手术时机及方式的选择对角膜穿通伤合并外伤性白内障预后的影响

目的探析手术时机及方式的选择对角膜穿通伤合并外伤性白内障患者预后的影响。方法以本院2010年4月～2014年4月收治的70例角膜穿通伤合并外伤性白内障患者为研究对象,将患者根据手术时机及方式的不同分为两组。两组首先行角巩膜伤清创缝合术,之后,A组行Ⅰ期外伤性白内障摘除联合人工晶状体植入术,B组则行Ⅱ期外伤性白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,比较两组术后的矫正视力情况、并发症发生率与持续时间。结果治疗后,两组的矫正视力≥0.8及≥0.5患者的比例比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组的并发症持续时间为（42.3±9.7）d,比B组长（P〈0.05）,A组的并发症发生率为84.8%,高于B组的40.5%（P〈0.05）。结论角巩膜伤清创缝合术联合Ⅱ期外伤性白内障超声乳化及人工晶状体植入术可有效恢复患者的视力,减少并发症,大幅度改善患者的预后,具有较高的临床价值。

持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼小粱切除术的最佳手术时机探讨

目的研究原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下行小梁切除术治疗的最佳手术时机。方法以我院2012年1月至2014年2月收治的80例原发性闭角型青光眼患者为研究对象,均处于持续高眼压状态,随机将其分为两组,对照组患者于前房穿刺后即时行小梁切除术,观察组患者小梁切除术则在前房穿刺后3~7天实施,对两组手术疗效、术后视力变化及并发症情况进行比较。结果观察组手术治疗总有效率、并发症发生率分别为95.0%、25.0%,与对照组的80.0%、55.0%比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1周视力恢复情况,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前房穿刺术后3~7天行小梁切除术疗效良好,并发症少,可作为持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼手术的最佳时机。

结合视野检测确诊青光眼模式的临床研究

目的探讨提高筛选并能早期诊断青光眼效率的有效方法。方法按照临床筛选可疑青光眼患者标准,门诊筛选出可疑青光眼者。采用横断面研究设计,应用Octopus-101型计算机自动视野计的G2程序,对来我院就诊的可疑青光眼患者进行中心30°阈值视野检测。统计分析视野异常情况,并随访统计确诊青光眼病例。结果取得完整可靠视野结果可疑青光眼者共75例(150只眼),视野存在异常者45眼,视野发生可疑改变52只眼,53只眼正常。青光眼确诊病例占可疑青光眼的34.67%。结论通过可疑青光眼患者视野异常情况的临床观察,筛选可疑青光眼后进一步临床检查、视野监测而进行青光眼确诊的筛查模式具有一定的可靠性,该模式能大大提高筛选及早期诊断青光眼的效率。

白内障合并青光眼的治疗分析

选取2012年3月-2013年3月在我院眼科住院治疗的白内障合并青光眼患者82例,联合治疗后随访6个月,比较患者手术前后眼压及视力改变情况及术后并发症发生率。结果 82例患者术后6个月平均眼压显著低于术前眼内压;术后6个月视力〉0.3例数明显高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后并发症为角膜水肿、虹膜炎症反应、前房炎症均较低,经局部治疗后症状均明显好转。非超声乳化改良小切口白内障摘除人工晶状体植入与小梁切除术联合治疗白内障合并青光眼取得较好疗效,费用低,同时并发症发生率低,是较为安全可靠的治疗白内障合并青光眼的手术方式。

成人外伤性白内障手术时机的选择

目的探讨成人外伤性白内障的最佳手术时机。方法对87例87眼外伤性白内障患者,根据其晶状体是否破裂、是否有葡萄膜反应、虹膜损伤程度等采取一期人工晶体植入或二期人工晶状体植入。结果患者术后矫正视力≥0.3的超过65.2%,≥1.2的患者有2人,达到2.30%;1年后患者绝大多数视力≥0.3,达到79.31%,另外,有9人视力回复到≥1.2。结论应根据不同患者采取相应手术时机进行手术,以取得最佳的治疗效果。

儿童外伤性白内障人工晶体植入手术时机的选择

目的:探讨儿童外伤性白内障的最佳手术时机。方法:对49例50眼儿童外伤性白内障患者,根据患者实际情况,5岁以下儿童给予全麻,其他患儿尽量采用局麻,分别采取一期人工晶体植入或二期人工晶状体植入。结果:患者视力都有提高,其中术后视力超过0.6的达到了34人,占66.67%,并且术后矫正视力超过1.0有3人。结论:应根据不同儿童患者外伤情况,采取合理手术时机进行手术,以取得最佳的治疗效果。

儿童眼外伤465例临床分析

[目的]探讨儿童眼外伤临床特点及处理方法，总结分析影响预后的相关因素。[方法]对我科2002年-2006年儿童眼外伤住院病例465例（480只眼）进行整理、统计、分析。[结果]儿童眼外伤中穿孔伤最多，钝挫伤次之。致伤原因主要是爆炸、玻璃、铁器、剪刀等。治疗前盲目者222只眼（46．25％），治疗后盲目者149只眼（31．04％），恢复有用视力者（〉0．3）198眼（41．25％）。[结论]儿童眼外伤是儿童单眼致盲的主要原因，伤后及时正确处理，能有效减少并发症，降低盲残率。

