急性胆源性胰腺炎89例治疗体会

目的总结急性胆源性胰腺炎的治疗体会。方法回顾分析医院收治的89例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果非手术治疗42例,手术治疗47例。非手术治疗组死亡率4.8%,手术组死亡率6.4%(P≥0.05);并发症发生率非手术治疗组为11.9%,手术治疗组23.4(%P≤0.05)。结论有手术指征的患者应尽早手术,梗阻性黄疸以胆道引流为主,手术方式应简单有效。

电气火灾监控系统在高层建筑中的应用

简要介绍了电气火灾的起因。对电气火灾监控系统的组成及工作原理进行了阐述。结合某高层建筑工程,以北京某公司的电气火灾监控系统产品为例,详细介绍了电气火灾监控系统的设计过程,并指出了设计过程中需要注意的问题。

Akt2、Livin蛋白表达情况与胃癌发病相关性及与临床病理学特征的关系

目的探讨丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶2 (Akt2)、Livin蛋白在胃癌患者中的表达情况及其与临床病理学特征的关系,讨论其在临床上应用的意义。方法选取我院确诊的胃癌患者组织标本125例(病灶组)、癌旁组织标本60例(癌旁组),收集时间2015年1月-2017年5月,免疫组化法检测病灶组和癌旁组标本中的Akt2、Livin蛋白表达情况并分析其与临床病理学特征的关系。结果胃癌组织Akt2、Livin蛋白表达明显高于癌旁组织(P<0.05),Akt2与淋巴结转移、分化程度、不同浸润深度、不同临床分期有关(P<0.05);Livin蛋白与淋巴结转移、分化程度有关(P<0.05);与性别、年龄、不同浸润深度、不同临床分期间无关(P>0.05)。结论 Akt2、Livin蛋白在胃癌中高表达,并且与肿瘤的发生发展关系密切。

结肠癌患者根治术后转移复发相关因素分析

目的探讨结肠患者癌根治术后转移复发的相关因素。方法回顾性分析189例结肠癌根治术患者的临床病理资料及术后随访情况,统计分析与根治术后转移复发相关的危险因素。结果单因素分析显示,Dukes分期、分化程度、淋巴结转移和肠壁浸润深度与结肠癌根治术后转移复发有关(P均<0.05);Logistic分析显示,分化程度和淋巴结转移与结肠癌根治术后转移复发有关(P均<0.05)。结论肿瘤分化程度和淋巴结转移是影响结肠癌根治术后转移复发最重要的独立因素。

胃肠癌术后肠内营养治疗的疗效观察

目的探讨胃肠癌术后肠内营养治疗的疗效。方法 2009年1月～2010年6月收治的胃肠癌患者148例,依据术后采取营养支持方法分为肠内营养支持(EN)组75例和肠外营养支持(PN)组73例,观察两组病例手术前和手术后9天,血红蛋白(g/L)、总蛋白(g/L)、白蛋白(g/L)变化并进行比较,观察两组肠道功能恢复时间(肛门排气时间)并进行比较。结果两组肛门排气时间比较有显著差异性,P<0.05。两组术后进行血红蛋白(g/L)、总蛋白(g/L)、白蛋白(g/L)变化比较有显著差异性,P<0.05。结论肠内营养支持与肠外营养相比,肠内营养具有符合生理状态,有利于胃肠道结构和功能的恢复,以及操作简便、费用低廉等优点。

老年左半结肠癌患者并急性肠梗阻的外科治疗分析

目的探讨老年左半结肠癌患者并急性肠梗阻的外科治疗。方法回顾2006年1月～2010年1月收治的左半结肠癌患者并急性肠梗阻40例,采取一期切除吻合临床资料进行总结。结果本组采取左半结肠癌梗阻I期切除吻合手术治疗,无手术期死亡病例,发生吻合口瘘3例,发生率7.5%。结论老年左半结肠癌患者并急性肠梗阻采取一期切除吻合,应严格掌握手术适应证,术中充分肠减压,彻底结肠灌洗,精密的吻合口处理,重视围手术期治疗可以减少并发症发生,改善患者生活质量。

