超声造影技术在甲状腺结节热消融术中临床应用价值的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法分析超声造影(CEUS)和常规超声在甲状腺结节热消融术中的临床应用价值。方法:检索中国知网、维普、万方、PubMed、Web of science等数据库,比较CEUS和常规超声在甲状腺结节热消融术中的临床价值对照研究,检索时限均从建库至2023年5月。使用RevMan软件进行Meta分析。结果:纳入25篇文献。结果显示:CEUS组完全消融率优于常规超声组[OR=9.65,95%CI(5.75,16.18)];常规超声组热消融术后6个月FT3、FT4水平变化低于CEUS组[FT3水平MD=0.81,95%CI(0.56,1.06);FT4水平MD=2.26,95%CI(1.34,3.18)];常规超声组热消融术后6个月、12个月体积变化低于CEUS组[术后6个月MD=0.35,95%CI(0.26,0.44);术后12个月MD=0.39,95%CI(0.30,0.49)];CEUS组结节复发率低于常规超声组[OR=0.16,95%CI(0.08,0.29)];两组均出现疼痛、发热、颈部血肿等不良反应,但均未出现严重并发症,且CEUS组安全性较常规超声组好[OR=0.31,95%CI(0.20,0.49)]。结论:CEUS技术应用于指导甲状腺结节热消融术较常规超声更准确有效,值得临床推广。

经腹超声引导下经皮穿刺活检对内镜超声引导下穿刺活检诊断胰腺肿瘤的补充价值

目的 观察经腹超声引导下经皮穿刺活检对内镜超声(EUS)引导下穿刺活检诊断胰腺肿瘤的补充价值。方法 回顾性分析30例因EUS引导下穿刺活检诊断结果不满意(未见肿瘤细胞20例、可见异常细胞但无法明确诊断10例)而接受经腹超声引导下经皮穿刺活检的胰腺肿瘤患者,评价后者的补充诊断价值。结果 20例EUS引导下穿刺活检未见肿瘤细胞患者中,经腹超声引导下穿刺活检明确诊断11例肿瘤及其病理类型,7例可见异常细胞但未能明确诊断,2例仍未见肿瘤细胞;10例EUS引导下穿刺结果无法明确诊断患者中,经腹超声引导下穿刺活检明确诊断9例肿瘤及其病理类型,1例为非典型细胞。结论 经腹超声引导下经皮穿刺活检对EUS引导下穿刺活检诊断胰腺肿瘤具有较高补充价值。

寨子河采油队采油系统节能技术的认识与应用

根据相关统计资料显示我厂目前共有正常生产井6400余口,年耗电量约4.0×10^(8)kWh。寨子河采油队目前共有生产井387口,年耗电量约0.2373×10^(8)kWh,耗电量占采油厂总用电量的5.93%。随着油田的发展壮大,抽油机井将越来越多,开展抽油机节能降耗工作,是遵照国家节约能源政策,转变企业经济增长方式,走节约型发展道路的必然原则。寨子河采油队油井以定向井为主,井下杆柱呈三维空间曲线,抽油管、杆受力复杂,且受到储层低压低渗特性制约,单井产能普遍较低,节能降耗难度很大。因此寨子河采油队自2020年以来,针对采油系统,进行了一系列节能降耗技术研究与应用,取得了较为显著的成效。

