项八针为主治疗卒中后假性延髓麻痹患者吞咽障碍疗效观察

目的观察项八针、舌三针配合吞咽功能训练治疗卒中后假性延髓麻痹患者吞咽障碍的临床疗效。方法将266例卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍患者随机分为A组90例、B组87例和C组89例。3组患者均给予相同的内科基础治疗、吞咽功能训练及针刺治疗,其中A组取项八针[风池(双)、风府、大椎和“项四花穴”]和舌三针(上廉泉、双侧夹廉泉),B组仅取项八针,C组仅取舌三针进行治疗。每日1次,每周5次,连续治疗4周,3个月后随访。观察3组治疗前后及随访时的洼田饮水试验评价量表评分和吞咽障碍特异性生活质量评分(SWALQOL),并比较3组临床疗效。结果A组治疗后和随访时总有效率分别为91.1%和93.3%,B组分别为83.9%和88.5%,C组分别为80.9%和83.2%,A组治疗后和随访时总有效率与B组和C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后洼田饮水试验评分、SWAL-QOL评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组随访时洼田饮水试验评分与同组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组随访时SWAL-QOL评分与同组治疗后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组和B组治疗后及随访时洼田饮水试验评分、SWAL-QOL评分与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论项八针、舌三针配合吞咽功能训练能有效改善卒中后假性延髓麻痹患者吞咽障碍,以项八针为主的选穴远期疗效更佳。

项八针联合吞咽康复训练对假性延髓麻痹吞咽障碍患者血清VEGF、TGF-β1的影响

目的探讨项八针联合吞咽康复训练对假性延髓麻痹吞咽障碍患者血清VEGF、TGF-β1的影响。方法选取2017年1月~2019年1月本院收治的假性延髓麻痹吞咽障碍患者136例,依据不同治疗方法分为观察组和对照组,各68例,两组均行常规药物治疗,对照组在此基础上采用项八针治疗,观察组采用项八针联合吞咽康复训练治疗,比较两组患者治疗前后标准吞咽功能评估(SSA)评分、电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分、血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的差异,并统计临床疗效。结果观察组和对照组治疗前的SSA评分、VFSS评分、VEGF和TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者SSA评分较治疗前明显降低,VFSS评分、VEFG、TGF-β1水平较治疗前明显升高(P<0.05);观察组患者治疗后的临床有效率高于对照组(94.12%vs 75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论项八针联合吞咽康复训练能较好改善假性延髓麻痹吞咽障碍患者的吞咽功能,疗效优于单纯项八针治疗,其作用机制可能与调节血清VEGF、TGF-β1的代谢、促进血管生成、保护神经元有关。

超微针刀配合Maitland手法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的评价超微针刀配合Maitland手法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将80例患者随机分为观察组、对照组,每组40例。观察组采用超微针刀配合Maitland手法治疗,对照组仅采用Maitland手法治疗。运用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和Lysholm膝关节评分,分别在治疗前、治疗4星期及治疗后6星期对观察对象进行评估,并观察两组临床疗效。结果治疗4星期后,观察组(37例)总有效率为91.9%,对照组(38例)为76.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组VAS疼痛评分和Lysholm膝关节评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组明显优于对照组(P<0.01)。观察组治疗后6星期VAS疼痛评分和Lysholm膝关节评分与治疗4星期后比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后6星期VAS疼痛评分和Lysholm膝关节评分与治疗4星期后比较差异有统计学意义(P<0.05)。整个治疗过程未出现不适反应。结论超微针刀配合Maitland手法明显优于单纯Maitland手法,能显著改善膝骨关节炎患者疼痛、功能障碍等症状,具有起效时间短、疗效持久、安全性高的特点。

