64层螺旋CT冠状动脉成像时心率对成像质量的影响

目的 评价患者的心率对64层螺旋CT冠状动脉成像时图像质量的影响.方法 100名患者因怀疑有冠心病或冠心病治疗后复查进行了冠状动脉CTA检查.所有患者没有服用控制心率的药物.扫描用飞利浦64层CT进行,扫描后常规75%时相重建,有运动伪影时增加其他重建时相.冠状动脉的血管分段按AHA的15段分类法进行.对每例患者的2 mm以上的血管段进行分析.血管的成像质量按Ⅰ：无伪影;Ⅱ轻度伪影和Ⅲ严重伪影分类.用多元回归分析方法和Fisher＇s exact检验进行分析.结果 100例患者共有1353个血管段大于2 mm.冠状动脉CTA的质量主要受患者的心率影响（P=0.000）,当心率小于60次/min时,无任何伪影;心率为60～70次/min时,11.2%的患者图像在一些血管段有Ⅱ级伪影,但不影响诊断;心率大于70次/min时,58.6%的患者图像有Ⅱ级伪影,其中一个血管段为Ⅲ级伪影.并且随着患者心率的增加,重建的时相增多,后处理时间延长.结论 64层CT冠状动脉成像的质量有了明显的提高,但心率的快慢仍然是影响图像质量的主要因素,较快的心率出现伪影的机会增多,后处理的时间延长.

前列腺癌的骨转移:MRI与核素骨扫描的对照分析

目的 比较分析MRI与核素骨扫描(BS)在前列腺癌骨转移诊断方面的敏感性、特异性与准确性。方法 71例经病理证实的前列腺癌,在治疗前分别行核素骨扫描和盆腔MRI检查。比较两种方法对盆腔范围内骨转移显示情况。结果 71例前列腺癌患者,以盆腔范围为观察目标,确诊为骨转移瘤者19例。MRI正确诊断18例,假阴性1例,无假阳性,其诊断敏感性为947%,特异性为100%,正确诊断率为986%;核素骨扫描正确诊断17例,假阴性2例,假阳性8例,其诊断敏感性为895%,特异性846%,正确诊断率859%。以病灶为统计单位,在盆腔范围内,共92个病灶确诊为转移;MRI诊断正确91个病灶,假阴性1个;核素骨扫描诊断正确66个病灶,假阴性26个,假阳性18个。敏感性MRI为989%,而核素骨扫描为717%。结论 在显示骨转移瘤方面,MRI较核素骨扫描具有更高的敏感性、特异性与准确性,但受扫描范围限制。

心电图编辑软件在CT冠状动脉成像中的应用价值

目的研究Philips Brilliance64ECG编辑软件在冠状动脉CTA检查中的临床应用价值及其影响因素。方法收集28例经ECG编辑软件处理前后的冠状动脉CTA影像进行分析,对直径≥2mm的冠状动脉数据带进行评估。影像质量按3级评分法判定,运用配对样本t检验及Spearman秩相关检验进行统计学处理。结果28例中,心律失常22例,扫描时心电图基线不稳6例。共有38个数据带出现运动伪影,36个为Ⅲ级严重伪影,2个为Ⅱ级。经ECG编辑处理后,心电编辑后1个数据带为Ⅲ级;9个数据带为Ⅱ级;28个数据带为Ⅰ级无任何伪影。配对样本t检验P<0.001;Spearman秩相关检验显示心电编辑后影像的质量与患者扫描时心率呈负相关,r=-0.485(P=0.009)。结论ECG编辑软件可以明显地减轻或消除心律失常或心电图异常导致的冠状动脉CTA伪影,提高影像的质量及检查的成功率。

