基于X-12-ARIMA模型的山东省进出口贸易额研究

外贸平稳健康发展对经济高质量增长起到重要的支撑作用。为充分研究山东省外贸运行特征,采用X-12-ARIMA模型对山东省2014年1月至2023年11月的外贸进出口数据进行季节调整分析。结果表明:山东省进出口贸易额受固定季节、移动假日(如春节)等效应的影响显著,其中春节节后效应最大,序列经季节调整后更加平滑,能较好地反映进出口贸易额的基本走势。

一例糖尿病性类脂质渐进性坏死左小腿皮肤溃疡患者的循证治疗

目的针对近期收治的1例罕见糖尿病性类脂质渐进性坏死(necrobiosis lipoidica diabeticorum,NLD)左小腿皮肤溃疡患者,检索当前最佳证据,为临床合理治疗提供依据。方法计算机检索Cochrane图书馆(2006年第3期)、PubMed(1966～2006.7)、EMbase(1974～2006.7)、CBM(1978～2006.7),按证据级别高低查找相关证据,并对所获证据进行评价。结果共检索到153篇文献,无临床指南和系统评价,也无临床对照研究。有关临床治疗的文献共有30篇,共包括17种治疗措施。在这些治疗措施中,延胡索酸酯类、口服己酮可可碱、局部应用生长因子以及外科皮瓣移植等效果相对较好,副作用发生较低。根据患者意愿和我院实际,在严格控制血糖、血脂、抗血小板治疗及局部清创换药等常规治疗的基础上,对该患者溃疡处实施粒细胞集落刺激因子局部治疗,319天后患者小腿溃疡痊愈,随访157天,未见病灶复发。结论常规治疗加粒细胞集落刺激因子局部治疗是治疗糖尿病性类脂质渐进性坏死小腿皮肤溃疡的有效方法。

儿童Graves病误诊为多动症

目的探讨儿童Graves病的临床特点,减少误诊误治。方法回顾分析1例儿童Graves病的诊治经过。结果本例因多动1年、左眼突出1个月就诊。曾于外院就诊诊断为多动症,予相应治疗无好转,遂来我院就诊,经甲状腺功能及彩色多普勒超声检查诊断为Graves病,予甲巯咪唑等治疗后症状好转,因未定期复诊出现药物致甲状腺功能减退症状,立即嘱其停药,经调整用药后继续治疗,随访3个月患儿甲状腺功能恢复正常。结论儿童Graves病临床症状不典型,药物治疗过程中应注意出现甲状腺功能减退症的可能,避免不良预后。

POEMS综合征相关性血栓事件

POEMS综合征（P：polyneuropathy，O：organomegaly,E：endocrinopathy，M M-protein，S：skin changes）是一种极其少见的多系统紊乱综合征，它的主要临床特征包括多发性神经病变、脏器肿大、内分泌病变、M蛋白和皮肤损害，其次比较少见的有发热、胸、腹水、外周水肿、视乳头水肿及肺动脉高压、肾脏病变、

成都地区糖耐量正常者血糖水平变化的特征分析

目的探讨成都地区糖耐量正常(NGT)者血糖水平变化特征。方法纳入50例NGT(男、女各25例)受试者,采用动态血糖监测系统(CGMS)进行连续72h血糖监测,分析日内平均血糖水平(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日内血糖波动最大幅度(LAGE)、餐后血糖峰值(PPG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、三餐PPGE的均值(MPPGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、血糖波动的时间百分比。结果受试者血糖水平呈波动性变化,夜间及3餐前是血糖较低时段,日内血糖高峰多于餐后1～2h显现,尤以中、晚餐后为甚,且老年人群午餐后血糖波动幅度最大;本组NGT者MBG(5.9±1.2)mmol/L,MAGE(1.7±0.7)mmol/L,LAGE(4.4±1.9)mmol/L,PPG(8.7±1.7)mmol/L,MPPGE(2.3±1.6)mmol/L,MODD(0.75±0.79)mmol/L;78%(39例)的受试者血糖波动>7.8mmol/L,10%(5例)的血糖波动<2.8mmol/L,血糖波动于4.1～8.8mmol/L所占的日内时间百分比为95%(77%～100%)。结论成都地区NGT受试者存在血糖波动,CGMS有助于观察血糖波动并及时发现高血糖和无症状的低血糖。

