宫腔镜在诊治宫内妊娠组织物残留中的应用

目的 研究宫腔镜作为诊断和治疗宫内妊娠组织物残留的临床应用价值。方法 选取20例因自然流产、药物流产及人工流产后阴道流血或B超提示宫内残留的患者,行宫腔镜或腹腔镜监视下宫腔镜手术。结果 20例患者均有宫内妊娠组织物残留,清宫术后病理结果：分泌期或增生期内膜2例,蜕膜样和（或）绒毛组织18例。宫腔镜手术9例（45%）,腹腔镜监视下宫腔镜手术11例（55%）,合并子宫纵隔和（或）宫腔粘连6例（30%）。20例随访10-24个月,平均15个月,均无阴道异常流血,月经复潮且干净后B超提示子宫腔内膜回声均匀,未见宫内残留。结论 宫腔镜是诊断和治疗宫内妊娠组织物残留不可或缺的手段。

建立人子宫内膜异位症动物模型的方法学研究

目的:探讨采用人在位子宫内膜及异位子宫内膜建立子宫内膜异位症动物模型的可行性。方法:取32只NOD/SCID鼠,随机分为两组。将人分泌晚期在位子宫内膜及人异位子宫内膜分别种植于NOD/SCID鼠腹部皮下,为在位内膜组和异位内膜组。于第8周取出其皮下移植物行常规病理及免疫组织化学检查。结果:32只小鼠均存活。在位内膜组有15只小鼠皮下移植物经HE染色可见明显的子宫内膜腺体和间质,成功率为93.75%。腺上皮细胞角蛋白、ki-67染色均阳性,基质细胞波形蛋白染色阳性。而异位内膜移植物仅见到纤维结缔组织。结论:用人在位内膜建立NOD/SCID小鼠子宫内膜异位症模型成功率高,模型性状显著且稳定。

经阴道子宫峡部剖宫产瘢痕部位妊娠物切除术的疗效

目的探讨经阴道子宫峡部剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)物切除术的临床疗效。方法安徽医科大学附属省立医院2012年8月至2015年8月收治的CSP患者36例,停经时间为32~87 d。子宫峡部剖宫产切口处包块最大直径9~83 mm,均经阴道行CSP物切除术。结果 35例患者手术成功,1例因术中出血多,中转开腹行妊娠物切除术。手术成功患者术后无并发症,术后血β~h CG恢复正常时间为12~30 d,术后均无不规则阴道流血、月经过多或过少等并发症出现。结论经阴道子宫峡部CSP物切除术,可以完全切除妊娠物,并修补子宫峡部切口缺陷,CSP物切除术式安全、简单、微创,值得临床进一步推广。

人子宫内膜异位症NOD-SCID鼠模型的建立

目的 探讨采用人在位子宫内膜及异位子宫内膜建立子宫内膜异位症动物模型的可行性。方法 获取人分泌晚期在位子宫内膜及人异位子宫内膜种植于NOD -SCID鼠腹部皮下 ,随机分成 4组 ,分别在 2、4、6、8周取出其皮下移植物行病理检查。结果 3 2只小鼠均存活 ,有 15只小鼠皮下在位内膜移植物经HE染色可见明显的子宫内膜腺体和间质 ,成功率为 93 .75 %。而异位内膜移植物仅见到纤维结缔组织。结论 用人在位内膜建立NOD -SCID小鼠子宫内膜异位症模型成功率高 ,模型性状显著且稳定。

新生儿窒息的产科原因分析

目的 :从产科角度寻找新生儿窒息的预防措施 ,降低新生儿窒息的发生率 ,提高产科质量。方法 :对东城区妇幼保健院 4年来 2 30例新生儿窒息的产科因素进行分析。结果 :脐带因素、羊水过少为主要原因 ,早产、产前出血和阴道助产与重度窒息的发生有显著性差异 (P<0 .0 5)。结论 :做好产前保健 ,产时对有高危因素的孕妇做好胎儿重点监护 ,防治胎儿宫内窘迫 。

子宫内膜异位症恶变的研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是妇科多发病,虽是一种良性疾病,但有恶性生物学行为。研究表明有一定比例的EMs发生组织学改变,成为癌瘤。EMs与子宫内膜样卵巢癌和透明细胞卵巢腺癌的同步发生率较高,其病灶细胞可发生基因缺失、基因突变、杂合性丢失和染色体倍数异常等改变。激素抑制治疗可能未改善EMs患者的健康状况,相反,可能增加其恶变率。综述EMs恶变在临床、遗传学、治疗方面的进展。

免疫与子宫内膜异位症

研究表明子宫内膜异位生长与免疫异常有关。子宫内膜异位症(EMs)患者的自然杀伤(NK)细胞、巨噬细胞、淋巴细胞的数量及功能发生异常,对异位内膜的清除能力降低,从而促进EMs的发生与发展。自身抗体的产生、多种细胞因子和生长因子(IL-1,-6,-8,-12、MCP-1)含量和活性的改变都与EMs的发生发展有关。从免疫角度阐述EMs的发生机制,就其相关的免疫异常作综述。

