急性肠梗阻患者不同手术治疗时机对疗效及预后的影响

目的探究急性肠梗阻患者不同手术治疗时机的临床效果和预后。方法选取2013年2月~2015年2月我院收治的急性肠梗阻患者92例,将46例48 h内进行急诊手术的患者作为对照组,将46例48 h后进行手术的患者作为观察组,对比两组临床治疗有效率和并发症发生率。结果观察组临床治疗有效率与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论选择不同手术治疗时机对于急性肠梗阻患者均具有疗效,临床可根据患者具体病情变化选择合适手术时机,改善预后。

腹腔镜微创手术治疗急性阑尾炎临床疗效观察

目的研究分析腹腔镜微创手术治疗急性阑尾炎的临床治疗效果。方法选取2014年8月~2015年8月来我院接受治疗的60例急性阑尾炎患者,分成两组。30例分成对照组,采用传统开腹手术进行治疗;30例分为观察组,给予腹腔镜手术微创治疗,统计比较两组患者手术时间、术中出血量、疼痛等级评分以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量以及疼痛程度均少于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后并发症（如切口感染、动脉出血以及粪漏等）的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜微创手术应用于急性阑尾炎的治疗效果较好,具有创伤小、疼痛感小、恢复快等特点。

利胆排石汤联合纤维十二指肠镜治疗胆总管结石临床观察

目的:探讨应用利胆排石汤联合纤维十二指肠镜治疗胆总管结石的效果。方法:选择2012年6月-2014年6月在我院就诊并确诊的胆总管结石患者100例,根据入院治疗顺序将其随机分成对照组与观察组各50例,对照组采取纤维十二指肠镜治疗,观察组则在此基础之上给予利胆排石汤进行治疗,治疗后,统计两组患者的各项症状积分的改善情况以及TBIL,AMY,ALT,AST等参数的水平,将结果进行对比。结果:经治疗,患者的临床症状均有明显的改善与缓解,观察组患者的各项症状积分显著低于对照组,两组比较,差异显著(P<0.05);观察组患者的TBIL、AMY、ALT、AST等参数的水平均低于对照组,两组比较,差异显著(P<0.05)。结论:应用利胆排石汤联合纤维十二指肠镜治疗胆总管结石可有效改善患者的临床症状以及TBIL、AMY、ALT、AST水平,值得在临床治疗中推广应用。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效探讨

目的研究分析采用元张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床治疗效果情况。方法选择该院90例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机分组法将全部患者随机分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者与观察组患者分别采用传统修补术和无张力疝修补术进行治疗,比较两组患者总有效率、术中出血量、手术时间以及住院时间,并且比较各组患者术后复发率和并发症情况。结果观察组患者治疗后的总有效率为93.33%(42/45),显著高于对照组患者的68.89%(31/45)(P<0.05)。观察组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量都明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者复发和并发症例数均显著低于对照组(P<0.05)。结论对于腹股沟疝采取无张力疝修补术能够显著提高患者临床治疗效果,减少手术时间和出血量,值得临床推广运用。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石临床观察

目的观察腹腔将联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果。方法选取我院收治的62例胆囊结石并胆总管结石的患者,随机分成对照与研究两组,各31例。给予对照组患者开腹手术治疗,给予研究组患者腹腔镜切开胆总管联合胆道镜取石术治疗,对两种手术方式的临床效果和术后恢复情况进行对比分析。结果对照组手术时间、术中出血量、住院时间和并发症率均高于研究组,具有统计学差异(P<0.05);对照组患者结石取净率低于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果良好,对比开腹手术优势明显。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者的临床效果。方法:选取2016年3月～2017年9月我院收治的140例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各70例。对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者炎症因子水平及肠胃功能恢复情况。结果:术前两组患者炎症因子水平比较无显著性差异(P>0.05),术后观察组患者CRP、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者肛门排气、肠鸣音恢复、排便及进食时间均短于对照组(P<0.05)。结论:应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,能有效降低患者炎症因子水平,促进术后肠胃功能恢复,值得临床推广。

