四肢主干动脉损伤早期诊断与修复

目的总结四肢主干动脉损伤应用显微外科技术修复的经验。方法1997年8月～2006年8月,对200例(316条)四肢主干动脉损伤患者,采用显微镜下血管吻合、修补、自体静脉移植或人工血管移植,并同时对缺损皮肤和肌腱进行一期修复或二期功能重建。血管损伤类型:开放性损伤161例,闭合性损伤39例。完全断裂189条,不完全断裂127条。血管缺损2～8cm。结果术中输血量800～4000ml。手术成功(一次修复)169例,血栓形成二次修复19例,术后死亡3例,截肢9例。126例获随访3个月～4年,120例肢体血液循环恢复正常,6例肢体存在不同程度功能障碍,可能与合并神经损伤有关。结论对于四肢主干动脉损伤,采用显微外科技术修复,能获得良好效果,明显提高患肢存活率。

手术治疗肩胛骨喙突移位骨折9例

目的：探讨手术内固定治疗移位喙突骨折的临床疗效.方法：自2005年1月至2012年7月,手术内固定治疗移位喙突骨折9例,其中男6例,女3例;年龄20～57岁,平均40.1岁.根据Eyres分型：ⅡB型3例,ⅡA型1例,ⅢB型3例,ⅤA型2例.患者均有外伤史,术前经X线片及CT证实喙突骨折.术后按照Herscovici疗效评定标准对肩关节进行功能评定.结果：9例患者中7例获得随访,时间6～18个月,平均11个月.患者伤口Ⅰ期愈合,喙突骨折均达骨性愈合,肩锁关节复位良好.按Herscovici疗效评定标准：优6例,良1例.结论：手术内固定可恢复移位型喙突骨折喙突正常的生理解剖位置,有利于患肢功能恢复.

指动脉桥式皮瓣修复邻指皮肤软组织缺损

指动脉岛状皮瓣已广泛应用于临床，它用来修复指端皮肤软组织缺损不失为一个好的方法。在此基础上，我们设计了桥式指动脉皮瓣修复邻指皮肤软组织缺损，2003年以来，用该方法修复12例手指皮肤软组织缺损患者，经临床观察，效果满意。

刍议船体结构件中常见焊缝的优化布置

在船体结构件的施工和运维管理过程中,需要有效做好焊接工作,但在各类结构件焊接过程中,因为各类因素的影响极有可能出现不同程度的焊接裂缝等问题。在这样的情况下,需要从根本上充分明确焊接裂缝的主要成因和影响因素,然后在问题导向的作用之下进一步提出和落实相对应的优化布置措施和解决对策,这样才能确保船体结构件得到更有效的焊接,使焊缝得到及时处理,进而确保整体结构耐久性、强化性得到显著提升,这样才能为船体结构件更安全稳定提供必要支持。基于此,本文重点探讨船体结构件常见焊缝问题的主要成因以及优化布置措施等内容。

前方入路钢板前置内固定治疗肱骨中下段骨折

肱骨中下段骨折是上肢常见的骨折，需手术治疗的肱骨骨折以往多采用前外侧入路钢板内同定，但肱骨下段前外侧骨面形态不利于钢板放置，而且由于桡神经与肱骨的解剖关系，术中需显露桡神经，易导致医源性桡神经损伤。2003年11月至2006年10月，我院采用前方入路钢板前置内固定治疗25例肱骨中下段骨折患者，21例获随访，经临床观察，效果满意，现报告如下。

第二足趾跖侧菱形皮瓣转移改形法再造拇指

目的介绍第二足趾跖侧菱形皮瓣转移改形再造拇指的方法。方法用传统方法切取第二足趾后,于第二足趾近段跖侧设计菱形皮瓣,用180°逆形转移或向远侧直接推进的方法将皮瓣嵌入第二足趾跖侧狭细处,以改善其外形。结果临床应用6例,再造拇指全部存活。术后随访3～24个月,再造拇指外形美观,感觉运动恢复满意。结论用第二足趾跖侧菱形皮瓣转移改形法再造拇指,能明显改善第二足趾的外形,使再造拇指更美观。

带蒂邻指指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

2003年2月以来，我们应用邻指皮瓣和指动脉岛状皮瓣的原理设计了带蒂邻指指动脉岛状皮瓣修复手指创面的术式，临床应用18例，效果满意。

2.4mm系列解剖锁定钛板内固定治疗桡骨远端C型骨折

目的 探讨采用2.4 mm系列解剖锁定钛板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果。方法 回顾性分析自2007-01—2011-07应用2.4 mm解剖锁定钛板内固定治疗桡骨远端C型骨折并且获得随访的38例患者的临床资料。结果术后38例获得平均19.5个月的随访。切口均一期愈合,骨折愈合时间9~13周（平均11.6周）。腕关节功能根据Cooney评分标准：优30例,良5例,差3例,优良率92.1%。结论应用2.4 mm系列解剖锁定钛板内固定治疗桡骨远端C型骨折,对骨折块支撑有效、固定可靠,矫正关节面塌陷效果好,术后腕关节功能恢复满意。