妊娠腕管综合征

腕管综合征是各种原因引起的腕管内正中神经受压的一组综合症状。妊娠腕管综合征在妊娠妇女中较为常见,发病期集中在妊娠7个月至分娩后3个月之间,分娩后1～2个月最为多见。临床表现为食指、中指、拇指、腕部和无名指的麻木、刺痛、烧灼感。上述症状的出现可能与水肿、激素、神经的易损性和神经牵拉等因素有关。目前,妊娠腕管综合征以保守治疗为主,包括使患肢休息,减少食盐摄入量,清淡饮食,采用弹力护套保护腕部,局部热敷,应用肾上腺皮质激素等方法。保守治疗无效者可以考虑手术治疗。

细胞因子与子宫内膜异位症

研究表明许多细胞因子如白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等在子宫内膜异位症(EMs)的发生发展中起重要作用,其主要由巨噬细胞、T细胞、自然杀伤(NK)细胞及异位内膜组织产生。细胞因子与子宫内膜细胞的黏附种植、进展侵袭密切相关,使机体免疫监视、辨认、破坏异位细胞的能力降低,同时可能助长其生长,对细胞因子的深入研究将为EMs新理论的提出有所帮助。对其来源、与EMs发病机制的关系作一综述。

孕早期补充小剂量铁剂预防妊娠期贫血的临床观察

目的: 观察妊娠早期补充低剂量铁剂在预防妊娠期贫血中的疗效, 并观察治疗过程中的副反应。方法: 筛选早孕期符合研究条件的研究对象, 随机分为治疗组与对照组, 治疗组给予小剂量铁剂 8周后, 比较治疗组与对照组血红蛋白、血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度的变化情况。结果: 治疗 8周后, 治疗组的血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度皆高于对照组, 其中血清铁与转铁蛋白饱和度有显著增加, 无明显的副作用发生。结论: 孕早期补充小剂量铁剂可有效增加血清铁水平, 有利于预防妊娠期贫血的发生, 且副反应少, 依从性较好。

妊娠期肝内胆汁淤积症患者蜕膜T、B细胞含量的研究

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者蜕膜中T细胞亚型及B细胞含量的变化情况。方法采用流式细胞仪检测ICP患者(16例)与正常晚孕妇女(12例)蜕膜中T细胞亚型及B细胞的含量。结果正常晚孕蜕膜中总T细胞、B细胞各占蜕膜单核细胞的0.54、0.03,其中,CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+CD25+T细胞各占蜕膜单核细胞的0.25、0.28、0.14;与正常对照组相比,ICP患者蜕膜中总T细胞、B细胞、CD4+T细胞、CD4+CD25+T细胞含量以及CD4+/CD8+比值下降(PP均<0.05),CD8+T细胞的含量无显著变化(P>0.05)。结论ICP患者蜕膜组织中T、B细胞的表达失调,异常分布的T、B细胞可能与ICP的发病有关。

照射后NK-92细胞对人卵巢癌细胞杀伤活性的研究

目的研究放射线照射后NK92细胞对人卵巢癌细胞杀伤活性及其成瘤性的影响。方法应用医用电子直线加速器对NK92细胞进行照射处理(800cGy),以体外培养的人卵巢癌细胞株HO8910为靶细胞,以细胞株K562作为对照,应用4h51Cr释放法检测不同效靶比情况下体外培养NK92细胞的杀伤活性。建立人卵巢癌SCID鼠肿瘤模型,观察输注经照射后的NK92细胞对荷瘤鼠的治疗效果。结果(1)体外实验NK92细胞未照射组,效靶比较低时(11、51)对HO8910细胞的杀伤率为39%～45%,随效靶比升高,杀伤率上升,101时杀伤率升为59%,201时杀伤率仅上升了6%;对于K562细胞,杀伤率在58%～71%之间。照射后2d,800cGy组NK92细胞对HO8910细胞不同效靶比的杀伤率比0cGy组略有降低,总体杀伤率在33%～58%之间;对于K562细胞,杀伤率在39%～49%之间。照射后NK92细胞数量进行性下降,第5天细胞死亡;(2)动物实验分别在接种后30、40、50d观察治疗组与对照组肿瘤体积,结果显示,分别减小了78%、56%、20%(P<0.01)。结论NK92细胞对人卵巢癌细胞具有较高的杀伤活性,经放射线照射后仍保留一定的杀伤活性,作为一种生物治疗手段治疗卵巢癌行之有效。

园林建筑的生成模式和地域特色——湖南省永顺县观音寺的案例研究

寺庙园林是我国园林的重要组成部分 ,许多著名的寺庙、寺塔都选择在风景优美的名山大川兴建 ,形成一种自然风景园式的寺观园林。寺庙园林建筑从一开始就具备了与自然环境浑然天成的特质。佛寺建筑与环境的素质、地方的文化背景、建筑传统联系在一起 ,具备了鲜明的地域特色。永顺县观音寺即为典型的范例 ,该文通过对建筑平面空间布局和造型的分析 ,总结出观音寺建筑组群与环境相结合的基本手法 ,进一步分析园林建筑的生成过程和模式 ,探讨园林建筑的地域特色 。