鄂尔多斯盆地奥陶系马家沟组四段构造-岩相古地理新认识及勘探意义

米探1井取得天然气勘探突破表明鄂尔多斯盆地奥陶系马家沟组四段具有巨大勘探潜力,然而,对盆地奥陶纪马四期古构造格局和岩相古地理研究还存在争议,制约了下步天然气勘探进程。为此,基于地震、野外露头、钻井、岩芯、微观薄片和测井等基础资料,对马家沟组四段构造-岩相古地理开展了系统研究,确定了盆地奥陶纪马四期古构造格局,并恢复出马家沟组四段岩相古地理,预测了有利勘探区。研究结果表明:(1)鄂尔多斯盆地奥陶纪马四期发育“两陆三隆四坳”的古构造格局,其中两陆为伊盟古陆和阿拉善古陆,三隆分别为中央古隆起、中条古隆起和神木-志丹低隆起,四坳为西南边缘坳陷、桃利庙坳陷、府谷坳陷和柳林坳陷;(2)马四期为碳酸盐岩内缓坡和中缓坡沉积,其中内缓坡又发育白云岩坪、含云膏坪、微生物丘、灰泥丘、砂屑滩、丘滩间海和灰质潟湖等7类微相;(3)古构造格局控制马家沟组四段沉积分异,微生物丘、灰泥丘和砂屑滩等3类有利储集相主要沿中央古隆起和神木-志丹低隆起等古地貌高部位分布。因此认为,神木—靖边地区是有利储层发育区,且处于岩性相变带,生储盖配置关系好,具有良好的成藏条件,是天然气勘探的有利靶向区。

采油工艺技术创新研究

伴随着时代进程的推进,当前时代背景下的社会生产对能源的需求量越来越高。与此同时,现阶段我国所面临的能源危机问题也在不断加剧。为实现此类问题的有效缓解,加大力度开展可再生能源的开发工作是非常有必要的,从而有效满足当前人们在生产生活中对各方面能源的需求。所以,新能源开发成为各行业、各领域需要重点研究的一项课题。而石油作为一种不可再生资源,其在促进社会发展和进步过程中所发挥的作用不容小觑。基于此,主要围绕采油工艺技术进行分析和探讨,并提出了该技术的创新措施,以期为相关人员提供参考。

成立基本外科急诊手术团队对急诊外科诊疗效率的影响

目的探讨成立基本外科急诊手术团队在提高急诊外科诊疗效率中的作用。方法回顾性收集2019年8月1日—2021年7月31日北京协和医院基本外科急诊手术团队接诊的所有患者临床资料。比较基本外科急诊手术团队成立前后流水量、留观量及留观患者比例。分析基本外科急诊手术患者的临床资料(年龄、性别、合并症、诊断结果、手术量、病情分级、术前准备时间、术后转入ICU病房的比例、住院时间>30 d的患者比例、并发症发生率),并按手术级别和病情分级比较住院时间与住院费用。采用多元线性回归法分析患者住院费用的影响因素。结果共纳入37945例于急诊外科就诊的流水患者。急诊手术团队成立前后的流水患者总数分别为15745例、22200例(平均每月分别为1312例、1850例),留观患者总数分别为1814例、1622例(平均每月分别为151例、135例)。急诊手术团队成立后,留观患者比例由11.6%下降至7.3%(P=0.000),术前准备时间显著缩短[(0.7±0.9)d比(1.5±0.7)d,P=0.000],术后转入ICU病房的患者比例(23.7%比37.9%,P=0.000)、住院时间>30 d的患者比例(0.5%比5.7%,P=0.000)均下降,中位住院时间(3 d比5 d,P=0.028)与中位住院费用(1.3万比3.4万,P=0.000)均明显减少,平均手术量增加(77例比26例,P=0.000),并发症发生率(6.0%比5.1%,P=0.548)无明显变化。多元线性回归分析结果显示,成立基本外科急诊手术团队是降低住院费用的独立影响因素,病情危重、住院时间长、术后转入ICU病房是增加住院费用的独立影响因素。结论成立基本外科急诊手术团队可在一定程度上缓解急诊压力,如减轻急诊拥堵程度、提高急诊手术周转率、减轻患者医疗负担等,提高诊疗效率。