多层螺旋CT在尿路结石诊断中的价值

目的研究泌尿系结石中各种CT表现,分析直接征象及间接征象在诊断尿路结石中的价值。方法182例患者因临床疑为泌尿系结石而行螺旋CT检查,其中128例确诊为结石,25例被确认为结石排石后病例。另外29例确诊为非结石病例。CT平扫后行增强扫描,分别获得皮质期,实质期及分泌期图像。分析CT表现,并记录尿路结石的直接及间接征象。结果对于8种CT表现,两个观察者之间Kappa值分别为0.96、0.94、0.93、0.96、0.89、0.91、0.93和0.84,均显示有极高的判断一致性。在结石的诊断中,直接征象具有最高的诊断准确性(85.2%)和敏感性(83.7%)。但间接征象组织环征的特异性高于直接征象为96.6%。当用直接征象结合二个以上的间接征象为诊断结石的标准时,可以得到96.2%的准确性,99.3%敏感性。结论在泌尿系结石的诊断中,结石的直接征象结合两个及两个以上的间接征象可明显提高结石的诊断的敏感性及准确性,并能诊断结石排出后的病例。

MRI诊断膝关节半月板病变(下)

3半月板脱位半月板脱位国内研究较少,国外研究名称不统一,又称半月板膨出、突出、脱位、半脱位、半月板位移等[31-34],是指半月板脱离其正常位置,向周缘方向发生部分或完全移位。

静脉注射Gd－DTPA在三维TOF法磁共振脑血管成像中的应用价值

为了降低饱和作用，提高单体积三维ＴＯＦ法静脉血管及动脉小分支的显示能力，我们采用了静脉注射造影剂（Ｇｄ－ＤＴＰＡ）的方法缩短血液的Ｔ１值，减少饱和作用影响。结果表明，增强ＭＲＡ不但动脉小分支显示能力提高，而且扫描层面内的重要脑内静脉血管结构显示很清楚，血管的ＣＮＲ提高。增强ＭＲＡ短时间内同时显示高分辨率的动静脉血管结构将明显提高ＭＲＡ的临床应用价值，减少对静脉血管疾病的遗漏。

MRI诊断膝关节半月板病变(上)

20世纪80年代以来,应用MR检查膝关节已有20余年,其对半月板损伤的诊断准确率达90%以上,得到了广泛认可。半月板是膝关节发挥正常功能的重要组成部分,具有保持关节稳定、传导负荷及分散应力的作用。

胸部急性钝性损伤CT表现

随着自动化交通工具使用的日益广泛,急诊胸部外伤、尤其是钝性外伤的发生率及其致死、致残率也明显升高[1]。按照损伤由外向内的顺序,胸部损伤大致分为胸壁损伤、胸膜腔损伤、肺损伤、

叶面喷施稻壳醋液对不同种类叶菜生长的影响

通过田间试验,研究叶面喷施不同稀释倍数稻壳醋液对4种叶菜(苏州青、青梗菜、生菜、菠菜)生长的影响。结果表明:喷施稻壳醋液后4种叶菜的株高、叶片数和叶绿素含量有增高趋势。4种叶菜的干质量及单株氮、磷、钾吸收量随稻壳醋液浓度的升高而增加,以处理4(原液稀释3倍)最好。4种叶菜处理中的干质量比相应的对照(清水)提高1.49～3.36倍,而单株氮、磷、钾吸收量也比相应对照(清水)高1.28～4.07倍。喷施稻壳醋液显著提高生菜、2种不结球白菜(品种为‘苏州青’和‘青梗菜’)的可溶性糖含量。结论:本试验条件下叶面喷施稻壳醋液有利于叶菜的生长。

MR成像在判断涎腺病变性质中的价值

目的确定MR成像是否可用于判断涎腺病变的性质,以及其诊断的准确性。方法对60例经手术病理证实的病例进行回顾性分析。将10个MR表现参数进行逻辑回归分析,确定哪些参数可预测涎腺病变的良、恶性。结果逻辑回归分析表明:在包括炎症病例的情况下,仅转移(P<0.001)征象可预测病变的性质。而在不包括炎症病例条件下,颈部淋巴结肿大和周围结构侵蚀在预测涎腺恶性病变方面具有显著意义。用转移征象预测恶性病变的准确性为83.0%、敏感性为43.8%、特异性为100%;而侵蚀征象预测恶性病变的准确性84.9%、敏感性为50%、特异性为100%。当应用转移征象和/或侵蚀征象来预测恶性病变时,准确性为92.5%、敏感性为75%、特异性为100%。结论颈部淋巴结肿大和周围结构侵蚀在确定恶性涎腺病变方面具有较高的价值。

胰腺癌的CT诊断

本文详细分析了经病理证实的27例胰腺癌和10例相关病倒的CT 表现.胰腺癌的CT 表现为:(1)胰腺内的软组织肿块;(2)肝内、外胆道及胰管的扩张;(3)肿瘤远端胰组织的萎缩;(4)肝、淋巴结的转移.讨论了胰腺癌各种CT 表现的意义和胰腺癌与其他引起与胰腺癌类似的CT 表现的鉴别诊断.

秸秆还田与有机无机肥配施在稻麦轮作体系下对籽粒产量及氮素利用的影响

为探究太湖地区稻麦轮作区秸秆还田与化肥、牛粪堆肥配合施用下水稻和小麦产量以及氮素利用情况,通过大田试验比较不同施肥方式,即不施肥(CK)、单施化肥(CF,当地常规施用量)、70%CF+牛粪堆肥(OMCF)、CF+秸秆全量还田(CF+S)和OMCF+秸秆全量还田(OMCF+S)对稻麦产量及氮素吸收利用的影响。结果表明:稻麦产量从大到小的处理依次为OMCF+S、CF+S、OMCF、CF、CK。与CF处理相比,施用有机肥料提高了库容量和千粒质量,促进了干物质和氮素在作物生育后期的积累,并提高了干物质和氮素在籽粒中的分配比例,使生物产量更多地转化为经济产量;施用有机肥料还有利于营养器官中氮素的转运,从而提高了氮肥利用率。其中,秸秆和有机肥协同施用(OMCF+S)对作物氮肥利用的促进作用比OMCF和CF+S处理单独施用更明显;OMCF+S处理加强作物生育中后期土壤的供氮能力,改善作物生育中后期的营养条件,从而促进幼穗分化和籽粒灌浆,为产量的提高奠定基础。结论:在化肥施用量减少30%的基础上配施有机肥同时秸秆全量还田实现产量构成因素在较高的层次上协调统一,从而获得较高的产量,同时通过作物与土壤的自我调控实现氮肥利用率的提高。

MRI动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断意义

目的 评价MRI动态增强扫描探查垂体微腺瘤的效果。方法 研究 3 8例垂体微腺瘤患者的平扫、Gd DTPA动态增强扫描及延迟的常规增强扫描的效果。结果 动态和常规增强扫描比较 ,有 9例显示相同 ;2 3例动态比常规增强效果好 ;6例常规比动态增强效果好。 11例只有动态增强能显示 ;2例只有常规增强能显示。结论 动态增强扫描可以提高垂体微腺瘤的检出率 ,和常规增强扫描结合可以提高诊断敏感性。

冠状动脉64排螺旋CT成像中前瞻性与回顾性心电门控比较

目的比较64排螺旋CT前瞻性心电门控(prospective ECG-gating)技术与回顾性心电门控(retrospectiveECG-gating)技术进行冠状动脉CTA(CCTA)检查的扫描时间、血管可评估率、图像质量及辐射剂量。方法133例疑似冠状动脉疾病的患者,分为两组:实验组68例:采用前瞻性心电门控技术成像;②对照组65例:采用回顾性心电门控技术成像。计算扫描时间、各段冠状动脉可评估率,同时进行图像质量评价,记录辐射剂量并进行统计学分析。结果平均扫描时间实验组为7.12s,对照组为9.43s;血管可评估率实验组为94.93%,对照组为94.46%;平均有效辐射剂量实验组(3.69mSv)比对照组(15.86mSv)降低77%;两组各段冠状动脉图像质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在64排螺旋CT冠状动脉成像中,与回顾性心电门控技术相比,前瞻性心电门控技术在保证血管可评估率及图像质量的前提下可降低77%的辐射剂量。

64层螺旋CT评估冠状动脉狭窄的准确性——与传统冠状动脉造影对照研究

目的通过与CAG的比较,研究64层螺旋CT评估冠状动脉狭窄性病变的准确性。方法收集2005年8月-2006年4月于我院行64层螺旋CT冠状动脉成像和传统冠状动脉造影的60例患者的影像资料,评估64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄性病变及对支架及桥血管诊断的准确性。结果64层螺旋CT诊断冠状动脉≥50%、≥70%、<50%狭窄性病变敏感性分别为96.3%、89.3%、67.3%,特异性分别为94.2%、95.6%、86.2%。64层螺旋CT判断支架内≥50%狭窄的敏感性为100%,特异性为80%;判断桥血管及吻合口通畅的敏感性为100%。结论64层螺旋CT诊断冠状动脉中重度狭窄具有较高的准确性。

64层螺旋CT冠状动脉成像质量的研究

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素,评估心电图编辑软件对提高冠状动脉成像质量的价值。方法收集我院2005年8月-2006年4月行64层螺旋CT冠状动脉成像的981位患者的影像资料,分析成像质量及其影响因素。结果心率、心率波动幅度及呼吸运动与冠状动脉成像质量负相关。结论64层螺旋CT冠状动脉成像质量受到患者心率、心率波动幅度、呼吸运动伪影及重建时相的影响。

正常前列腺和精囊的磁共振弥散加权成像初步研究

目的 探讨正常中青年男性前列腺和精囊磁共振弥散加权成像的可行性 ,并比较b值不同时 ,前列腺和精囊ADC值的差异。方法 使用EPI扫描序列 ,对 15例 2 3～ 42岁的正常男性盆腔行磁共振弥散加权成像检查 ,b值分别为3 0 0、60 0、80 0、10 0 0s/mm2 ,测量前列腺中央带和外周带、精囊、膀胱、闭孔内肌、盆腔脂肪、直肠内气体的ADC值。结果 在四个不同的b值时 ,均获得了前列腺中央带和外周带、精囊、膀胱、闭孔内肌、盆腔脂肪、直肠内气体的ADC值 ,在前列腺中央带和外周带、精囊、膀胱、闭孔内肌、盆腔脂肪、直肠内气体的ADC值间均有显著性统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;b值越小 ,ADC值越大 (P <0 .0 5 )。结论 EPI DWI扫描序列可用于前列腺和精囊的检查 ,不同b值测出的前列腺中央带。

正常集合系统分次团注双期与传统单次团注多期CT泌尿系造影的比较

目的研究分次团注双期扫描法CTU与传统单次团注多期CT泌尿系造影(CTU)相比降低有效放射剂量的效能。方法对57例血尿患者分别进行分次团注双期扫描(26例)和常规单次团注多期扫描(31例),评价分泌期图像,包括肾盂、肾盏及各段输尿管显影质量及管腔扩张度。记录所有患者扫描时容积CT剂量指数和剂量长度乘积,计算有效剂量。应用Mann-Whitney秩和检验比较两组患者上尿路管腔内CT值、扩张程度、各段的显影长度和患者接受的有效剂量。结果肾盂、肾盏及各段输尿管的显影长度评分及管腔扩张度组间差异无统计学意义(P>0.05),但CT值组间差异有统计学意义(P<0.05)。分次团注双期CTU患者有效剂量为(16.07±0.47)mSv,单次团注多期CTU有效剂量为(26.12±0.59)mSv(P<0.05)。结论分次团注双期扫描法CTU图像在泌尿系扩张程度及显影度上与传统单次团注多期CTU无明显差异,但可显著降低患者辐射剂量。