军事飞行人员停飞的医学原因分析

目的科学军事飞行人员的停飞标准。方法回顾分析近年来因病住院飞行人员的病历记录。结果78.2%的患病飞行人员不适合继续飞行。其主要患病病种中,神经系统疾病占28.9%,循环系统疾病占14.0%,耳和乳突疾病占11.3%,消化系统疾病占5.0%,精神和行为障碍占4.8%。结论神经系统疾病、循环系统疾病、耳和乳突疾病是军事飞行人员停飞的主要病因。

高性能战斗机飞行员心理状况分析

目的探讨高性能战斗机飞行员群体的心理健康状况。方法采用症状自评量表(Symptom Checklist90,SCL-90),对318名入院体检改装高性能战斗机的飞行员和160名普通飞行人员进行心理测试,并与我国军人常模进行比较。结果高性能战斗机飞行员SCL-90测试各因子分值均低于中国军人常模(P<0.01)。与普通飞行人员比较,高性能战斗机飞行员SCL-90评分中躯体化和焦虑因子项分值较低(P<0.01和P<0.05),强迫、精神病性因子项分值较高(P<0.05);其余各因子间差异无统计学意义(P>0.05)。结论高性能战斗机飞行员的心理健康水平优于我国军人常模,部分症状因子有别于普通飞行人员。

血液净化治疗系统性红斑狼疮

目的为评价血浆置换和免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的疗效提供客观依据。方法将47例系统性红斑狼疮患者分为两组,36例采用血浆置换治疗,11例采用免疫吸附治疗。观察两组治疗前后抗核抗体、抗双链DNA抗体清除效果,以及免疫球蛋白变化情况。结果血浆置换后,补体C4、白蛋白水平升高,IgG、IgA和IgM水平下降(P<0.0 5),抗核抗体转阴率为2 3.3%,抗双链DNA抗体转阴率为5 5.2%。免疫吸附后,抗核抗体转阴率为3 3.3%,抗双链DNA抗体转阴率为6 6.7%。两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论血液净化治疗系统性红斑狼疮可以清除血液中与免疫有关的某些致病因子。

Oddi括约肌与十二指肠消化间期运动的关系

目的：观察Ｏｄｄｉ括约肌和十二指肠消化间期运动规律，了解其相互关系。方法：建立Ｏｄｄｉ括约肌测压慢性实验动物模型，用高分辨多道全胃肠功能监测仪记录清醒状态狗Ｏｄｄｉ括约肌动力，通过生理记录仪记录十二指肠机械收缩。结果：（１）狗Ｏｄｄｉ括约肌消化间期运动呈周期性的四相活动，Ｉ相为静止期，持续３５．５分±１３．９分；Ⅱ相为不规则收缩期，持续４０．６分±１７．６分；Ⅲ相为强烈收缩期，持续１４．０分±３．０分；Ⅳ相为过渡期，持续时间平均０．７分。（２）Ｏｄｄｉ括约肌Ⅲ相活动领先十二指肠Ⅲ相活动平均１．１分。结论：Ｏｄｄｉ括约肌消化间期运动模式为移行性复合运动，Ｏｄｄｉ括约肌与十二指肠Ⅲ相活动密切相关。

p16基因变异与胰腺癌发生的关系

胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤，病因至今不明。分子肿瘤学的进展在 DNA水平阐述了胰腺癌的多种遗传学改变，发现肿瘤组织中的 p16基因座几乎都有变异。该抑癌基因位于染色体 9p21，编码一个蛋白质，参与细胞周期调节。胰腺癌发生过程中的 p16基因改变涉及不同的分子学机制，包括缺失、突变或甲基化。最近，针对胰腺癌聚集在某些家庭的轶闻病例报道，运用分子遗传学技术研究了胰腺癌聚集家系的遗传模式，发现 p16基因种系突变易患胰腺癌。另外，将外源性 p16基因导入胰腺癌细胞系则显示出抗肿瘤作用。目前尚不能确定 p16基因能否为临床提供预后信息。大多数胰腺癌在一个或多个位点有微卫星不稳定性，但有错配修复缺陷的胰腺癌可能预后良好。

心理干预在飞行人员腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的了解腰椎间盘突出症飞行人员的焦虑状态,观察将心理干预应用于临床治疗工作的实用价值。方法将接受冯氏手法复位治疗的60例腰椎间盘突出症飞行人员随机分为干预组和对照组,干预组在手法治疗前给予心理干预,对照组无心理干预。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对2组飞行人员进行评定。结果 2组飞行人员入院后SAS评分、血压和心率等各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。心理干预后的飞行人员SAS评分(27.9±5.3)分和住院天数(17.1±4.1)d均低于对照组飞行人员[(38.0±5.0)分,(23.9±6.2)d](P<0.01);干预组飞行人员收缩压(116.1±5.7)mm Hg和心率(82.8±7.6)次/min亦低于对照组飞行人员[(120.6±5.1)mm Hg、(98.3±6.7)次/min](P<0.01),2组飞行人员舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理干预可以改善腰椎间盘突出症飞行人员手法治疗前的焦虑情绪。

胃肠激素对胆道和括约肌运动功能的调节

胃肠激素对胆道和括约肌运动功能的调节王纯巍，陆星华，陈元方中国医学科学院中国协和医科大学，北京协和医院消化内科北京１００７３０十七世纪，英国科学家首次描述了胆管末端的环形结构。十九世纪，Ｏｄｄｉ在发现壶腹部括约肌的同时，对其进行了动力研究。近年，随着...