不同针刺疗法治疗胰十二指肠切除术后C级胃排空延迟的临床疗效比较:基于倾向性评分匹配的回顾性队列研究

目的 探究不同针刺疗法治疗胰十二指肠切除术后C级胃排空延迟(delayed gastric emptying, DGE)的疗效差异。方法 本研究为回顾性队列研究,研究对象为2015年1月—2021年9月北京协和医院基本外科行胰十二指肠切除术后接受中医针刺疗法治疗的C级DGE患者。根据针刺疗法的不同,将其分为体针组(单纯体针疗法)和耳体针组(耳针联合体针疗法),并根据基线胃液引流量,采用倾向性评分法对两组患者进行1∶1匹配。比较两组主要结局指标[短期(3 d内)疗效、长期(10 d内)疗效]及次要结局指标(术后住院时间、带胃管出院患者的比例、治疗期间不良事件发生率)差异。结果 共入选符合纳入与排除标准的C级DGE患者65例,其中耳体针组34例(52.3%)、体针组31例(47.7%)。(1)短期疗效:经倾向性评分法匹配后共纳入耳体针组患者23例、体针组患者23例。耳体针组短期胃液引流量下降率高于体针组[42.7%(19.6%,65.1%)比6.5%(-14.7%,50.6%),P=0.034]。(2)长期疗效及次要结局指标:由于体针组、耳体针组分别存在4例、6例于治疗3 d内成功拔除胃管的患者,其无法计算治疗长期疗效,故将其排除。采用倾向性评分法再次对两组患者进行匹配后,共纳入耳体针组患者16例、体针组患者16例。两组治疗期间均无不良事件发生,耳体针组长期胃液引流量下降率高于体针组[49.6%(15.7%,56.9%)比8.8%(-9.3%,33.1%),P=0.024],术后住院时间[30.0(26.0,38.5)d比31.0(24.3,43.8)d,P=0.748]及带胃管出院患者的比例(18.8%比25.0%,P>0.999)与体针组均无显著差异。结论 相较于单纯体针疗法,耳针联合体针疗法减少胰十二指肠切除术后C级DGE患者胃液引流量的疗效更显著,可能更有利于患者术后康复。

鄂尔多斯盆地周家湾地区长8致密砂岩储层特征及影响因素

鄂尔多斯盆地周家湾地区三叠系延长组长8致密砂岩储层特征和优质储层控制因素研究薄弱,制约了该区油气的勘探与开发进程。在岩心观察的基础上,结合大量铸体薄片、扫描电镜、压汞及常规物性等分析化验资料,对周家湾地区长8致密砂岩储层的宏观和微观特征及其影响因素进行了研究。结果表明,长8储层岩石类型以岩屑长石砂岩和长石岩屑砂岩为主,填隙物含量较高;长81和长82小层的孔隙度分别为8.03%和8.17%,渗透率分别为0.17 mD和0.25 mD,均属致密砂岩储层,储层物性较差;储集空间以剩余原生粒间孔和次生长石溶孔为主,微细喉道,形成了长8储层高排驱压力、高中值压力及低退汞效率的特征。受沉积和成岩作用的共同控制,研究区长8油层组有利储层主要发育于分流河道和水下分流河道沉积微相中,压实作用、碳酸盐胶结作用和硅质胶结作用致使储层物性变差,溶蚀作用则有效改善了储层孔渗条件。

川东宣汉—开江地区恶性井漏特征及地质因素

川东北部宣汉—开江地区目前为川东地区天然气勘探的主要区块,钻井中井漏普遍,给钻井生产带来重大损失,严重影响井下施工安全。因此,正确认识漏失的性质、原因以预防和采取有效措施治理井漏是宣汉—开江地区钻井中迫切需要解决的问题。文章对宣汉—开江地区恶性井漏的特点及地质因素进行了分析,该区恶性井漏的特点是漏失井段长,漏失层段多,漏速大,漏失量大;沙溪庙组—自流井组、嘉五1 亚段及飞仙关组地层恶性井漏特征明显,发生的频率高。资料表明,发生恶性井漏的漏层的漏失通道及储液空间主要为大型溶洞或大型裂缝系统;纵向压力剖面上,近地表正常静水柱压力带常发生恶性井漏,压力过渡带恶性井漏发生的频率相对较高,异常高压带较少发生恶性井漏;不同的压力带及复杂压力系统共存条件下,容易产生新的漏失通道或储液空间,诱发恶性漏失。