项八针联合功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

目的观察项八针联合功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法将147例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组(74例)和对照组(73例)。对照组给予常规内科治疗和吞咽功能训练,观察组在对照组疗法基础上结合项八针,取大椎、风府、风池(双侧)和"项四花穴",每日1次,每周5次,共治疗4周,3个月后随访。于治疗前后及随访时观察两组洼田饮水试验评分和吞咽障碍生活质量问卷评分(SWAL-QOL),并评定两组疗效。结果两组治疗后洼田饮水试验评分及SWAL-QOL评分较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组明显优于对照组(P均<0.05)。随访时,两组洼田饮水试验评分、SWAL-QOL评分较治疗后明显改善(P均<0.05),且观察组较对照组改善明显(P均<0.05)。观察组治疗后及随访的总有效率分别为89.2%、91.9%,明显优于对照组的75.3%、76.7%(P均<0.05)。结论项八针联合功能训练能显著改善脑卒中患者的吞咽功能和生活质量,相比单纯功能训练有较高的近远期疗效,值得临床推广应用。

针灸联合康复治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效观察

目的:观察脑卒中后运动性失语患者应用针灸联合康复治疗临床疗效。方法:将本组纳入医院80例患者根据随机数字表法随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用康复治疗;观察组在对照组基础上配合针灸治疗。两组疗程均为8周。结果:观察组治疗后失语严重程度改善率和总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后语言功能评分显著高于治疗前及同期对照组,且有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分显著低于治疗前及同期对照组,且有显著性差异(P<0.05)。结论:脑卒中后运动性失语患者应用针灸配合康复治疗疗效显著,具有重要临床研究价值。

内、外因辩证关系原理在颈性眩晕发病机制研究中的应用

颈性眩晕是指由颈源性因素所引起的以眩晕为主要症状的临床综合征。目前有关颈性眩晕发病机制的研究有很多,但各家认识并不统一,其病机仍不明确。为进一步探讨颈性眩晕的发病机制,厘清各种致病因素间的关系,本文总结了目前关于颈性眩晕发病机制的主要观点,并运用内、外因辩证关系原理对颈性眩晕各种致病因素之间的关系进行了分析。认为骨质增生、血管硬化、先天发育异常等内因并不一定会直接导致颈性眩晕的发生,但在这些内因存在的前提下,寰枢关节错位、软组织损伤及上呼吸道感染等外因的刺激则可导致颈性眩晕的发生,且内、外因是相对的,在一定条件下二者可以互相转化。

椎动脉寰枢段因素与颈性眩晕发病的关系

由于目前学术界尚未就颈性眩晕的发病机理形成统一的认识,导致这一诊断被很多权威专家所否认。面对这一现状,努力探索颈性眩晕的发病机制,制定相应的专家共识是当务之急。通过对大量临床病例的研究及对相关致病因素的分析,我们发现寰枢关节紊乱和椎动脉寰枢段软组织病变是颈性眩晕的主要致病因素。希望我们的研究能引发学术界对颈性眩晕的共同探讨,尽早形成有关该病诊治的专家共识。

微针刀治疗颈源性眩晕病例对照研究

目的:观察微针刀疗法对颈源性眩晕的临床疗效。方法:将2017年1月1日至2019年12月31日收治的300例颈源性眩晕患者按随机数字表法分为微针刀组(96例,脱落4例),常规针刺组(96例,脱落4例)和口服药物组(95例,脱落5例)。微针刀组给予上颈段局部微针刀治疗,隔日1次,共治疗7次;常规针刺组给予常规针刺治疗,每日1次,连续治疗2周;口服药物组给予敏使朗片(甲磺酸倍他司汀片)口服,每次6 mg,每天3次,连续口服2周。分别于治疗前、疗程结束时和治疗结束后3个月随访,观察眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)并根据DHI评分进行疗效评定。结果:疗程结束时和结束后3个月随访,3组患者DHI评分较治疗前均明显下降(P<0.01),微针刀组治疗后同时间点DHI评分低于常规针刺组和药物组(P<0.01),常规针刺组和口服药物组治疗后同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据DHI评分进行疗效评定:微针刀组痊愈50例,显效28例,好转14例,总有效率95.83%;常规针刺组痊愈28例,显效26例,好转24例,总有效率81.25%;药物组痊愈18例,显效20例,好转28例,总有效率69.47%;微针刀组总有效率明显高于另两组(χ^(2)=45.956,P=0.000)。3组治愈患者中,微针刀组所需时间明显少于常规针刺组和药物组(F=18.796,P=0.000)。结论:微针刀松解寰枢段软组织对颈源性眩晕具有明显疗效,临床治愈率及有效率以及痊愈患者所需治疗时间均优于常规针刺及口服药物。

