膈下逐瘀汤合失笑散联合三阶梯止痛治疗气滞血瘀型肿瘤晚期癌痛随机平行对照研究

[目的]观察膈下逐瘀汤合失笑散联合三阶梯止痛治疗气滞血瘀型肿瘤晚期癌痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抽签方法随机分为两组,对照组40例三阶梯止痛,按疼痛程度顺序使用更强止痛剂,第一步非鸦片类,第二步弱鸦片类,第三步强鸦片类,辅助药物与止痛药物联合使用,治疗组40例膈下逐瘀汤合失笑散(蒲黄6g,五灵脂10g,乌药、桃仁、丹皮、赤芍、延胡、香附、红花各12g,田七10g,枳壳12g,徐长卿30g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,西药治疗同对照组,连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、疼痛程度、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组CR14例,PR16例,MR7例,NR3例,总有效率92.50%。对照组CR10例,PR11例,MR13例,NR7例,总有效率82.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]膈下逐瘀汤合失笑散联合三阶梯止痛治疗气滞血瘀型肿瘤晚期癌痛,疗效满意,可推广应用。

旋覆代赭汤合左金丸联合西药治疗肝胃郁热反流性食管炎随机平行对照研究

[目的]观察旋覆代赭汤合左金丸联合西药治疗肝胃郁热反流性食管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊及住院患者按抛硬币方法随机分为两组。对照组45例雷贝拉唑,20mg(2片)/次,1次/d,晨服;莫沙必利,5mg(1片)/次,3次/d,饭前服用。治疗组45例旋覆代赭汤合左金丸(旋覆花包煎15g,代赭石先煎5g,党参10g,炙甘草、清半夏各15g,生姜25g,黄连18g,吴茱萸3g,大枣4枚;嗳气较重加柿蒂15g,丁香10g;反酸较重加锻瓦楞子先煎15g,海螵蛸20g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;雷贝拉唑与莫沙必利治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、内镜检查总积分、RDQ积分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效26例,有效5例,无效2例,总有效率95.55%;对照组痊愈10例,显效18例,有效9例,无效8例,总有效率82.22%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。内镜检查总积分、RDQ积分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01,P<0.05)。[结论]旋覆代赭汤合左金丸联合西药治疗肝胃郁热反流性食管炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中西医结合治疗恶性肿瘤化疗后消化道反应临床观察

[目的]观察中西医结合治疗恶性肿瘤化疗后消化道反应的临床疗效。[方法]将68例消化道肿瘤患者随机分为对照组34例,采用澳沙利铂,四氢叶酸,5-氟尿嘧啶联合化疗,配合恩丹西酮止吐,治疗组34例加用中药温胆汤加味内服。[结果]治疗组有效率Ⅱ°以上消化道反应比对照组低,有显著差异P<0.05。[结论]中西医结合治疗恶性肿瘤化疗后消化道反应疗效较好。

葶苈大枣泻肺汤合香附旋覆花汤联合顺铂治疗恶性胸水随机平行对照研究

[目的]观察葶苈大枣泻肺汤合香附旋覆花汤联合顺铂治疗恶性胸水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。大量胸腔积液局麻行患侧腋中线第7、8肋间留置胸腔闭式引流管,连接水封瓶,逐日放胸水到胸水引流干净（每天放液总量〈2000m L）;中等量胸水常规行胸腔穿刺抽取胸水,每次尽量抽尽。对照组36例顺铂50mg,1~2次/周。治疗组36例葶苈大枣泻肺汤合香附旋覆花汤（葶苈子、大枣、香附、旋覆花、苏子、陈皮各15g,杏仁12g,半夏9g,茯苓15g,薏米仁30g）,1剂/d,水煎300m L,早晚口服;顺铂治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、胸水、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组CR12例,PR20例,NR4例,总有效率88.80%。对照组CR7例,PR15例,NR14例,总有效率61.10%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。[结论]葶苈大枣泻肺汤合香附旋覆花汤联合顺铂治疗恶性胸水,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

