ALKBH5介导m6A修饰调控Galectin-9促进异位内膜基质细胞侵袭、迁移与增殖的机制研究

目的探讨ALKBH5对Galectin-9的m6A修饰作用在子宫内膜基质细胞(endometrial stromal cells,ESCs)侵袭、迁移和增殖过程中的潜在影响。方法收集20例正常子宫内膜(normal endometrium,NC)组织及20例子宫内膜异位症患者异位子宫内膜(ectopic endometrium,EC)组织,使用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、Western blot及免疫组织化学法检测ALKBH5和Galectin-9在组织中的表达。同时收集正常增生期子宫内膜组织10例并提取原代ESCs,通过生物信息学分析、甲基化RNA免疫共沉淀(MeRIP)、RNA免疫共沉淀(RIP)实验探究ALKBH5调控Galectin-9 m6A水平和mRNA表达的作用机制。过表达ALKBH5后,通过Transwell、细胞计数试剂盒8(CCK-8)法测定各组ESCs细胞增殖、迁移、侵袭能力,研究ALKBH5对ESCs侵袭、迁移和增殖的影响。结果与NC组织相比,EC组织中ALKBH5和Galectin-9表达升高(P<0.05)。过表达ALKBH5能够降低Galectin-9的m6A修饰水平,增强Galectin-9 mRNA的稳定性和表达。过表达ALKBH5能够促进ESCs侵袭迁移和增殖,而使用siRNA沉默Galectin-9可有效逆转ALKBH5介导的ESCs细胞侵袭、迁移和增殖(P<0.05)。结论ALKBH5通过降低Galectin-9 m6A修饰水平,上调Galectin-9 mRNA表达,从而促进ESCs侵袭、迁移与增殖。

清化承气汤治疗急性脑梗死痰热腑实证临床研究

目的研究急性脑梗死痰热腑实证应用清化承气汤的临床疗效。方法纳入江西省靖安县中医院2020年1月—2021年12月收治的急性脑梗死患者102例,经随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上加用清化承气汤治疗。对比两组治疗前后中医证候评分,全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平以及临床疗效。结果观察组总有效率为90.20%(46/51),显著高于对照组的70.59%(36/51)(P<0.05)。治疗后,两组中医证候内火、痰湿、阴虚评分以及总分,全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平及TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均较治疗前显著改善,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论急性脑梗死痰热腑实证患者应用清化承气汤疗效确切,可明显恢复神经功能、改善症状、降低血液黏度及血脂水平。

腹壁子宫内膜异位症恶变为透明细胞癌1例报道

0引言子宫内膜异位症(简称内异症)为生育年龄妇女的常见病,其发病率为10%~15%。内异症是指具有功能的子宫内膜腺体和间质出现在子宫以外的部位。以卵巢、腹膜、子宫骶韧带最常见,也可种植在膀胱、输尿管、肺和腹壁等处。尽管内异症为良性病变,但也有一定的恶变率^([1])。大约80%的子宫内膜异位症恶变部位发生在卵巢,20%的恶变发生在卵巢以外的部位,其中发生在腹壁疤痕处的恶变仅占0.9%^([2])。内异症恶变的病理类型多为透明细胞癌和子宫内膜样癌。本文报道一例腹壁疤痕子宫内膜异位症恶变患者的临床病理特征,并结合文献报道,探讨其诊疗要点。

认知症护理教育知识体系的构建

目的:构建一套涵盖居家-社区-机构-医院的认知症护理教育知识体系,促进认知症护理的专业化发展,为不同照护场景下的护理人员提供培训参考。方法:通过文献查阅和半结构式访谈法拟定认知症护理教育知识体系指标草案,邀请15名临床护理、护理教育、护理管理、临床医学领域专家采用德尔菲法进行两轮专家函询。结果:函询专家积极系数均为100%,权威系数为0.905;一级、二级、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.303,0.377,0.423,最终形成包含10个一级指标、33个二级指标、166个三级指标的老年认知症护理教育知识体系。结论:构建的认知症护理教育知识体系具有一定的科学性、代表性、全面性和全程性,能为不同照护场景下的护理人员提供培训参考。

