胫骨高位截骨Giebel内固定治疗膝内翻畸形

目的总结胫骨高位截骨术(high tibia osteotomy,HTO)结合Giebel内固定治疗膝内翻畸形的方法及疗效。方法2000年1月-2007年2月,采用HTO联合Giebel内固定系统治疗13例膝内翻畸形患者。男6例,女7例;年龄34～68岁,平均45岁。均为骨性关节炎患者。病程12～23个月。根据KSS评分标准进行评分,其中KSS评分(60.23±11.29)分;功能评分(70.41±10.33)分。负重位膝关节X线片测量膝内翻畸形为(11.3±3.6)°。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。13例均获随访,随访时间12～32个月,平均18个月。术后12～14周X线片示截骨断端均达骨性愈合。术后2周膝关节X线片测量矫正角度为(14.50±4.20)°,术后12个月矫正角度为(12.60±1.15)°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月与术后2周比较,矫正丢失角度为(1.90±3.05)°,差异无统计学意义(P>0.05)。术后5个月根据KSS评分标准进行评分,KSS评分为(80.00±15.20)分,功能评分为(90.00±11.16)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HTO结合Giebel内固定可有效治疗膝关节内翻畸形。

掌、指骨骨折多种固定方法的选用

目的探讨如何正确应用微型钢板、螺丝钉、交叉克式针及张力带钢丝四种内固定方法治疗掌指骨骨折以提高治疗效果。方法根据骨折部位类型及技术特点等有选择的应用上述四种内固定方法治疗掌指骨骨折40例47处。结果骨折均达到或接近解复位，愈合顺利，不伴肌腱损伤的23例；手功能均恢复正常，伴肌腱损伤17例，手工能恢复按tam标准评分优10例，良6例，可1例，差0例，优良率94％。结论上述四种方法适应症不同，各有优缺点，应根据骨折的类型部位及技术条件等不同，合理选择才可达到满意的效果。

中医治疗膝关节半月板损伤

目的:探讨中医方法治疗膝关节半月板损伤的临床方法与疗效。方法:对临床2012年收治的60例膝关节半月板损伤患者辨证论治方法进行分析。结果:膝关节症状、体征消失,关节功能正常50例,膝关节活动时偶有疼痛,关节功能基本正常4例,膝关节活动时疼痛明显,关节功能不同程度障碍6例。结论:半月板损伤多为急性暴力损伤,针对好发人群,应加强下肢肌肉锻炼,使之强健以对抗外界暴力,减缓半月板的承负力。