宁神安眠汤对心胆气虚证不寐患者睡眠质量的影响

目的:研究宁神安眠汤对心胆气虚证不寐患者睡眠质量的影响。方法:选取2017年7月至2018年2月莆田学院附属医院收治的心胆气虚证不寐患者96例作为研究对象,按照随机综合平衡法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用右佐匹隆片治疗,观察组采用宁神安眠汤治疗。观察治疗效果,包括不良反应发生率及治疗总有效率等情况,并使用标准的评分标准对患者睡眠质量、生命质量评分和焦虑抑郁等进行评定,记录患者总睡眠时间、睡眠潜伏期和觉醒时间等信息,进行组间数据比较分析。结果:1)观察组不良反应发生率(2. 08%),对照组不良反应发生率(20. 83%),差异有统计学意义(P <0. 05)。2)观察组治疗总有效率(97. 92%),对照组治疗总有效率(77. 08%),差异有统计学意义(P <0. 05)。3)观察组总睡眠时间、睡眠潜伏期和觉醒时间与对照组比较明显要长,差异有统计学意义(P <0. 05)。4)观察组治疗后生命质量评分与对照组比较要高,睡眠质量及焦虑抑郁等评分则均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:宁神安眠汤治疗心胆气虚证不寐患者具有显著效果,能够使其睡眠质量得到改善,并减少不良反应发生,保障其预后,值得临床推广。

百合固金汤治疗肺癌放射所致不良反应临床观察

目的分析肺癌放射治疗不良反应采用百合固金汤加减治疗的作用。方法选择2016年1月—2018年12月接受治疗的肺癌患者120例,根据不同方案分组研究,设置2组对比,各60例。参照组采取放射治疗,在此项措施前提下试验组采用百合固金汤加减治疗。对比研究参照组和试验组总有效率、不良反应情况、生存质量及1、2年生存率。结果参照组和试验组总有效率对比的数据表明试验组更优(P<0.05)。参照组和试验组不良反应率对比的数据表明试验组更优(P<0.05)。参照组和试验组生存质量各项分值对比的数据表明试验组更优(P<0.05)。参照组和试验组1、2年生存率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌放射治疗期间采用百合固金汤加减治疗的效果十分确切,既可有效改善患者各种症状,且可减少骨髓抑制、放射性食管炎及肺炎等发生率,还能改善患者生存质量,所以可做进一步推广研究。

右归丸联合西药治疗老年高血压(?肾阳亏虚?)随机平行对照研究

[目的]观察右归丸联合西药治疗老年高血压(肾阳亏虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊住院按就诊顺序号抽签方法随机分为两组。对照组75例氢氯噻嗪,50mg/次,1次/d;美托洛尔,150mg/次,1～2次/d,据血压单独或联合使用,调整剂量。治疗组75例右归丸(地黄熟40g,山药20g,山茱萸、枸杞子、肉桂各15g,菟丝子、鹿角胶、杜仲各20g,附子制10g),失眠多梦加酸枣仁、远志、麦冬各15g;头痛中加川芎15g,细辛8g;小便清长加茯苓、泽泻各15g;腰膝酸软加牛膝、五加皮各15g,水煎300mL,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、舒张压、收缩压、中医证候积分、不良反应。连续治疗4疗程(28d),判定疗效。[结果]治疗组显效40例,有效30例,无效5例,总有效率93.33%;对照组显效36例,有效24例,无效15例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。舒张压、收缩压、中医证候积分两组均有降低(P<0.01),治疗组降低多于对照组(P<0.01)。[结论]右归丸联合西药治疗老年高血压(肾阳亏虚),可提高降压效果,改善伴随症状,值得推广。

胃肠道肿瘤中西医结合治疗的临床效果与安全性

目的:探讨胃肠道肿瘤在使用中西医结合治疗方面获得的效果及安全性问题。方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院接收的30例胃肠道肿瘤患者为本次研究对象,按照住院时间将其分为对照组和观察组,每组15例。对照组患者采取5-氟尿嘧啶和奥沙利铂治疗,观察组在对照组的治疗基础上,采用参苓白术散治疗,比较两组的治疗效果及治疗安全性。结果:对照组、观察组的治疗总有效率分别为26.67%、73.34%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的不良反应率为53.33%,观察组的不良反应率为20.00%,观察组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将西医常规的治疗方式与中医治疗方式相结合,在肠道肿瘤的治疗上具有很好的应用效果,其安全性很高,值得临床推广。