角膜金属异物伤1168例分析

目的：通过对角膜金属异物伤的病因、预后分析，提出防治方法。方法：对1168例（1205眼）角膜金属异物伤的病因、检查、治疗、预后作以分析，总结出角膜金属异物伤的主要原因及分析其治疗结果。结果：分析发现角膜金属异物伤主要发生在金属加工，修理，电焊等工种。年龄以18-55岁为主。常留下角膜局限性混浊，导致视力下降。结论：角膜金属异物伤是常见的职业性眼外伤，且影响视力，应对其预防引起高度重视。

可疑青光眼患者视野指数与眼底血管变化的关系

目的探讨可疑青光眼者眼底血氧饱和度的基本特征及其与视野指数的关系。方法采用横断面研究设计,对可疑青光眼者及正常对照者应用视网膜血氧饱和度测量仪测量眼底血氧饱和度,同时进行中心30°阈值视野检测;统计分析平均视网膜光敏感度(MS)、平均视野缺损度(MD)及丢失方差(LV)三个视野指数,以及视网膜血氧饱和度,并进行相关分析。结果可疑青光眼者与正常者MD存在统计学差异(P<0.05);可疑青光眼者平均视网膜动脉血氧饱和度及视网膜鼻下支动脉血氧饱和度与正常者比较存在统计学差异(P<0.05);可疑青光眼者视野检测的MD与NIA存在相关性,(r=0.368,P=0.045)。结论可疑青光眼者眼底血管可能发生了相应的变化,视网膜血氧饱和度状况与视野指数间存在一定联系。

贝那普利延缓非增生期糖尿病性视网膜病变进展的临床研究

目的探讨贝那普利对延缓非增生期糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)进展的治疗作用。方法选取确诊为2型糖尿病合并早期糖尿病肾病并发NPDR患者51例(102眼),随机分为观察组(27例)和对照组(24例),于服药前、6月、12月行SBP、DBP、FBG、糖化血红蛋白(HbA1C)、血肌酐、尿微量白蛋白(mALB)等检测;服药前、服药后6月、12月行最佳矫正视力(BCVA)、图形视觉诱发电位(PVEP)和眼底血管荧光造影(FFA)检查,并对结果进行统计分析。结果服药6月、12月后除FBG、HbA1C外,观察组SBP、DBP、血肌酐、mALB与治疗前及常规治疗组比较差异均有统计学意义(P<0.05);根据BCVA、PVEP及FFA结果,发现经贝那普利治疗后NPDR进展缓慢,与对照组同期比较差异有显著性(P<0.05)。且PVEP相对FFA而言,对视网膜功能的检测的敏感性更高,而视力改变较为滞后。结论贝那普利可延缓NPDR的进展,减少严重并发症的发生,对NPDR存在确实有效的保护作用。

东莞市普通高考人员眼病流行病学调查

目的初步评估近年来东莞地区参加高考人员眼部疾患情况,以指导制定预防对策。方法对2010年拟参加高考、于我院进行体检者进行有关眼病的流行病学调查,并进行相关统计学比较分析。结果东莞地区参检考生单纯视力不足率81.39%,色觉异常率2.05%,合并其它眼科异常率0.81%。与2008年度广州地区考生比较,发现东莞地区异常者比例较高。结论东莞地区高考考生视力不足率仍然较高,学校与医疗机构应重视定期监测学生视力等眼部状况,并制定有效的学生保健措施,以降低近视率,控制高考考生眼病的发生发展。

不同程度糖尿病性视网膜病变患者中央角膜厚度的分析

目的:研究不同程度糖尿病性视网膜病变(DR)患者中央角膜厚度(CCT)的变化及相关性。方法:采用角膜内皮显微镜对65例130眼不同程度糖尿病性视网膜病变患者(均为2型糖尿病患者)及年龄、性别相匹配的35例70眼正常健康人进行中央角膜厚度检测,并对结果进行统计分析。结果:轻度、中度非增生期糖尿病视网膜病变(NPDR)组与对照组比较,中央角膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),而重度NPDR组和增生期糖尿病视网膜病变(PDR)组的CCT较对照组增厚,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较中:轻度NPDR组与重度NPDR组和PDR组比较,差异有统计学意义(P<0.05),中度NPDR组与PDR组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且CCT随DR的程度加重而增厚,呈正相关(r=0.173,P<0.05)。结论:糖尿病性视网膜病变的中央角膜厚度随着病变加重逐渐增厚。DR患者治疗过程中,尤其是内眼手术时应特别注意保护角膜内皮,减少并发症的发生。