高龄患者行腹腔镜胃癌根治术后严重并发症的影响因素分析

目的研究了解高龄患者行腹腔镜胃癌根治术后严重并发症的影响因素。方法以2017年1月~2017年12月本院行腹腔镜胃癌根治术治疗的高龄胃癌患者35例为研究对象,统计对比两组患者术前血红蛋白、术前白细胞、术前总蛋白、术前白蛋白、肿瘤直径、手术时间、手术方式、联合脏器切除、术前合并症、淋巴清扫范围、输血量等因素差异,做单因素对比,对有统计学差异的因素进一步行logistics回归分析。结果单因素分析结果显示,两组患者的术前白蛋白、肿瘤直径、手术时间、手术方式、联合脏器切除、术前合并症、输血量差异均有统计学意义(P<0.05);logistics回归分析结果显示,胸腹联合手术、联合脏器切除、术前有合并症、输血量>800ml是导致术后并发症的独立危险因素,而白蛋白水平增加则是保护因素(P<0.05)。结论胸腹联合手术、联合脏器切除、术前有合并症、输血量>800ml可能是导致行腹腔镜胃癌根治术患者术后发生严重并发症的独立危险因素,应当针对这些因素制定个性化的治疗方案,减少并发症发生的风险。

腹腔镜手术对急性胃穿孔患者胃肠激素及炎性因子的影响

目的:探究腹腔镜手术对急性胃穿孔患者胃肠激素及炎性因子水平的影响。方法:本次研究选取60例收治于本院的急性胃穿孔患者作为研究对象,按照不同治疗方式分为两组,每组30例,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗前胃动素以及胃泌素均无明显差异(P>0.05);治疗后所有患者胃动素以及胃泌素均明显下降,但观察组患者高于对照组(P<0.05);术后24 h以及72 h观察组患者IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组患者手术切口长度、住院时间、术后肛门首次排气时间以及术中出血量均明显少于对照组(P<0.05);两组患者的引流管留置时间以及手术时间相差甚小(P>0.05)。结论:腹腔镜手术可以有效治疗急性胃穿孔,减轻术后炎症反应,对于患者胃肠道功能的恢复效果更佳。

黄芪多糖对大鼠胰岛素敏感性的影响

目的:探讨黄芪多糖(APS)对高脂饲料诱导的大鼠胰岛素抵抗(IR)的治疗作用及机制。方法:将48只成年雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组,12只)和高脂模型组(HFM组,36只),分别给予普通饲料和高脂饲料喂养。模型建立成功后,再次随机分组:高脂对照组(HFC组)、APS组和吡格列酮组(Pio组),每组均12只,分别给予生理盐水,200 mg.kg-1.d-1APS,20 mg.kg-1.d-1 Pio干预8周。随机选取各分组中的一半大鼠进行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验,以葡萄糖输注率(GIR)判定机体的胰岛素敏感性。同时测定另一半大鼠的空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),游离脂肪酸(FFA),脂联素(APN)和抵抗素水平。结果:与NC组相比,HFC组大鼠血浆的FINS,FFA和抵抗素水平升高,GIR和APN水平降低(P<0.05);与HFC组相比,APS组大鼠血浆的FINS,FFA和抵抗素水平降低,APN水平和GIR升高(P<0.05)。GIR和血浆FINS、抵抗素、FFA浓度呈负相关,和血浆APN水平呈正相关(P<0.05)。结论:APS可以改善大鼠的胰岛素抵抗,可能与其升高血浆APN水平和降低血浆抵抗素有关。

银杏叶片治疗糖尿病周围神经病变

目的:探讨银杏叶片联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:对144例DPN患者随机分为对照组、治疗组和依帕司他组,各组均为48例。在一般治疗的基础上,对照组给予甲钴胺片(0.5 mg,tid),治疗组给予银杏叶片(19.2 mg,tid)联合甲钴胺片(0.5 mg,tid),依帕司他组采用依帕司他片(50 mg,tid)联合甲钴胺片(0.5 mg,tid)治疗。12周后,比较治疗前后各组及各组间症状、体征及神经传导速度(包括腓总神经和正中神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV))的变化。结果:与对照组进行比较,治疗组改善DPN的总有效率81.82%,明显优于对照组64.58%(P<0.05);正中、腓总神经传导速度(MNCV和SNCV)均显著提高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:采用银杏叶片联合甲钴胺片治疗DPN能明显改善患者症状、体征、神经传导功能,从而达到良好的治疗效果。