杨世忠教授从肝论治带状疱疹经验

总结导师杨世忠教授对带状疱疹的主要病因病机认识,阐释导师治疗带状疱疹的方药特点和防治调护,并确立发作期疏肝泻火、解毒止痛,缓解期去除诱因、扶正固本治疗大法。

幽门螺杆菌感染者服药依从性及对病原菌耐药影响

目的 探讨幽门螺杆菌感染者服药依从性及对病原菌耐药影响。方法 以2020年7月至2022年12月在海口市中医医院做胃镜检查并确诊为Hp阳性的患者作为研究对象,采用自编问卷收集患者一般人口学资料,在完成抗幽门螺杆菌感染治疗疗程后应用Morisky用药依从性问卷进行调查,并采集患者治疗前的胃粘膜样本用于幽门螺杆菌耐药分析,采用描述性分析法分析幽门螺杆菌感染者服药依从性和幽门螺杆菌耐药情况,单、多因素分析幽门螺杆菌感染者服药依从性对病原菌耐药影响。结果 共纳入2 112例Hp患者,其中1 509例用药依从性良好,占71.44%。2 112例幽门螺杆菌感染者获得2 112株幽门螺杆菌,其中均敏感126株,占5.97%,单一耐药763株,占36.13%,双重耐药559株,占26.47%,多重耐药664株,占31.43%。Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率最高,分别为51.18%、20.26%。多分类有序logistic回归分析结果显示使用抗生素种类≥4种(OR=1.881)、复治(OR=1.702)、服药依从性不足(OR=2.787)、既往3个月内使用左氧氟沙星(OR=1.179)、既往3个月内使用阿莫西林(OR=1.754)、既往3个月内使用头孢呋辛(OR=1.991)是Hp耐药的独立危险因素。结论 幽门螺杆菌感染者存在用药依从性差情况,且患者的耐药现状较严峻,需加强Hp感染患者服药依从性的管理和耐药性的监测,针对耐药性监测结果合理用药。