军事飞行员畸变产物耳声发射特性分析

目的：了解机舱噪声对军事人员畸变产物耳声发射的影响及其与纯音听阈的关系。方法：采用纯音听力计和耳声发射测试仪,对40名空勤人员和30名地勤人员分别进行纯音听阈和畸变产物耳声发射检查。结果：两组受试者0.5-8kHz平均纯音听阈正常。两组受试者1-8kHz畸变产物耳声发射幅值正常,但空勤人员3、6和8kHz畸变产物耳声发射幅值低于地勤人员,两组差异具有统计学意义（3kHz,t=2.38,P〈0.05;6kHz,t=3.52,P〈0.01;8kHz,t=1.98,P〈0.05）。空勤人员高频纯音听阈异常率（22.5%）和地勤人员（13.3%）的差别无统计学意义（χ2=0.44,P〉0.05）。虽然空勤人员高频畸变产物耳声发射异常率（55.0%）高于地勤人员（33.3%）,但两组间无统计学意义（χ2=2.43,P〉0.05）。结论：航空环境对空勤人员畸变产物耳声发射影响较纯音听阈大,军事飞行员有发生噪声性耳聋的可能性。

陆军和空军飞行人员飞行合格的医学鉴定分析

目的提供我国陆军和空军飞行人员医学放飞的流行病学资料。方法回顾近年患病飞行人员的住院病历。结果患病住院飞行人员21.8%飞行合格,其中心脏病科占18.4%,耳鼻喉科14.9%,神经病科12.3%,胃肠病科9.6%。结论膝关节病变、泌尿系结石、航空性鼻窦炎经过治疗后放飞的可能性最大。飞行员放飞比例低于通讯员,其停飞可能性是后者的4.97倍。

p16基因失活致消化系肿瘤发生的机制

据美国癌症协会1999年统计,男性前10位肿瘤死因中半数为消化系肿瘤,其中结、直肠癌居第3位,胰腺癌居第4位,食管癌居第7位,肝癌居第8位,胃癌居第10位,共计6.74万例.女性中结、直肠癌、胰腺癌和胃癌分别居第3、第4和第10位[1].因而,消化系恶性肿瘤是严重危害人类健康的重要疾病,但其发病机制并不完全清楚.近年随着分子生物学技术的广泛应用,人们已认识到肿瘤的发生涉及多种癌基因的激活和抑癌基因的失活,其中p16基因的作用引起了分子生物学、分子遗传学和临床医学等各领域学者的广泛关注[2].

慢性胰腺炎的实验室检查分析

目的 :提高慢性胰腺炎的诊断水平。方法 :回顾性分析 1993～ 2 0 0 0年 88例慢性胰腺炎患者有关实验室检查的结果和意义。结果 :84%(4 2 / 5 0 )尿N 苯甲酰 L 酪氨酰 对氨苯甲酸 (N benzoyl L tyrosyl p aminobenzoicacid ,BT PABA)试验阳性。 73 3%(2 2 / 30 )粪便苏丹Ⅲ染色阳性。 83 3%(5 / 6 ) 2 4h粪便脂肪定量阳性。 80 %(8/ 10 )粪便弹力蛋白酶试验阳性。 2 6 5 %(18/ 6 8)血淀粉酶升高。 2 4 3%(7/ 2 9)血CA19 9升高。结论 :慢性胰腺炎患者尿BT PABA试验的阳性率较其他检查略高。对于慢性胰腺炎的诊断需要结合多种检查 ,综合分析 ,尽早诊断。

生长抑素对奥迪括约肌运动的作用机制

目的 了解生长抑素影响奥迪括约肌运动的神经通路成分。方法 建立奥迪括约肌测压慢性实验动物模型 ,研究 M受体阻断剂、α受体阻断剂、β受体阻断剂、5- HT4 受体阻断剂、一氧化氮合酶抑制剂和河豚毒素对生长抑素调节奥迪括约肌运动的影响。结果 阿托品、二乙胺盐酸甲酯和河豚毒素阻断生长抑素对括约肌的兴奋作用 ;L -精氨酸甲酯阻断生长抑素对括约肌的抑制作用。结论 生长抑素通过胆碱能和 5-羟色胺能神经元组成的兴奋性神经通路 ,兴奋奥迪括约肌 ;通过含一氧化氮神经元的非肾上腺素能非胆碱能神经通路 ,抑制奥迪括约肌。