经皮射频消融术与腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床疗效观察

目的对比经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的临床疗效。方法选择2011年1月至2015年12月在我院诊治的126例小肝癌患者,根据治疗方法的不同分为两组,采用腹腔镜肝癌切除术者61例(腹腔镜肝癌切除术组),采用经皮射频消融术者65例(经皮射频消融术组),观察两组预后情况。结果所有患者顺利完成手术,腹腔镜肝癌切除术组无中转开腹情况。经皮射频消融术组完全消融,术后1个月的疼痛、肺部感染、出血、恶心呕吐等并发症发生率(8.3%)低于腹腔镜肝癌切除术组(26.7%)(P<0.05)。两组术后1个月的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平低于术前(P<0.05),同时经皮射频消融术组术后1个月的的血清ALT与AST明显低于腹腔镜肝癌切除术组(P<0.05)。经皮射频消融术组的生存时间与无瘤生存时间分别为(34.21±2.98)月和(27.20±3.11)月均高于腹腔镜肝癌切除术组(28.44±4.19)月和(22.98±3.78)月(P<0.05)。结论相对于腹腔镜肝切除术,经皮射频消融术在小肝癌治疗中的应用成功率高,有利于促进肝功能的恢复,减少术后并发症的发生,从而延长肝细胞癌患者的生存时间。

应用噬菌体随机肽库研究蛋白质抗原表位的进展

蛋白质抗原表位分析在抗原的结构与功能、抗原抗体反应、以及疫苗等新型生物制剂的研究中具有重要意义。近年来 ,随着噬菌体随机肽库研究技术的发展 ,人们逐渐将该技术应用于蛋白质抗原表位研究中。结果表明 :噬菌体随机肽库技术比传统的蛋白质抗原表位分析技术有着较明显的优点。这种新的蛋白质抗原表位分析技术弥补了传统分析技术的不足 ,在蛋白质抗原表位分析中具有广阔的应用前景。

腹腔镜在子宫瘢痕部位妊娠处理中的应用

目的探讨腹腔镜在治疗子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)处理中的应用价值。方法回顾性分析武汉大学中南医院16例CSP患者的临床资料。依超声结果对CSP分型及分级,相应行腹腔镜监测下刮宫术或病灶切除术并缝合修补切口,腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术和/或子宫下段Foley水囊压迫法止血。术后随访血β-hCG及月经情况。结果 16例手术均成功。7例选择腹腔镜监测下刮宫术,手术平均出血量(74±23)ml,平均时间(31±15)min,4例同时Foley水囊压迫法止血;9例腹腔镜镜下病灶切除术并缝合修补切口,手术平均出血量(199±35)ml,平均时间(65±25)min,7例行腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术止血,其中2例需同时行Foley水囊压迫法止血。16例患者病理结果均符合CSP。住院日3～7d,术后监测血β-hCG,4周内均降至正常。术后4～9周月经恢复来潮,月经规律。结论彩色超声对CSP治疗方案有指导意义。腹腔镜下根据子宫下段切口瘢痕处浆膜层、肌层情况选择个体化治疗,可有效清除病灶并快速止血,是目前可选择的安全有效的治疗方法。

一株抗人胆管癌相关抗原杂交瘤细胞株的建立及鉴定

目的 建立能分泌与人胆管癌组织特异结合的高效价抗人胆管癌相关抗原单克隆抗体的杂交瘤细胞株。方法 用培养的人胆管癌细胞系SK CHA 1免疫BALB/c小鼠后 ,获取免疫小鼠的脾细胞 ,与小鼠骨髓瘤细胞SP 2 / 0融合 ,ELISA方法及免疫荧光染色法筛选细胞融合后生成的杂交瘤细胞株。结果 ELISA方法及免疫荧光染色法共筛选出 5株能持续稳定分泌抗人胆管癌相关抗原单克隆抗体的杂交瘤细胞株 ,其中 2F4E8杂交瘤细胞株分泌的单克隆抗体具有选择性强 ,效价高的特点 ,冻存半年后复苏 ,仍能稳定分泌。经免疫组织化学及免疫荧光检测发现 ,该单克隆抗体与胆管癌组织呈阳性反应 ,而与肝癌组织 ,胰腺癌组织以及其他消化道癌组织呈阴性反应。且与正常胆管组织及正常肝组织亦呈阴性反应。结论 2F4E8是一株稳定的杂交瘤细胞株 ,所分泌的抗人胆管癌相关抗原单克隆抗体特异性强 ,效价高 ,在胆管癌的诊断、治疗及基础研究中有较好的应用前景。