阿托伐他汀联合复方丹参滴丸治疗DR伴高血脂的临床研究

目的探讨阿托伐他汀钙片联合复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变(DR)合并高血脂的临床疗效。方法随机将2015年3月~2017年2月本院收治的118例单纯型DR合并高血脂的患者分为A组(对照组59例)和B组(观察组59例),两组均给予常规基础降糖治疗,此外,A组给予复方丹参滴丸治疗,10丸/次,3次/d,连续使用两个疗程(8 w);B组在A组治疗基础上,加服阿托伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d,连续使用两个疗程(8 w)。观察比较两组治疗后的视力、眼底情况、血脂改善情况、血液流变学指标及不良反应情况。结果治疗两个疗程后,B组的显效率及总有效率显著优于A组(P<0.05);B组甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)3项指标均明显低于A组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)指标明显高于A组(P<0.05);B组血液流变学指标改善情况也显著优于A组(P<0.05)。两组治疗期间均出现1例便秘不良反应,未出现其他严重不良反应。结论单纯型DR合并高血脂患者采用阿托伐他汀钙片联合复方丹参滴丸的治疗方案,不仅可以有效提高其临床疗效,而且还可有效改善血脂及血液流变学指标,建议临床推广使用。

低血糖指数型肠内营养制剂对血糖控制的影响

目的观察使用低血糖指数(glycemic index,GI)型肠内营养制剂在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选择需要肠内营养支持的64例2型糖尿病患者,随机分成观察组和对照组,均按常规方案调节血糖。在饮食治疗方面,观察组采用低GI型肠内营养制剂,对照组采用传统流质饮食。观察7 d后两组血糖达标情况和低血糖发生情况。结果观察组血糖达标率显著高于对照组(P<0.05);对照组发生低血糖3例次(1例次为凌晨,2例次为午餐前),观察组未发生低血糖。结论低GI型肠内营养制剂用于2型糖尿病患者,有利于血糖控制,减少血糖波动,且安全性较好。

经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化

目的:观察经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效。方法:失代偿期肝硬化患者50例,分别采集患者骨髓200mL。从中分离纯化的骨髓干细胞经肝动脉移植至患者肝脏。比较患者术前术后症状、体征、肝功能和凝血指标。结果:自体骨髓干细胞移植第1个月后,35例(70%)患者症状得到明显改善。术后47例(94%)患者停止使用利尿剂后未再出现腹水。术后血清白蛋白、总胆红素、Child-Pugh评分较术前明显改善(P<0.05)。术后凝血酶原时间和纤维蛋白原接近正常值。结论:经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化可在短时间内提高血清白蛋白,改善肝功能。

干细胞研究与糖尿病治疗的研究进展

在一定条件下,干细胞可分化为肝细胞、胰岛素分泌细胞、血管内皮细胞等组织细胞类型;干细胞具备的增殖能力和分化潜能使其成为胰岛素分泌细胞的潜在来源。将一定数量的干细胞通过动脉导管注入胰腺组织中,干细胞在胰腺组织微环境的诱导下可分化增殖为胰岛样细胞,替代损伤的胰岛β细胞合成胰岛素等功能,起到治疗糖尿病的作用。本文就干细胞与糖尿病治疗的研究进展进行综述。

糖尿病专项健康教育对糖尿病患者血糖控制的效果观察

随着生活水平的提高，劳动强度的降低以及老龄化步伐的加快，我国糖尿病患者数量逐年增多。而糖尿病治疗最关键的就是血糖控制，除了药物控制外，血糖控制更重要的是依赖于对患者的糖尿病健康教育，可以说“糖尿病教育”是血糖控制的核心。