苏里格气田桃7区块盒8段、山1段储层特征

桃7区块是四川石油管理局与长庆油田公司在苏里格气田进行油气合作勘探开发的重点区块之一,油气勘探开发成效显著。为此,对该区块主要产层上古生界二叠系盒8段、山1段的储集岩发育的沉积相、储层岩性及物性、储层分布特征进行了研究。结果认为:桃7区块盒8段、山1段储集砂岩为粒度粗、质较纯的(含砾)粗粒—中粒岩屑砂岩;储集空间以次生的粒间、粒内溶孔及残余粒间孔为主,裂缝不发育,储集类型为孔隙型;储层孔隙结构具有中—小孔喉、分选中等、排驱压力高和主贡献喉道小的特点;储层具低孔隙度、低渗透率特征,非均质性强;横向上连续性较差,纵向上多套储层交错叠置,投影在平面上形成了南北向宽条带状或大面积连片分布的复合储集体,为天然气相对富集区,是有利的勘探部位。

川东地区井喷显示特征及地质因素分析

川东地区是目前四川盆地天然气勘探开发的主战场,钻井工作量大,钻井中气侵、井涌、溢流显示频繁,特别是个别井喷事故的发生给企业带来了严重的经济损失和不良的社会影响。为此,通过对川东天然气井喷特征及其地质因素的分析,以期预防或减少井喷事故的发生。研究表明:①川东碳酸盐岩地层发生井喷的频率较高,但在1990年后井喷次数已明显减少;②所发生的主要是钻进中井内为高负压条件下的井喷,喷出的天然气中硫化氢含量高,危害性大;③绝大多数的井喷在发生前都有明显征兆。地质因素分析结果认为:①低缓、潜伏构造及部分高陡构造上异常高压裂缝系统,特别是小型网状或单裂缝系统井喷频率高;②在纵向压力剖面上,嘉二2亚段以下异常高压带井喷的频率高,地层层位上以嘉二1亚段—嘉一段、飞仙关组、茅二段井喷为主;③多个地层压力带或复杂压力系统共存于同一裸眼井段的条件下,易喷、漏共存。

四川盆地东部下三叠统嘉陵江组储层特征

四川盆地东部下三叠统嘉陵江组(T1j)天然气探明程度约为T1j总资源量的10%,显示勘探潜力较大。文章通过对T1j储集空间特征、储集条件及储集类型等综合研究,认为T1j纵向上多套储产层由于孔洞缝发育程度的差异,T1j15、T1j34、T1j22主要为裂缝—孔隙型储层,T1j14—T1j3、T1j32、T1j12—T1j1主要为孔隙—裂缝型或裂缝型储层;T1j22—T1j1、特别是T1j22孔隙储层是有利目的层;云安厂构造带中—北段、磨盘场—老湾构造、高峰场构造T1j22—T1j1及洋渡溪构造T1j22是有利的目标区块,有良好的油气勘探前景。

基于非定常计算的对旋风机压力脉动分析

利用Realizablek-ε湍流模型对局部对旋风机进行了全流道非定常湍流计算,预测了前后两级叶轮附近各干涉面上压力脉动的时域分布情况。分析结果表明,前后两级叶轮之间的动-动干涉、前后两级叶轮与其相邻部件之间的动-静干涉以及流动的周期非定常特性是对旋式通风机内部压力脉动产生的主要根源;后级叶轮叶片对叶轮区域压力脉动的影响要远大于前级叶轮。数值模拟结果可以作为对旋风机叶轮部分气动噪声预估的参考依据。