头部阿是穴留针治疗慢性紧张型头痛临床效果

目的观察头部阿是穴留针对慢性紧张型头痛的临床效果,探讨其取穴特点和作用机制。方法选取2016年1月至2017年12月我院门诊治疗的慢性紧张型头痛患者90例,将其随机分为头部阿是穴留针组和口服西药组,每组各45例。头部阿是穴留针组找头部压痛点8~12个,予以针刺并留针6 h,口服西药组服用芬必得胶囊和妙纳片。头部阿是穴留针组隔天治疗1次,每周3次,连续2周共6次;口服西药组予芬必得胶囊1粒bid,妙纳片1片tid,两种药物均连续口服2周。观察治疗前后两组患者头痛频率评分、NRS评分、头痛积分和头痛持续时间评分的变化,并比较两组临床效果。结果治疗前两组头痛NRS评分、头痛频率评分、头痛持续时间评分、头痛积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。头部阿是穴留针组总有效率为95.24%,口服西药组总有效率为74.42%,两组总体疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后头痛NRS评分和头痛积分组内自身比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的头痛NRS评分和头痛积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头部阿是穴留针取穴独特、方便,对慢性紧张型头痛有显著临床效果,其近远期疗效优于口服西药治疗。

醒脑开窍针法结合项八针治疗卒中后睡眠倒错临床观察

目的观察醒脑开窍针法结合项八针治疗卒中后睡眠倒错的临床疗效,以及在日间嗜睡及运动功能改善方面的情况。方法选取我院2017年9月至2019年3月门诊及住院的120例卒中后睡眠倒错患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用醒脑开窍针法结合项八针治疗,每日1次,每周5次,连续治疗4周。对照组采用口服艾司唑仑片治疗,每日1次,每次1 mg,睡前口服,连续服用4周。治疗前、后评价各组的日间嗜睡及运动功能情况,比较各组临床疗效。结果①治疗后,治疗组的总有效率为93.3%,优于对照组的80.0%(P<0.05)。②治疗后,治疗组的Epworth日间嗜睡量表(ESS)评分为(5.97±2.49)分,对照组为(7.38±2.03)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。③治疗后,治疗组的运动功能评分为(78.00±11.09)分,对照组为(72.20±10.84)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑开窍针法结合项八针对卒中后睡眠倒错有显著疗效。

火针治疗痣、疣、斑、瘤临床观察

火针疗法是将特制火针的针尖烧红,迅速刺入人体的一定腧穴或部位治疗疾病的方法,具有针和灸的双重作用。火针疗法具有简、便、验、廉特征和安全可靠的优势,值得临床推广应用。自2009年6月-2010年10月。

蝶鞍的形态学特点及其与错[牙合]畸形的关系

蝶鞍是位于蝶骨体内表面的鞍形骨结构。在正畸领域中,蝶鞍中心的蝶鞍点是头影测量分析时最常用的标志点之一。它的形态学常用于描述颅面形态,进而评估颅面形态与上下颌的关系。蝶鞍的大小、形态变化,尤其是鞍桥常常与颅颌面畸形、牙齿发育异常存在密切关系。正畸医生应熟悉蝶鞍区域的正常解剖结构特点及形态变异,以便识别和研究与之相关的病理情况。本文主要对蝶鞍的形态学特点,以及蝶鞍形态与各类错[牙合]畸形、牙齿发育异常的相关性进行总结,为临床诊疗工作提供辅助诊断依据。

围挂针刺法治疗黄褐斑45例

黄褐斑发病多见于中青年女性，影响容貌，且多与妇科疾病、内分泌失调、失眠、慢性肝胆病相关。近年来，我们采用围挂针刺法治疗黄褐斑45例，效果满意，现报道如下。1临床资料1．1一般资料共治疗观察45例，均为2008年7月一2010年9月在湖北中医药大学附属国医堂门诊就诊的黄褐斑患者，全部为女性，