自体骨髓干细胞治疗2型糖尿病2例

例1,女,61岁。8年前因＂口干、多饮、多食、多尿、体质量下降＂查空腹血糖7.8 mmol/L,诊断为＂糖尿病＂,长期口服＂二甲双胍缓释片0.85 g/d＋格列齐特80 mg/d＂治疗,间断测血糖控制尚可。入院前2月,患者无明显诱因自觉上述症状加重,于入院前20 d测血压180/98 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,空腹血糖12.7 mmol/L,餐后2 h血糖18.4 mmol/L,尿白蛋白715 mg/L,

茂名重交通沥青改性研究

结合广州市内环工程项目，对茂名重交通道路沥青进行改性研究。介绍了用改性剂PE和SBS不同复合比例、采用胶体磨加工生产改性沥青，并对改性沥青的主要技术指标进行了试验研究。研究表明，采用国产改性沥青修筑高等级沥青路面在技术上和经济上是可行的。

低氧复合丙泊酚通过铁死亡对未成熟SD大鼠海马神经元的影响

目的探讨低氧复合丙泊酚通过铁死亡对未成熟SD大鼠海马神经元的影响。方法将168只新生7 d龄SD大鼠(雌雄各半)按随机数表法分为6组[n=28,体质量(15.59±1.13)g]:脂肪乳氧气组(CO)、脂肪乳空气组(CA)、脂肪乳低氧组(CH)、丙泊酚氧气组(PO)、丙泊酚空气组(PA)、丙泊酚低氧组(PH)。丙泊酚组腹腔注射丙泊酚50 mg/kg、脂肪乳组腹腔注射脂肪乳剂5 mL/kg,1次/d,连续7 d。每次注射完毕后分别放入氧浓度为50%、21%、18%的暖箱(38℃),待翻正反射恢复后,即放回常氧环境中由母鼠继续喂养。观察并监测未成熟SD大鼠丙泊酚麻醉后呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO_(2));透射电镜观察海马神经元内线粒体形态改变;生化法检测海马组织中Fe^(2+)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,Western blot检测海马组织中转铁蛋白受体(transferrin receptor,TFRC)的蛋白表达。结果RR和SpO_(2)监测结果显示:与相应的脂肪乳组比较,PO组仅RR降低(P<0.01),而PA组、PH组RR和SpO_(2)均降低(P<0.01)。透射电镜显示:PA组、PH组海马神经元内线粒体普遍肿胀,线粒体嵴溶解、消失。生化法检测结果显示:与相应的脂肪乳组比较,PO组、PA组、PH组Fe^(2+)含量、MDA水平均升高(P<0.01);与PO组比较,PA组、PH组Fe^(2+)含量、MDA水平均升高(P<0.05)。Western blot检测结果显示:与相应的脂肪乳组比较,PO组、PA组、PH组TFRC表达上调(P<0.05);与PO组比较,PA组、PH组的TFRC表达上调(P<0.05)。结论低氧因素增加丙泊酚对未成熟SD大鼠海马神经元的损伤,其机制与海马组织铁死亡相关。

浅谈人工顶管的安全控制

本文通过分析人工顶管存在的安全隐患，提出相应的安全控制措施。

高密度聚乙烯(HDPE)双壁波纹管在市政工程中的应用

本文通过双壁波纹管在广州市人民路排水改造工程中的实践应用,肯定其在市政工程中使用的优点,同时通过分析其在施工中出现的问题,指出今后使用双壁波纹管应注意的事项。

纠偏前筒与后筒的几何关系对纠偏性能的影响

本文着重分析了机械顶管纠偏结构在机头的几何分布位置，分析了纠偏前筒与后筒的几何比例对纠偏系统灵敏性、稳定性、有效性的影响。并根据实测数据，从这三个方面分析评价了当前三种泥水平衡式顶管机纠偏系统的性能。

加强现场施工管理，降低顶管工程生产成本的探讨

笔者根据现场施工管理的经验，得出降低顶管工程生产成本的一些方法。在思想重视、团队精神、优化工序、机械和工具的管理、管理制度等方面，提出自己的见解。

浅谈手掘式顶管的安全控制

本文通过分析手掘式顶管存在的安全隐患，提出相应的安全控制措施。