医学影像学临床实践教学体会

医学影像技术专业是一门医、工结合发展起来的交叉学科专业。由于涵盖基础医学、临床医学、物理学和电子电工学等多门学科,因而知识面广,涉及的领域多〔1〕。在临床实践教学中,我们对医学影像技术专业学员注重人本教育和实践能力的培养,在临床教学取得了比较明显的成绩,也得到了广泛的好评。

激光扫描共聚焦显微镜在人胆管癌组织免疫荧光染色切片观察中的应用

目的 :探讨利用激光扫描共聚焦显微镜鉴定单克隆抗体特异性。方法 :正常人胆管组织、正常人肝组织及人胆管癌组织切片经免疫荧光染色后置于普通荧光显微镜及激光扫描共聚焦显微镜进行观察 ,比较二者效果。结果 :与普通荧光显微镜相比 ,激光扫描共聚焦显微镜能清晰地显示染色组织的荧光染色部位及强弱 ,能较好地显示染色组织的形态 ,显示出良好的准确性及精确性。结论 :激光扫描共聚焦显微镜在免疫荧光染色切片的检测中具有准确、特异、清晰的特点 。

新型三联栓塞材料在肝血管瘤栓塞治疗中的应用

目的探讨新型三联栓塞材料在肝血管瘤栓塞治疗中的应用价值。方法对47例肝血管瘤病人通过超选择性肝动脉插管,应用平阳霉素、超液态碘油和生物微球embosphere组成的新型三联栓塞材料治疗肝血管瘤。观察治疗前和治疗后12月血管瘤的大小变化、临床症状及并发症的发生情况。结果治疗完成后所有患者在术后12个月复查CT,见瘤体营养血管闭塞不通。其内碘油沉积良好,15例患者出现血管瘤消失。47例病人中肿瘤缩小>50%或消失者为28例,瘤体缩小30%～50%为16例,肿体缩小<30%为5例。结论新型三联栓塞材料治疗肝血管瘤安全有效,是理想的肝血管瘤介入手段。

剖宫产瘢痕部位妊娠

随着剖宫产率的不断上升,剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)作为剖宫产的远期并发症,逐渐引起重视。CSP可能是受精卵通过穿透剖宫产瘢痕处的微小裂隙着床而引起,为罕见的异位妊娠。常用治疗方法有药物治疗、动脉造影、病灶切除。早期诊断和及时治疗能减少子宫破裂的发生,有助于保留患者的生育功能。

抗人胆管癌相关抗原单克隆抗体放射免疫显像的实验研究

目的 检验制备出的抗人胆管癌相关抗原单克隆抗体经同位素标记后用于胆管癌放射免疫显像诊断的特异性。方法 将纯化的抗人胆管癌相关抗原单克隆抗体经131I标记后 ,注射于荷人胆管癌移植瘤的裸鼠体内 ,研究标记抗体在荷瘤裸鼠体内组织分布 ,并于不同时相点在SPECT下观察裸鼠移植瘤的放射免疫显像效果。结果 ①裸鼠移植瘤的放射免疫显像效果良好 ,在各时相点中 ,以 96h时相点显像效果最佳 ;②注射放射性标记抗体 96h后 ,肿瘤组织有标记抗体特异性浓聚 ,T/NT比值达到峰值。结论 制备出的抗人胆管癌相关抗原单克隆抗体在人体胆管癌的放射免疫显像诊断中具有良好的应用前景 。

新型三联栓塞材料在肝血管瘤栓塞治疗中的应用

目的:探讨新型三联栓塞材料在肝血管瘤栓塞治疗中的应用价值。方法:对47例肝血管瘤病人通过超选择性肝动脉插管,应用平阳霉素、超液态碘油和生物微球embosphere组成的新型三联栓塞材料治疗肝血管瘤。观察治疗前和治疗后12月血管瘤的大小变化、临床症状及并发症的发生情况。结果47例病人中肿瘤缩小>50%或消失者为28例,瘤体缩小30%50%者16例,肿体缩小<30%者5例。结论新型三联栓塞材料治疗肝血管瘤安全有效,是理想的肝血管瘤介入于段。