目的对ＨＬＡ－Ｂ２７０４的编码基因进行克隆。方法通过酚提法获取基因组ＤＮＡ，用ＥｃｏＲⅠ酶切，６ｇ／Ｌ琼脂糖凝胶分离目的基因片段，采用同位素末端标记的寡核苷酸探针对重组体噬斑进行转膜原位杂交，筛选阳性克隆，并进一步克隆化，用ＷｉｚａｒｄλＤＮＡ纯化系统试剂盒提取纯化λＤＮＡ。结果经酚提法获取基因组ＤＮＡ浓度为０．８ｇ／Ｌ，Ｄ２６０／Ｄ２８０为１．７５，经高盐洗脱和乙醇纯化法获取的ＤＮＡ浓度为０．１６ｇ／Ｌ，Ｄ２６０／Ｄ２８０为１．８０，构建的λｇｔ１０重组体，体外包装后转染Ｃ６００ｈｆｌＡ大肠杆菌，形成无色透明的重组噬菌体噬斑。对所建文库用同位素末端标记的寡核苷酸探针对重组体噬斑进行转膜原位杂交，筛选出３个阳性克隆。重复克隆化，用阳性噬菌体噬斑转染Ｃ６００ｈｆｌＡ大肠杆菌，产生溶菌物。结论建立了Ｂ２７０４基因组文库，并克隆了Ｂ２７０４ＤＮＡ。

股骨干骨折钢板内固定再手术的治疗体会

股骨干骨折钢板内固定再手术的治疗体会孙一公，张坚，杨效宁，王纪湘，阚金庆我们在１９７８～１９９４年期间共收治了股骨干骨折钢板内固定失败的５８例患者。改用梅花针内固定加植骨，效果良好，报告如下。１临床资料５８例中男３８例，女２０例；年龄２０～５６岁，平...

胎骨移植治疗骨肿瘤缺损(附10例报告)

近3年来，用制备的胎骨充填良性骨肿瘤及病样病变术后骨缺损，经观察10例效果良好。胎骨因其自身组织学和生理学特点，具有抗原性小、诱导成骨活性高，利于“爬行各代”等优点。而且来源丰富、采制简单、储存容易、费用低度，是一种良好的植骨材料，特别适于儿童及年老体弱患者自身取骨困难的骨缺损植骨需要。但其为异体骨，有一定免疫原性，抗支撑强度略差，应注意严格无菌操作、消除免疫原性、配合使用内、外固定等措施。

三针会师内固定治疗股骨干中下1/3骨折14例

股骨干中下1/3骨折14例,由于该处骨髓腔形态改变,采用单枚髓内针固定效果不能令人满意。我们自1996年5月至1998年6月采用三针会师内固定治疗股骨中下1/3骨折14例,效果满意。报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 14例中男9例、女5例,年龄27～56岁,平均46岁,均系股骨干中下1/3眉处骨折,左侧8例,右侧6例;闭合性骨折13例,开放性骨折1例;均在伤后1～7h入院,其中10例在入院当时手术,4例入院后2～4d手术。

介绍一种治疗胫腓骨下1/3骨折的新方法

介绍一种治疗胫腓骨下１／３骨折的新方法马立武杨效宁王立新王纪湘孙本修（徐州市第一人民医院骨科２２１００２）关键词胫腓骨骨折治疗中图法分类号Ｒ６３２．４２我科自１９８９年至１９９２年应用单枚克氏针复位固定腓骨后加以外固定治疗胫腓骨下１／３骨折２７例病人...

16例肢体多发性严重创伤并发急性肾功能衰竭的治疗

通过对１６例肢体多发性严重创伤并发急性肾功能衰竭患者的治疗，认为在对伤肢早期进行有效的清创，坚强的内、外固定的同时，早期进行血液净化治疗是抢救成功的关健。

可变式空心冲切除钙化型腰椎间盘突出症

目的探讨可变式空心冲切除钙化型腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法应用自行设计的可变式空心冲治疗该症２３例，并考查其疗效。结果术后随访１０个月～４ａ，优良率９２．６％。结论采用可变式空心冲切除钙化型腰椎间盘突出症是可行的。为获满意疗效，关键在于：①充分暴露硬脊膜及神经根；②空心冲抵压用力，不可松动；③减少椎管内血管损伤，减少出血。

粗隆下截骨加髓内针固定治疗股骨颈骨折迟廷愈合

采用粗隆下外展截骨加预弯Ｖ型针内固定治疗股骨颈骨折迟延愈合３４例取得满意疗效。随访２６例，平均随访时间２年１０个月，其中优良率占７７％，较之其它截骨方法，有操作简便、稳固、对合好、不需石膏外固定、减少并发症和患肢短缩少等优点。