图形翻转视觉诱发电位在不同类型弱视治疗中的临床应用

目的评价图形翻转视觉诱发电位(PR-VEP)在不同类型弱视综合治疗中的临床价值。方法对我院自2009年~2012年前确诊的70例(101只眼)弱视儿童入院资料进行分析,患儿年龄在5~12岁之间,按照弱视类型分三组,分别于治疗前、治疗6月及治疗12月时行图形翻转视觉诱发电位检查,并对结果进行统计分析。结果经综合治疗后,屈光不正性弱视组治疗6月后与治疗前P10波潜伏期之间的差异具有统计学意义(<0.05),治疗12月与治疗6月之间潜伏期变化不明显(>0.05);屈光参差性弱视组治疗前与治疗后6月P10波潜伏期差异无统计学意义(>0.05),而治疗12月与6月比较,潜伏期差异具有统计学意义(<0.05);斜视组治疗前后PR原VEP变化均无统计学意义(>0.05);屈光不正性弱视组患儿P10波潜伏期较治疗前缩短最为明显,与其它两组差异具有统计学意义(<0.05)。结论图形翻转视觉诱发电位可作为评估综合疗法治疗不同类型弱视疗效及判断预后的一项客观检测指标。

可疑青光眼患者视野检测的表现特征及相关分析

目的探讨可疑青光眼患者中心30。阈值视野检测的表现特征及其影响因素。方法采用横断面研究设计，对就诊的可疑青光眼患者应用Octopus-101型视野计进行中心30°阈值视野检测。统计分析平均视网膜光敏感度（MS）、平均视野缺损度（MD）及丢失方差（Lv）视野指数，并进行视野指数影响因素相关分析。结果可疑青光眼者不同眼别、不同性别间的视网膜光敏感度比较差异无统计学意义（P〉O．05）；高眼压者与仅有可疑症状者视野指数比较差异有统计学意义（P〈0．05）；杯盘比大者与可疑症状者视野指数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Pearson相关统计分析显示：〉21mmHg的可疑青光眼者眼压与平均视网膜光敏感度存在负相关（r=-0．654，P〈0．05）；〉21mmHg的可疑青光眼者眼压与平均视野缺损值存在正相关（r=0．792，P〈0．05）。结论可疑青光眼者的视网膜光敏感度不受眼别和性别的影响，可疑青光眼视野指数主要受可疑指标影响，存在杯盘比大或者眼压高者应慎重筛查并积极复查随诊。

可疑青光眼患者视野检测异常的临床观察

目的观察可疑青光眼患者中心30°阈值视野检测的异常情况。方法按照临床筛选可疑青光眼患者标准，门诊筛选出可疑青光眼者。采用横断面研究设计，应用Octopus-101型计算机自动视野计的G2程序，对就诊的可疑青光眼患者进行中心30°阈值视野检测。统计分析视野异常情况，并进行可疑青光眼筛选指标的相关分析。结果取得完整可靠视野结果可疑青光眼者共75例150眼，视野存在异常者45眼，视野发生可疑改变52眼，53眼正常。不同可疑指标的可疑青光眼者视野异常情况存在不同χ^2=27．71，P〈0．05（χ^20.05为9．49）。青光眼确诊病例占可疑青光眼的34．67％。结论通过可疑青光眼患者视野异常情况的临床观察，进一步寻求提高筛选并能早期诊断青光眼效率的有效方法，以进行青光眼的有效筛查。该研究提示在临床筛查中要特别重视存在异常眼压和眼底杯／盘比者，并可进一步筛查其视野情况，对该群体做好相关随访工作。

高频泪道浚通联合引流管植入治疗泪道阻塞的疗效观察

目的 观察高频泪道浚通联合引流管植入治疗泪道阻塞的疗效和安全性.方法 对51例（51眼）不同部位的泪道阻塞患者给予高频泪道浚通联合引流管植入治疗,术后随访6个月后拔除引流管,总结及分析手术效果和并发症.结果 51例（51眼）不同部位的泪道阻塞总有效率90.2％（46/51）.其中治愈37例,好转9例,无效5例.术后4例不慎拔除引流管,术中术后无其他并发症.结论 高频泪道浚通联合引流管植入治疗泪道阻塞手术过程简便,创伤较小,疗效好,值得临床推广应用.

贝那普利治疗非增生期糖尿病视网膜病变的临床研究

目的：评价贝那普利对非增生期糖尿病视网膜病变的治疗作用。方法选取确诊为2型糖尿病合并早期糖尿病肾病并发非增生期糖尿病性视网膜病变患者29例，按随机数字表法分为贝那普利治疗组（12例）和常规治疗对照组（17例），于服药前、后3个月及6个月行收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿微量白蛋白、最佳矫正视力及眼底血管荧光造影检查，并对结果进行统计分析。结果贝那普利治疗组服药3个月后空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿微量白蛋白与服药前及常规治疗组差异无统计学意义（ P ＞0.05），收缩压、舒张压较服药前降低，但差异无统计学意义（ P ＞0.05）；贝那普利治疗组服药6个月后收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿微量白蛋白与服药前及常规治疗组比较差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。根据最佳矫正视力及眼底血管荧光造影结果，发现经贝那普利治疗后的患者糖尿病性视网膜病变进展缓慢，与对照组同期比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利对非增生期糖尿病性视网膜病变具有一定的保护作用，从而延缓非增生期糖尿病性视网膜病变的进展，减少严重并发症发生。