33例可逆性大脑后部白质脑病综合征影像学特征

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床表现和影像学检查特点,以提高临床诊断及治疗水平。方法回顾性分析33例可逆性后部白质脑病综合征患者的原因、临床表现、影像学特点、治疗及预后。结果33例患者中男12例,女21例。起病原因为严重肾功能不全及血液透析后9例,子痫3例,高血压脑病7例,系统性红斑狼疮5例,环孢素治疗后3例,癌症化疗后2例,多发性动脉炎1例,血栓性血小板减少性紫癜2例,静脉输血后1例。临床表现以头痛、意识障碍、抽搐、视觉异常及幻觉为主。头颅MRI检查有大脑半球后部白质为主的T1加权低信号及T2加权呈高信号的病灶,且大多双侧对称。经及时适当的脱水治疗,患者症状基本缓解。结论可逆性后部白质脑病综合征是一种有临床表现和影像学特点的临床综合征。如能及时得到诊治,一般预后良好。

周期性麻痹的发病机制

周期性麻痹常伴有血清钾离子代谢异常,临床有正常血钾、低血钾、高血钾3种类型。近几年有些资料表明基因突变与临床患病有关,不同的基因突变出现不同的临床表形,且各具特点。本文主要从发病机制、基因突变与临床特征等方面简要阐述。

剥夺睡眠加癔症诱发对癔症与癫痫鉴别诊断的价值

目的探讨剥夺睡眠加癔症诱发对癔症与癫痫鉴别诊断的价值。方法对56例癫痫、44例癔症和40例健康者进行剥夺睡眠加癔症诱发结合长程脑电监测,将得到的结果加以比较。结果癫痫组的脑电图异常率为94.64%,高于癔症组的18.18%和正常组的5%,差异有统计学意义(P=0.000)。癔症组癔症诱发试验阳性率为81.81%,高于癫痫组的7.14%和正常组的7.5%,差异有统计学意义(P=0.000)。结论剥夺睡眠加癔症诱发结合长程脑电图监测有助于癔症与癫痫的鉴别诊断。

万拉法新合并认知疗法治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的评价万拉法新合并认知疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将82例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组,分别给予万拉法新合并认知疗法、单用万拉法新治疗3月。用汉密顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)分别评定疗效和副反应。结果治疗1,3月后,研究组HAMD评分[(16.28±6.49)分、(9.62±5.19)分]明显低于对照组[(19.52±6.27)分、(12.48±5.48)分](P<0.05、P<0.01);临床疗效(痊愈率82.50%、显效率7.50%、有效率5.00%)好于对照组(55.00%、12.50%、15.00%)(P<0.05)。结论万拉法新合并认知疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效较好。

脑卒中后抑郁的治疗和对神经功能康复的影响

目的：探讨黛安神治疗脑卒中后抑郁的疗效和对神经功能康复的影响。方法：对 ６１例脑卒中后抑郁的病人随机分为研究组和对照组。研究组用黛安神治疗，于治疗 １月后、３月后对病人进行 ＨＡＭＤ、神经功能 缺损评分标准评定和比较。结果：研究组３２例治疗１月后、治疗３月后ＨＡＭＤ评分和神经功能缺损评分均明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）；研究组治疗３月后ＨＡＭＤ评分、神经功能缺损评分均明显低于治疗１月后（Ｐ＜０．０１或０．０５），而对照组２９例无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：黛安神治疗脑卒中后抑郁有效，能促进神经功能的康复，并且治疗时间越长，疗效越好。

认知疗法联用药物治疗抑郁性神经症对照研究

为观察认知疗法联合药物治疗抑郁性神经症的疗效 ,将抑郁性神经症 60例随机分为研究组和对照组各 3 0例 ,均用多虑平或阿米替林进行系统治疗 ,研究组联用认知治疗 ;于治疗前、治疗 8周末和 6个月随访用汉密顿抑郁量表评定。结果 ,两组治疗 8周末量表评分相近 ( P >0 .0 5) ,均明显低于治疗前 ( P <0 .0 1) ;研究组 6个月随访量表评分明显低于对照组和治疗 8周末 (P <0 .0 1或 0 .0 5) ,而对照组相反 (P <0 .0 1或 0 .0 5) ,认知疗法联合药物治疗抑郁性神经症的近期疗效与药物治疗相当 。