门-体分流术后并发肝性脑病的危险因素分析

目的探讨门-体分流术后并发肝性脑病(HE)的危险因素。方法选取2013-12—2016-12平顶山市第一人民医院行门-体分流治疗的142例肝硬化门静脉高压症患者,依据其术后6个月内是否并发HE分为观察组(并发HE,n=31)与对照组(未并发HE,n=111),比较2组性别、肝硬化病因、年龄、肝功能Child-Pugh分级与血钠、血红蛋白(Hb)、血清纤维蛋白原(Fib)水平,分析术后并发肝性脑病的危险因素。结果 2组性别、肝硬化病因相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组年龄、肝功能Child-Pugh分级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血钠、Hb、血清Fib水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,患者肝功能Child-Pugh分级、年龄为其术后发生HE的独立危险因素,而血钠、Hb与血清Fib水平为其术后发生HE的重要保护因素(P<0.05)。结论肝功能Child-Pugh分级、年龄为门-体分流术后患者发生HE的独立危险因素,而血钠、Hb与血清Fib水平为保护因素。临床工作中应对HE高危患者施行针对性干预,以降低HE发病率,改善患者预后。

非手术综合治疗急性重症胰腺炎临床疗效观察

目的探讨非手术综合治疗急性重症胰腺炎(SPA)的临床效果。方法分析23例急性重症胰腺炎(SPA)经禁食、胃肠减压、补充血溶量、抑酸、抑制胰腺液分泌、抗炎、支持疗法及中药应用等临床资料。结果23例经治疗后,治愈18例(78.26%),死亡5例(21.74%)。结论急性重症胰腺炎(SPA)综合治疗,治愈率高,是治疗急性重症胰腺炎(SPA)的首选方法。

捆绑式胰肠吻合在12例胰腺手术中的治疗体会

目的探讨捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用。方法我院在2005～2009年收治的12例胰腺手术患者采用捆绑式胰肠吻合术进行手术治疗。结果本组12例术后未发生胰漏与消化道出血,均无腹泻等胰腺外分泌不足表现,全部患者均治愈出院。结论捆绑式胰肠吻合术能够有效地预防胰十二指肠切除术术后胰漏的发生。

原发性十二脂肠恶性肿瘤临床诊治分析

目的探讨原发性十二脂肠恶性肿瘤的临床诊治措施。方法回顾分析41例患者的临床资料。结果术后并发症有胰瘘5例,胆瘘1例,胃肠吻合口瘘1例,腹腔感染2例,切口裂开1例,切口感染2例,呼吸道感染1例,应激性溃疡1例;本组41例中,手术死亡1例,死于胰瘘及严重腹腔感染。结论原发性十二脂肠恶性肿瘤的治疗强调术中精细的操作,保持引流管通畅,保护重要脏器的功能,减少术后并发症的发生,改善预后。

胃肠癌术后复发的临床治疗探讨

目的探讨胃肠癌术后复发的临床治疗措施。方法回顾分析21例患者的临床资料。结果胃癌复发的11例中,生存期1年内者5例,生存期3年内者4例,生存5年以上者2例;直肠癌复发的10例中,生存期1年内者5例,生存期3年内者3例,生存期5年以上者2例。结论临床医师应针对不同患者及局部复发灶的大小和浸润范围来进行个体化的手术治疗方法,以积极改善预后。

左半结肠急性梗阻一期切除吻合术56例治疗体会

目的探讨左半结肠急性梗阻一期切除吻合术的可行性。方法对56例左半结肠急性梗阻患者的治疗进行回顾性分析。结果一期切除吻合术56例中,无死亡病例,无吻合瘘。结论若患者全身及局部条件较好,左半结肠急性梗阻一期切除吻合术是安全可行的。