5-Fu缓释剂局部埋植治疗卵巢癌腹膜后转移的实验研究

目的探讨植入用5Fu缓释剂局部埋植化疗用于治疗卵巢癌腹膜后转移的可行性。方法建立卵巢癌腹膜后转移动物模型,随机分成三组,腹膜后局部埋植组(A组)埋植5Fu缓释剂2mg,腹腔给药组(B组)注射同等剂量的氟尿嘧啶针剂,空白对照组(C组)腹腔注射生理盐水,观察肿瘤的生物学行为和治疗效果。结果A组较B、C组瘤体积明显减小,重量减轻,荷瘤鼠生存状态提高。结论腹膜后局部埋植5Fu缓释剂对卵巢癌腹膜后转移具有明显的治疗效果,为临床治疗卵巢癌腹膜后转移提供了一种新的治疗方法。

烯效唑浸种对麦(油)后稻大龄抛秧的产量效应

针对麦（油）后稻抛秧季节紧、秧龄长的特点，研究了秧龄与烯效唑浸种浓度对产量及产量性状的影响。结果表明，在麦（油）后稻抛秧中采用烯效唑浸种处理能增产。抛秧秧龄以４７ｄ左右适宜，秧龄与烯效唑浸种浓度间存在显著的互作。在秧龄５７ｄ时，以４０和６０ｍｇ／Ｌ浸种产量较高；在秧龄４７ｄ时，以２０和４０ｍｇ／Ｌ浸种增产显著；在秧龄３７ｄ时，烯效唑浸种效果不显著。

人腹水型卵巢癌SCID鼠腹腔移植瘤的建立

目的为研究人腹水型卵巢癌的实验研究提供合适的动物模型。方法将2例伴有大量腹水的卵巢癌患者手术切除标本移植于SCID鼠腹腔,原代移植瘤形成后进行鼠间传代,观察移植瘤的生长、转移及腹水形成情况,腹水细胞学涂片、计数,检测荷瘤鼠血和腹水中卵巢癌相关抗原CA125的浓度,肿瘤组织及器官作病理学检查。结果成功建立3只原代人卵巢癌SCID鼠腹水型移植瘤模型,原代移植成功率为37.5%,自第4代后,移植瘤的传代成功率为100%,随着传代次数的增加,移植瘤的成瘤潜伏期及荷瘤鼠的生存期均明显缩短(P<0.05),荷瘤鼠血和腹水中CA125的浓度升高,移植瘤仍保持原癌的病理形态特点。结论成功建立了人卵巢癌SCID鼠腹水型移植瘤模型,为研究人腹水型卵巢癌提供较理想的动物模型。

荧光定量PCR法检测肿瘤细胞株转录因子表达水平

目的 建立荧光定量聚合酶链反应 ( fluorogenic quantitative PCR)检测方法 ,以便快速、准确地定量检测细胞株转录因子表达强度。方法 根据基因序列 ,设计合成引物 ,采用一步法提取细胞株总 RNA,逆转录获取 c DNA,通过荧光定量的方法对各细胞株的转录因子 T-box expression in T cells( T-bet)、GATA3的表达水平进行检测。结果 细胞株NK92、QBC93 9、K5 62、HO-891 0、A5 49、He La转录因子 T-bet的表达强度分别为 0 .90、1 .2 5、0 .96、0 .92、1 .1 1和 1 .1 7,GA-TA3的表达强度分别为 1 .2 3、1 .49、1 .3 0、0 .97、1 .0 5和 1 .3 4。结论 建立了肿瘤细胞株转录因子基因表达的荧光定量PCR检测方法 ,较常规 PCR方法更为简便、快速、准确 ,有很好的应用前景。

腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术后联合应用GnRH-a的临床价值分析

目的探讨腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术后联合应用GnRH-a的临床价值。方法选取2011年3月至2014年3月在我院妇科微创中心行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术的子宫腺肌病患者96例为研究对象,其中48例患者术后接受GnRH-a治疗为研究组,未接受GnRH-a治疗的48例为对照组。腹腔镜下行病灶切除术后实验组给予GnRH-a治疗,随访18个月。比较两组患者围手术期情况、月经和身体情况、并发症及药物副作用。结果两组患者术前的痛经程度、月经量、CA125水平、Kupperman评分、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均无显著差异P>0.05;术后1、6、18个月研究组的痛经评分、月经量显著低于对照组,术后1个月和6个月研究组的Kupperman评分显著高于对照组,P<0.05;术后18个月两组患者的Kupperman评分无显著差异,P>0.05。治疗过程中两组患者未见并发症,但研究组有11例患者出现了烦躁、阴道不规则出血等症状,其中2例肝功能异常,停药后1~3个月症状均缓解、肝功恢复正常。结论腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术后联合应用GnRHa,能有效改善患者的痛经、月经量多等症状,也可以降低子宫腺肌病的复发率,值得临床推广应用。