琼中县1994-2000年新生儿破伤风流行病学分析

为了解琼中县新生儿破伤风的发病情况、分析发病因素、研究在育龄妇女中开展破类免疫对消除新破的效果。对琼中县 1994～ 2 0 0 0年新生儿破伤风病例进行分析 ,结果表明 ,新生儿破伤风发病率呈逐年下降 ,由最高的1995年的 33.0 4 10 0 0个活产儿 (‰ )下降至 2 0 0 0年的 0 .5 5‰ ,全年 12个月均有病例发生 ,无季节性发病高峰、发病以出生后 2 -7天为主 ,男女发病比例接近一致 ,患儿为在家出生为主 ,多数患儿母亲未接种破伤风类毒素。琼中县1997年后在国际组织援助下加大了对育龄妇女破类免疫工作的力度 ,1997-2 0 0 0年阶段比 1994-1996年阶段新生儿破伤风发病率下降 83.2 3% ,病死率下降 9.2 0 % ,证明育龄妇女接种破类 (TT)能消除新生儿破伤风。

麻疹流行危险因素的病例对照研究

目的探讨宁波市麻疹流行的相关因素。方法采用病例对照研究的方法,选择宁波市小于8月龄新发麻疹确诊病例(IgM阳性)90例、成人麻疹病例100例,按1∶1配对,与190名健康者对照作为研究对象,对两者的一般社会人口学资料、麻疹疫苗免疫史和相关的危险因素进行比较分析。结果单因素分析显示小于8月龄儿童组中喂养方式与麻疹发病相关;成人组中麻疹病史、麻疹疫苗接种史和职业类型与麻疹发病相关。多因素分析显示家庭经济情况、近期就诊史以及与麻疹病例接触史等因素与麻疹发病相关。结论无麻疹疫苗免疫史、接触麻疹病例、低经济收入是宁波市成人麻疹发病的独立危险因素。

海南省贫困地区新生儿应用自毁型预充式乙型肝炎疫苗有效性和安全性研究

目的评价自毁型预充式乙型肝炎(乙肝)疫苗在冷链内外保存,对新生儿接种后的有效性和安全性,探讨提高贫困地区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的新模式。方法采用随机整群抽样方法抽查项目地区新生儿乙肝疫苗接种率,进行冷链内、外不同项目组间和项目实施前后接种率比较;同时采集静脉血用放射免疫(RIA)法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),比较不同免疫策略的免疫效果和安全性。结果项目干预策略实施后新生儿乙肝疫苗3针全程合格接种率、及时接种率较项目前分别提高了13.7、33.2个百分点,差异均有非常显著的统计学意义(χ2=22.66,P<0.01;χ2=107.18,P<0.01)。新生儿HBsAg阳性率从项目前的6.2%降到2.1%。完成3针乙肝疫苗全程接种后抗-HBs阳转率为95.8%,组间差异无显著的统计学意义(χ2=2.38,P>0.05);96.4%抗-HBs阳转儿童达到保护水平抗体(≥10mIU/ml),几何平均滴度(GMT)为1∶148。在常温下存放1个月内,疫苗随着存放时间的延长,抗体阳转率和GMT略有下降,但组间差异无显著的统计学意义(χ2=0.34,P>0.05)。两组均无严重不良反应发生,冷链内、外使用疫苗不良反应无差别,该疫苗与计划免疫其它疫苗联合免疫未增加不良反应。结论自毁型预充式乙肝疫苗对新生儿进行接种是安全有效的,在冷链外保存1个月内使用也是安全有效的,该疫苗的使用对提高边远贫困地区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率效果显著。