阑尾切除术残端结扎加缝扎体会

阑尾切除术是治疗阑尾炎的有效方法之一。我院普外科1996-2002年采用结扎加缝扎处理阑尾残端的方法行阑尾切除术，取得了满意疗效，现报道如下。

腹腔镜直肠癌根治术应用外翻切除吻合技术的疗效观察

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术应用外翻切除吻合技术的疗效.方法 选择41例直肠癌患者,患者均在我院行腹腔镜直肠癌根治术治疗,于术中应用外翻切除吻合技术,观察手术开展效果.结果 患者手术平均用时为（151.3±12.5）min,术中出血量为（141.3±10.4）ml,平均住院时间为（13.8±3.4）d,导尿管留置时间为（8.7±1.1）d.41例患者中未出现手术死亡事件.3个月的随访显示,无患者发生局部复发,无患者发生大小便失禁情况,所有患者排便和控便功能均完全恢复.结论 外翻切除吻合技术应用于腹腔镜直肠癌根治术中可提高整体手术效果,患者承受痛苦可有效减轻,可推广应用.

乳癌组织中MTA1、MMP-9和TIMP-1蛋白的表达

目的:检测人乳癌组织中转移相关基因(MTA1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和组织型金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)的表达。方法:采用免疫组织化学SP法检测56例乳癌和癌旁正常组织中MTA1、MMP-9和TIMP-1蛋白的表达。结果:乳癌组织中MTA1、MMP-9和TIMP-1蛋白的阳性表达率分别是69.6%、73.2%和51.8%,均高于正常组织中的7.1%、10.7%和5.4%,差异有统计学意义(χ2=46.24、42.38、27.34,P<0.05)。MTA1、MMP-9和TIMP-1蛋白的表达与乳癌临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05)。乳癌组织中MTA1和MMP-9蛋白表达有关(χ2=8.151,P<0.05)。结论:联合检测MTA1、MMP-9、TIMP-1的表达可为预测乳癌浸润转移的潜能提供参考。

阑尾切除术残端结扎加缝扎体会

阑尾切除术是治疗阑尾炎的有效方法之一.我院普外科1996~2002年采用结扎加缝扎处理阑尾残端的方法行阑尾切除术,取得了满意疗效,现报道如下.

基于ITAE自整定模糊液位控制器的设计fA-s

时间乘以误差绝对值积分(ITAE)的性能指标是一种具有很好工程实用性和选择性的控制系统性能指标。文章针对纯滞后液位控制对象,提出了一种基于ITAE自整定模糊控制器的设计,并与传统的PID控制器相比较。结果表明:该控制器与传统PID控制器相比,提高了控制系统的自整定能力和鲁棒性,改善了系统的静态性能和动态性能。

血清抵抗素与胃癌恶病质的关系

目的观察血清抵抗素与胃癌及胃癌恶病质的关系,并初步探讨胃癌恶病质中抵抗素与白介素-6相关性。方法选取胃癌并恶病质患者23例为胃癌恶病质组,胃癌患者23例为胃癌组、健康成人23例为对照组。记录患者性别、年龄、BMI及肿瘤分期。采用ELISA法测定血清抵抗素和白介素-6水平(IL-6)。结果Ⅲ、Ⅳ期胃癌较Ⅰ、Ⅱ期胃癌更易发生恶病质(P<0.05),与健康成人相比血清抵抗素、白介素-6在胃癌及胃癌恶病质中升高(P<0.05)。血清抵抗素水平随着胃癌病理分期的增加有逐渐升高趋势(P<0.05)。胃癌恶病质组血清白介素-6水平与血清抵抗素水平显著正相关(r=0.512,P=0.012)。结论血清抵抗素水平随着胃癌病理分期的增加逐渐升高,胃癌恶病质患者血清抵抗素的升高与白介素-6呈正相关关系。