鄂尔多斯盆地吴起地区延长组长6_1低阻油层成因分析及识别方法

鄂尔多斯盆地吴起地区延长组长61低阻油层分布面积广、储量规模大,但其成因尚不明确,传统的识别方法易把低阻油层遗漏或误判。为此,从油田生产实际出发,根据钻井、录井、测井、分析化验、试油、试采及储层特征等资料,以鄂尔多斯盆地吴起地区主力生产层长61低阻油层为研究对象,利用灰色关联法分析其成因及识别方法。结果表明:长61低阻油层形成的主要原因是孔隙结构差;其次是绿泥石和铁方解石等胶结物含量高、地层水矿化度高和岩石粒度细等。在此基础上,建立交会图版法、测井曲线叠合法、核磁共振测井法、特殊录井法及多井横向综合对比法等多种针对低阻油层的识别方法,在生产应用中取得良好效果。

过热蒸汽干燥传热传质特性的理论分析与试验

在系统分析过热蒸汽干燥过程的基础上,建立了简化的干燥数学模型,从传热传质角度对过热蒸汽的干燥机理进行了理论分析,并与热空气干燥进行了对比,最后通过稻米的过热蒸汽干燥试验验证分析结论。研究结果表明:提高过热蒸汽的温度以提高干燥介质与物料之间温度梯度,以及增加过热蒸汽的流速(流量)以减少传质阻力,可以显著提高过热蒸汽的干燥效率。

垃圾填埋场渗滤液处理工程改造升级的设计

介绍了在渗滤液排放标准提高的情况下,北方某城市垃圾填埋场渗滤液处理工程改造升级的设计方案。在分析该渗滤液水质特点和原有简单物化/一级生化工艺缺陷的基础上,提出物化/多级生化/氧化吸附/膜分离组合工艺。该工艺适于高含盐、难降解渗滤液的处理,其出水水质能够达到《生活垃圾填埋污染控制标准》(GB16889—1997)中的一级标准,部分出水经反渗透处理后可达到杂用水水质标准。

典型波纹翅片单元流动与传热特性的数值研究

以两种典型的波纹翅片单元为研究对象,在合理简化条件下给出了物理模型和数学模型,通过流固界面的传热耦合,对不同进口风速下波纹翅片单元的流动及传热和阻力特性进行了数值研究。通过对传热系数,Nu数、压降以及涡量分布的对比分析,结果表明:人字形翅片的传热性能优于波浪形翅片,而流动阻力性能却没有明显的劣势,其主要原因是翅片流场中涡流的产生与耗散存在差异。

400MPa超细晶粒钢直流电阻闪光对焊接头组织的数值模拟

对超细晶粒钢直流闪光对焊过程进行了有限元分析。根据计算的焊接温度场和基于EDB模型的Monte Carlo(MC)模拟时间与实际焊接时间的关系,建立了直流闪光对焊过程显微组织的演化模型,对超细晶粒钢筋焊接接头的奥氏体晶粒长大进行了模拟研究,同时考虑了温度梯度对热影响区晶粒长大的热钉轧作用。结果表明,MC模拟技术能预测闪光对焊接头的晶粒大小、尺寸分布,为合理地制定焊接规范、提高接头质量提供有效的分析手段。

小型污水处理厂的设计

认为传统SBR法和CAST工艺是小型污水处理厂 (规模为 30 0 0～ 2 0 0 0 0m3/d)的首选工艺 ,依次从各处理单元、总图布置、环保措施及变配电等方面总结了小型污水厂的设计原则和要点 。

油气管道站场缺陷检测与安全评价技术

研究了油气站场管道缺陷的检测技术与安全评价技术。建立了以超声导波、超声相控阵和TOFD检测技术为一体的站场管网检测系统。详细阐述了各检测技术的优缺点、应用范围以及在站场管网检测系统中的作用,并介绍了针对含缺陷站场管道结构进行安全评价的技术方法。