自体CIK生物细胞治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床分析

目的:探讨自体CIK生物细胞治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床效果。方法:收治晚期消化道肿瘤患者80例,随机分为A组和B组,各40例。所有患者都经过手术、化疗,A组采用CIK治疗,B组不采用CIK治疗,观察两组的疗效。结果:经过CIK治疗,A组患者的生活质量和肿瘤标记物的改善情况明显优于B组;实体肿瘤的大小变化明显。结论:CIK用于晚期消化道肿瘤的治疗效果较好。

平胃散加味减轻EAP方案治疗进展期胃癌毒性反应临床观察(附80例报告)

目的 评价平胃散加味减轻 EAP方案治疗进展期胃癌中毒性反应 ,探讨中药对减轻化疗毒副反应临床应用。方法 选择应用 EAP方案治疗进展期胃癌 80例 ,随机分为两组。A组配合平胃散加味、灭吐灵、维生素 B6 ;B组配合灭吐灵、维生素 B6 。结果 A组消化道反应率及白细胞减少率显著低于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 该方剂对改善临床症状 ,减轻化疗毒副反应 ,提高化疗耐受性具有重要的临床意义。

热敏灸联合中医分期辨证针刺治疗周围性面神经炎临床研究

目的:探讨热敏灸联合中医分期辨证针刺对周围性面神经炎患者的临床治疗效果。方法:回顾性分析婺源县中医院于2020年2月至2021年12月收治的86例周围性面神经炎患者,按治疗方案差异分为对照组(42例)与观察组(44例)。对照组患者应用面瘫饮片方+中医分期辨证针刺+红外线照射治疗,观察组患者采用面瘫饮片方+中医分期辨证针刺+红外线照射+热敏灸治疗。治疗4周后比较两组患者的血清炎症因子指标,包括白细胞介素-6(IL-6)、IL-17以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),记录肌电图改变情况,并比较多伦多面部神经评定量表评分,同时对临床疗效开展评估。结果:治疗后观察组患者的血清IL-6、IL-17、TNF-α水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的静态分、联动分均低于对照组,随意运动分、量表总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的复合肌肉动作电位(CMAP)波幅高于对照组,瞬目反射R1潜伏期短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为97.73%,高于对照组的85.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对周围性面神经炎患者采用热敏灸联合中医分期辨证针刺的治疗方案,有助于血清炎症因子水平的降低,并减少面部神经缺损,对其功能的恢复有重要意义。

以古典诗文为媒 熔中华传统于心

古诗文作为中华文化的代表,是中华优秀传统文化的重要载体。如何引导学生在古诗文阅读中感受传统文化之美呢?教师可以引导学生通过反复诵读,感受古诗文节奏和韵律上的美,细细品味传统诗文的精妙。教师还可以创设情境,让学生潜心品读,通过诗文感悟传统美德的精髓,感知传统习俗的精彩。教师也可以依托读写训练,渗透传统文化知识,从而拓展学生认知范围的深度和广度,提高学生的整体语文素养,真正做到语文教学工具性与人文性的统一。

经皮直流电刺激合牵引、推拿治疗神经根型颈椎病42例

颈椎病是常见疾病之一，其中神经根型颈椎病是最常见的一种，占60％～70％，多发于40岁以上中年人，近年来呈不断增加和年轻化趋势。主要临床表现为颈背肩臂疼痛、手指麻木、肌力减弱等，为颈神经根受压所致。自2005年3月以来，笔者以经皮直流电刺激合牵引、五步推拿手法治疗神经根型颈椎病42例，收效满意。现总结如下：

经皮直流电合推拿为主治疗颈椎综合症58例

目的：针对颈椎综合症，探讨中西医结合治疗的新方法。方法：对58例颈椎综合症患者，采用经皮直流电配合牵引、推拿、拔罐、封闭等方法进行治疗，对其效果进行分析。结果：58例患者治愈23例，总有效率为96．6％。结论：经皮直流电合推拿为主治疗颈椎病疗效确切。