高糖条件下crocin对血管内皮线粒体膜电位及ROS产生的影响

藏红花素(crocin)具有抗氧化和保护心血管的作用。本研究通过高血糖培养内皮细胞,诱导产生过量活性氧(ROS),应用crocin干预后探讨其对ROS生成的影响及作用机制。结果发现,crocin能有效降低高糖诱导ROS的过量产生,提高谷胱甘肽过氧化物酶1(GPX1)活性等。但并不能降低NADPH氧化酶(NOX2)和超氧化物歧化酶(SOD1)的表达,说明crocin对ROS的抑制作用与调节NOX2和SOD1表达无关,而提高GPX1活性并有效清除过量ROS,其或许不是crocin抑制ROS的主要途径,提示可能存在其他重要调节机制。

浅谈家庭背景对小学生爱国主义认知程度的影响——以十堰市为例

家庭是小学生的的第一课堂,家庭教育对于孩子形成正确的人生观、国家观有着重要意义。本文主要从家庭住址、家长政治面貌、家长职业及文化程度三个方面探讨了其对于小学生爱国主义认知程度的影响。

微针刀治疗颈源性眩晕及对椎动脉血流动力学的影响

目的:比较微针刀疗法与口服甲磺酸倍他司汀片治疗颈源性眩晕(CV)的疗效及对椎动脉平均血流速度(Vm)的影响。方法:将200例CV患者随机分为微针刀组(100例,脱落5例)和药物组(100例,脱落3例)。微针刀组于后颈项部寰枢段枕下三角区域行微针刀治疗,隔日治疗1次,共治疗7次;药物组予口服甲磺酸倍他司汀片,每次6 mg,每天3次,连续口服14 d。分别于治疗前、治疗后和3个月随访时比较两组眩晕障碍量表(DHI)评分;比较治疗前后两组椎动脉Vm,并随访评定两组临床疗效。结果:治疗后及随访时,两组DHI评分均较治疗前降低(P<0.001),且微针刀组低于药物组(P<0.001);治疗后,两组双侧椎动脉Vm均较治疗前升高(P<0.05),且微针刀组高于药物组(P<0.05);微针刀组总有效率为96.8%(92/95),高于药物组的67.0%(65/97,P<0.001)。结论:微针刀疗法可改善CV患者眩晕症状和平衡功能障碍,提高椎动脉平均血流速度,临床疗效优于口服甲磺酸倍他司汀片。

藏红花素通过KCa3.1及ERK调节HUVECs增殖、迁移过程

目的观察藏红花素对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖、迁移的影响以及中电导钙激活钾通道(KCa3.1)可能的调节作用。方法用藏红花素及ERK激酶(MEK)抑制剂PD98059、KCa3.1抑制剂TRAM-34处理HUVECs,MTT和EdU细胞增殖法检测细胞体外增殖活力,Transwell评估细胞迁移能力,Western blot法检测KCa3.1的表达。结果藏红花素促进HUVECs的增殖、迁移能力,而MEK抑制剂PD98059则可降低藏红花素诱导的细胞增殖、迁移;同时,KCa3.1抑制剂TRAM-34可有效抑制细胞增殖,但不影响迁移。另外,藏红花素并不影响KCa3.1表达,但抑制剂PD98059能下调KCa3.1的表达。结论藏红花素促进HUVECs增殖、迁移能力,且与ERK信号通路和KCa3.1调节有关。

KCa3.1在藏红花素促进人脐静脉内皮细胞NO生成过程中的调节作用

目的观察藏红花素(crocin)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)体外eNOS表达及NO生成的影响以及。方法用crocin及KCa3.1选择性阻断剂tram34分别处理HUVECs,NO荧光探针DAF-FM DA检测HUVECs细胞中NO的表达, Western blot法检测磷酸化一氧化氮合酶(peNOS)和总一氧化氮合酶(t-eNOS)的表达。结果 crocin明显促进细胞内NO的生成,提高p-eNOS和t-eNOS蛋白的表达水平;在KCa3.1选择性阻断剂tram34的干预下,crocin对于HUVECs中NO及eNOS的上调作用被明显抑制。结论藏红花素促进内皮细胞eNOS介导的NO生成与KCa3.1信号通路相关。