奥曲肽对兔Oddi括约肌运动的作用

目的:研究奥曲肽对Oddi括约肌运动的影响.并比较给药途径不同时的作用效应 方法:建立兔Oddi括约肌测压急性实验动物模型.通过静脉灌注和皮下注射药物技术.观察Oddi括约肌运动的变化 结果:静脉灌注或皮下注射奥曲肽3.5μg/kg,连续监测1小时.兔Oddi括约肌基础压以及时相收缩幅度、收缩时限和收缩频率均无明显改变。结论:奥曲肽对兔Oddi括约肌运动无明显作用 奥曲肽经静脉或皮下注射.

因病停飞人员中部分飞行合格疾病临床特点分析

目的:分析因病停飞人员中部分飞行合格疾病的临床特点。方法:收集因病停飞飞行人员523例的住院诊查资料,重点分析经权威医学鉴定重新判定为飞行合格人员的疾病特点。结果:停飞人员中有94例(18.0%)被重新判定为飞行合格,所患病种前5位依次为轻度心律失常、早期高血压病、加速度耐力不良、航空性鼻窦炎和慢性胃炎。结论:应根据不同病种及病情准确把握停飞指征。

生长抑素及其类似物对消化间期Oddi括约肌运动的作用

目的:人工合成的生长抑素制剂已用于临床,施他宁和善得定是其中最突出的2个代表。生长抑素对Oddi括约肌动力的作用尚有争议,对这2种人工合成制剂的作用也甚少做比较。本文针对上述2个问题进行研究。方法:通过无菌手术,将单通道灌注式测压导管(自制)逆行插入狗十二指肠乳头。

壶腹周围肿瘤染色体9p21缺失图谱的构建

目的:进一步限定壶腹周围肿瘤染色体9p21区域的缺失范围.方法:选择染色体9p21区域5个微卫星多态性标记,通过聚合酶链反应、聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染法,检测35例壶腹周围肿瘤及其外周血杂合性丢失(LOH)状况.结果:50%(4/8)胰腺癌有至少一个微卫星位点的LOH,其中D9S974(37.5%)和D9S942(28.6%)丢失频率较高,并且有连续性丢失现象.62.5%(5/8)壶腹癌在部分或全部位点出现LOH,其中D9S942(42.9%)丢失频率最高,其次为IFNA(37.5%)和D9S171(37.5%).14.2%(1/7)胰岛素瘤有一个位点LOH.结论:壶腹周围肿瘤染色体9p21最小共同缺失区位于D9S974和D9S942位点之间,其中可能存在一个新的涉及该肿瘤发生的相关抑癌基因.

飞行员急性感染性心内膜炎一例

患者,男,43岁:波音747飞行员,飞行时间11000h。1990年10月16日受凉后患急性化脓性扁桃体炎。体温39℃,发热、咽癌、经口服乙酰螺旋霉素体温降至正常。20日带病执行国际飞行任务,22日体温升至40℃,自觉发热加重。寒战,胸闷,全身皮肤多处出现红色斑疹,鼻衄。在国外医院两次血培养均有葡萄球菌生长,确诊败血症。经静滴抗生素(具体不详)一周症状消失,体温正常,停药回国。两周后,体检发现心前区有杂音,于11月15日入我院,查体:血压20/7.5kPa,胸骨左缘第(?)、Ⅳ肋间3级收缩期杂音,在主动脉瓣区闻及递减型吹风样舒张期杂音,并向心尖部传导。化验:尿常规镜检见大量红细胞,尿蛋白(++),尿素氮、肌肝均高。

第五届地坛国际感染病会议综述

第五届地坛国际感染病会议于2011年7月14-17日在北京市举行。会议由首都医科大学北京地坛医院主办,欧洲临床微生物及感染病学会和全球华人临床微生物暨感染学会协办,中国医师协会殷大奎会长、杨镜副会长和首都医科大学王晓民副校长担任名誉主席,北京市卫生局毛羽副局长担任主席,首都医科大学附属北京地坛医院张永利院长、成军副院长担任共同主席。出席会议的国内外代表1000余人,

加速度晕厥的有关神经生理机制

飞行人员不能承受加速度(G)负荷时,即导致加速度晕厥(G—LOC)。高G值加速度晕厥是由于较大的足一头方向的向心加速度,产生一个头——足方向的惯性力,使脑部急性缺血所致。但是,加速度晕厥不单是高G值的问题,有时在低G值情况下也可以发生。近来,这种“低G值加速度晕厥”已开始见于报道。 一、低G值加速度晕厥的发生机理 长时间暴露于较低的加速度下所致的意识丧失,多伴有面色苍白、出汗及心动过缓。引起这种反应的机理,可能有以下几种原因: