企业价值链会计在绩效评价领域中的应用

文章基于价值链会计理论的基本思想,运用平衡计分卡,确定企业在财务、客户、内部管理和学习成长方面的评估指标,使企业建立更为高效的绩效评价体系。

经皮扩张气管切开术在重度喉阻塞中的临床应用体会

目的探讨经皮扩张气管切开术在重度喉阻塞患者中的临床应用。方法将山东省枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科自2016年3月~2018年1月对10例重度喉阻塞患者采用经皮扩张气管切开术。观察其手术时间、出血损伤情况及临床效果。结果所有患者操作时间2.5~5.8min,平均3.3min;术中出血约1~3ml,术后无明显出血;无切口感染和皮下气肿等发生。均能顺利拔管或更换金属套管。结论经皮扩张气管切开术操作快速、微创、并发症少、颈部瘢痕小、可单人独立操作,在重度喉阻塞患者救治时能快速有效一次性开放气道,耳鼻咽喉头颈外科医生更具学科优势。

鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的临床疗效

目的对变应性真菌性鼻窦炎采取鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗的临床疗效进行分析。方法122例变应性真菌性鼻窦炎患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组61例。对照组患者采取鼻内镜下手术,观察组患者采取鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗。比较两组治疗前后Lund-Mackay、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后,观察组瘢痕、结痂、鼻漏、鼻息肉、水肿评分分别为(3.52±0.07)、(3.11±0.37)、(3.16±0.17)、(3.17±0.45)、(3.21±0.61)分,均低于对照组的(4.75±0.16)、(4.61±0.58)、(4.41±0.36)、(4.59±0.61)、(4.71±0.82)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分(2.79±0.51)分低于对照组的(4.15±0.67)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗对于变应性真菌性鼻窦炎的治疗有较高的临床价值,利于患者的术后恢复,值得推广。

地塞米松术前应用对声带息肉手术操作及疗效影响的观察

目的探讨声带息肉术前应用地塞米松对术中手术操作及术后恢复过程的影响。方法将2007年9月～2009年8月2年间我科经治的声带息肉患者273例随机分成地塞米松组和对照组,比较2组术中声带检查所见、术后10 d、30 d患者的声音恢复和声带修复的情况。结果术中声带改变、术后10 d、30 d患者的声音恢复和声带修复的情况2组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论声带息肉手术前应用地塞米松可以明显缩短术后的恢复过程。

鼻内镜下低温等离子腺样体切除术疗效观察

腺样体肥大是儿童常见疾病，通常可以导致阻塞性睡眠呼吸障碍，患儿长期缺氧，发育迟缓，面容改变，还可导致慢性分泌性中耳炎，鼓室积液反复发生，经久不愈。传统的腺样体切除术是在盲视下以腺样体刮匙刮除，常见术后腺样体残留、复发，用力不当可损伤椎前筋膜、咽鼓管圆枕及咽部黏膜，

麻醉导管自制咽喉腔喷药装置

目的探讨咽喉部局麻手术可有效的减轻患者咽喉部反射及手术操作时疼痛不适的新式表面麻醉方式。方法利用麻醉导管改造而成的1种咽喉腔喷药装置,通过367例咽喉手术采用此种方式进行表面麻醉的应用观察。结果 367例经此种方式进行的咽喉部表面麻醉均取得了满意的效果,使手术顺利进行。结论应用麻醉导管改制的咽喉腔喷药装置使局麻咽喉手术前的表面麻醉更加简便,完全可以取代传统的咽部喷雾及喉腔内滴药方式。

46例煤矿工人爆震性聋治疗体会

目的探讨46例煤矿工人爆震性聋的诊治方法和远期疗效。方法对46例(92耳)爆震性聋患者采用高压氧、营养神经、扩血管改善微循环药物和修补鼓膜穿孔等方法进行治疗,并应用纯音测听、声导抗检查分析其6个月后听力的变化。结果 6个月后痊愈18耳,显效16耳,有效19耳,无效39耳,总有效率57.61%(53/92)。结论煤矿工人爆震性聋经及时规范化治疗,可获得较为满意的效果,其预防在于加强劳动职业防护。

原发性咽喉结核24例临床误诊分析

目的：探讨原发性咽喉结核的诊断及治疗方法。方法：回顾分析首诊误诊原发性咽喉结核24例惠者的临床资料。结果：24例均通过病理确诊，采用标准化疗方案治愈，随访6月-5年无复发。站论：患咽喉不适或声嘶等症久治不愈者应考虑结核感染的可能，及时行结核菌素试验和病理检查确诊，以免延误诊治。

以耳后瘘管为首发症状的先天性胆脂瘤中耳炎临床特征分析

目的探讨以耳后瘘管为首发症状的先天性胆脂瘤中耳炎的临床特征。方法对10例以耳后瘘管为首发症状的先天性胆脂瘤中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例患者发病前均无中耳炎病史,鼓膜完整,表现为耳后乳突区皮肤红肿破溃伴有瘘道,听力检查为传导性聋或混合性聋;X线及CT检查示中耳乳突炎。均在全麻下行耳后切口开放式乳突根治术,耳后瘘管梭形切除修补及耳甲腔成形术。术中发现胆脂瘤病变主要发生在乳突、鼓窦和鼓室,乳突、筛区和外耳道后壁部分骨质破坏;上鼓室胆脂瘤肉芽3例,面神经垂直段暴露2例,砧骨长突破坏缺失2例,听小骨缺失仅残留镫骨底板1例,乙状窦骨板破坏1例,鼓窦天盖骨质破坏1例。术后所有病例耳后切口I期愈合,瘘管无复发,无面瘫或脑脊液漏。术后听力改善3例(30%),无变化2例(20%),下降5例(50%)。结论先天性胆脂瘤中耳炎多见于儿童,早期无特殊临床表现,容易误诊,临床上对鼓膜完整且无中耳炎病史,以耳后瘘管为首诊的病例要高度重视,颞骨高分辨率CT有助于诊断。手术治疗是唯一选择,术后听力改变取决于病变范围和程度。

视网膜中央动脉阻塞与颈动脉粥样硬化斑块及其相关性因素研究

目的探讨视网膜中央动脉阻塞(CRAO)与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块及血脂水平的关系。方法对36例经FFA确诊的CRAO患者和30例对照组进行颈动脉彩色多普勒检查,观察斑块情况。同时检测2组血脂水平。结果 (1)病例组36例,斑块检出率为100%,对照组为13.33%(4/30)(P<0.01);(2)血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平,CRAO组明显高于对照组(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块与CRAO发生有密切关系,不稳定颈动脉硬化斑块是CRAO发生的重要因素。TC,LDL水平增高是视网膜动脉阻塞及颈动脉粥样硬化斑形成的危险因素。

老年声带麻痹病因分析(附92例报告)

目的:分析老年人声带麻痹的常见病因。方法:回顾分析92例声带麻痹患者的临床资料,均经间接喉镜或电子喉镜检查。结果:由颈、胸部肿瘤引起声带麻痹52例;颈、胸手术15例;脑血管意外7例;颅脑外伤3例;气管插管2例;高血压心脏病及左心室肥大3例;肺结核4例;癔病性1例;不明原因5例。结论:临床上对声带麻痹的老年患者,应进行系统的病因分析,并排除或早期发现恶性肿瘤,以免延误诊治。

煤矿工人胃腺癌C-erbB-2、p27^(kip1)表达的研究

目的 探讨C erbB 2、p2 7kip1在煤矿工人及非接尘工人胃腺癌中的表达水平及与分化程度、淋巴结转移、预后的关系。方法 应用免疫组织化学染色S P法检测煤矿工人及非接尘工人胃腺癌中C erbB 2、p2 7kip1蛋白的表达水平。结果 C erbB 2阳性表达率在胃腺癌分化程度较好者 (煤矿工人组 14 2 9%、非接尘工人组 15 3 8% )与较差者 (煤矿工人组 5 0 0 0 %、非接尘工人组 5 2 63 % )差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;两组中有淋巴结转移C erbB 2阳性表达率 (煤矿工人组43 3 3 %、非接尘工人组 5 2 3 8% )与无淋巴结转移者 (煤矿工人组 10 0 0 %、非接尘工人组 12 5 0 % )差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;术后生存期中表达差异均有显著性 (P <0 0 5 )。煤矿工人组p2 7kip1高表达率与有无淋巴结转移、术后生存期差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 C erbB 2、p2 7kip1在煤矿工人胃腺癌中起重要的调控作用 。

隐匿性巩膜裂伤40例治疗观察

目地探讨隐匿性巩膜裂伤的手术方法,并观察治疗效果。方法对40例(40只眼)隐匿性巩膜裂伤采用显微镜下巩膜修补及透热或冷凝术,术后随访3-18月。结果 40例中37例保全眼球,视力在0．05以上 18只眼(45％)。结论隐匿性巩膜裂伤应尽早行伤口修补。