免疫联合抗血管治疗对比免疫单药治疗用于晚期非小细胞肺癌患者的单中心数据分析

目的:探讨免疫联合抗血管治疗对比免疫单药治疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线及以上治疗中的临床价值,为NSCLC的二线及以上治疗寻找合适的免疫联合治疗方案。方法:回顾性分析2017年1月至2020年11月该院收治的免疫单药治疗与免疫联合抗血管治疗的晚期NSCLC患者38例,其中免疫单药治疗(单药组)患者20例,免疫联合抗血管治疗(联合组)患者18例。比较两组患者的无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良反应。结果:单药组和联合组患者的中位PFS分别为4.84个月(95%CI=3.50个月~6.18个月)和8.13个月(95%CI=5.65个月~10.62个月),联合组患者的中位PFS长于单药组,差异有统计学意义(P=0.009);联合用药方案较单药方案在男性、吸烟、腺癌、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达水平≥1%的患者中的PFS更长(P<0.05),多因素分析显示PD-L1表达水平是影响联合治疗PFS的独立因素。单药组和联合组患者的ORR分别为10.00%(2/20)和27.78%(5/18),联合组患者ORR较单药组有提高,但差异无统计学意义(P=0.158);单药组和联合组患者的DCR分别为65.00%(13/20)和77.78%(14/18),差异无统计学意义(P=0.632)。两组患者的不良反应均可耐受,联合组患者未出现3级及以上的不良反应。结论:免疫联合抗血管治疗可延长二线及以上治疗的晚期NSCLC患者的PFS,PD-L1表达水平是影响联合治疗PFS的独立因素,联合治疗安全可控。

伴有EGFR突变的非小细胞肺癌血清CYFRA21-1和CEA水平与EGFR-TKIs的疗效关系

背景与目的表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)是EGFR基因突变晚期非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者一线标准治疗方案,但是临床实践中,疗效差异较大。本项实验拟研究治疗前血清细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19 fragments,CYFRA21-1)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的水平是否与EGFR-TKIs疗效有关。方法回顾性分析194例EGFR基因突变阳性且接受EGFR-TKIs治疗的NSCLC患者的治疗前的血清CYFRA21-1和CEA水平与EGFR-TKIs疗效及生存时间的关系。结果血清水平CYFRA21-1增高和正常的无进展生存时间(progression-free survival,PFS)分别为7.0个月和11.9个月(P<0.001);总生存(overall survival,OS)分别为12.6个月和28.0个月(P<0.001)。腺癌中,血清水平增高和正常的PFS分别为7.0个月和12.0个月(P<0.001),OS分别为13.1个月和28.1个月(P<0.001)。鳞癌中,血清CYFRA21-1水平高低与生存时间无关。治疗前血清CEA水平高低与生存时间无关。结论在EGFR突变肺腺癌患者,治疗前血清水平CYFRA21-1增高组EGFR-TKIs治疗的PFS和OS均较正常组短。EGFR突变肺腺癌患者,治疗前血清CYFRA21-1水平可以作为预测EGFR-TKIs治疗的疗效指标。

检测糖链抗原CA242对恶性胸液的诊断价值

目的 评价新型肿瘤标记物糖链抗原 (CA2 4 2 ) ,以及联合检测CA2 4 2、组织多肽抗原 (TPA)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)和癌胚抗原 (CEA)对诊断肺癌合并胸腔积液的临床价值。方法 应用ELISA法对 57例肺癌合并胸腔积液及 30例结核性胸膜炎患者血清及胸液进行检测。结果 肺癌患者血清及胸液四项肿瘤标志物平均浓度均高于结核性胸膜炎 (P <0 .0 1 )。血清及胸液CA2 4 2对诊断肺癌胸腔积液敏感性分别为53.6% (31 /57)、61 .4 % (35/57) ,肺腺癌为 65 .7% (2 3/36)、66.7% (2 4 /36) ,特异性 90 .0 % (2 7/30 )。联合检测二项及二项以上阳性者 ,血清及胸液诊断肺癌特异性分别为 96 .7% (2 9/30 )、1 0 0 .0 % (30 /30 ) ,敏感性分别为75.4% (43/57)、77.2 % (44/57)。结论 检测血清及胸液CA2 4 2有助于诊断肺癌合并胸腔积液 ,四项标志物联合检测可以显著提高肺癌合并胸腔积液诊断的敏感性和特异性。

肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液38例分析

[目的]评价肿瘤坏死因子(TNF)治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。[方法]选用恶性胸腔积液患者38例,于胸腔注入TNF200万U,每周注射2～3次,观察1个月,并与IL-2和力尔凡相比较,评价其疗效和不良反应。[结果]TNF组有效率81.5%(31/38),CR21%(8/38),PR60.5%(23/38),NR18.5%(7/38),不良反应有发热71%(27/38),其中Ⅰ度22.7%(9/38),Ⅱ度44.7%(17/38),Ⅲ度2.6%(1/38);胸痛44.7%(17/38),其中Ⅰ度15.8%(6/38),Ⅱ度15.8%(6/38),Ⅲ度13.1%(5/38)。[结论]TNF可有效治疗恶性胸腔积液,副反应可耐受,临床应用安全可靠。

延续护理模式对妇科肿瘤患者术后康复、心理应激状况及生活质量的影响

目的:探讨个性化延续护理模式在妇科肿瘤患者术后的应用效果,旨在为探索促进妇科恶性肿瘤患者术后康复提供新的思路。方法:抽取2017年11月1日~2018年11月30日60例妇科恶性肿瘤术后患者为观察组,实施个性化延续护理模式;抽取2016年10月1日~2017年10月31日60例妇科恶性肿瘤术后患者为对照组,实施常规护理。比较两组心理应激状况[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量评分[采用癌症患者核心问卷(QLQ-C30)]及患者对护理的满意度。结果:观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);两组护理后QLQ-C30评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者对护理的满意度高于对照组(χ2=8.735,P=0.017)。结论:通过个性化延续护理能够改善患者不良心理情绪,提高患者生活质量和满意度。

层级护理管理模式对妇科恶性肿瘤患者的影响

目的:探讨层级护理管理模式对妇科恶性肿瘤患者的影响,旨在为临床层级管理模式的构建提供依据。方法:将未开展分层级护理管理模式前的40例恶性肿瘤患者作为对照组,将40例恶性肿瘤患者应用层级护理管理模式的患者作为研究组,比较两组心理状况、护理质量、满意度比较。结果:研究组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05),健康调查简表(SF-36)评分及满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:高年资护理人员知识面更广,沟通技巧更好,同理心更强,对妇科恶性肿瘤患者心理干预的能力更强,影响力更大。采用分层级护理管理模式能有效提高妇科恶性肿瘤患者生活质量及患者满意度,有效改善焦虑和抑郁等不良心理,其作为一种有效的护理管理途径,值得在临床推广应用。

护患联合护理管理及膀胱功能训练对宫颈癌患者根治术后尿潴留的影响

目的:探究护患联合护理管理模式与膀胱功能训练对宫颈癌患者行根治术后尿潴留的影响。方法:选取本院2012年7月-2015年8月收治的101例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者行宫颈癌根治术。按照随机数字表法将所有患者分为对照组49例和观察组52例。对照组行一般常规护理,观察组在一般常规护理基础上行护患联合护理管理与膀胱功能训练。观察比较两组患者宫颈癌根治术后发生尿潴留的情况、拔尿管后尿残余量及自主排尿情况。结果:观察组患者宫颈癌术后尿潴留发生率5.7%(3/52)明显低于对照组的24.5%(12/49),差异有统计学意义(X^2=6.9915,P=0.0082)。观察组患者尿残余量≤50 m L所占比例46.2%明显高于对照组的24.5%,尿残余量>100 m L所占比例7.7%明显低于对照组的30.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者50 m L<尿残余量≤100 m L所占比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者自主成功排尿时间(6.55±2.34)h,明显短于对照组的(10.46±2.65)h,自主排尿率53.8%明显高于对照组的30.6%,重新置管排尿比例7.7%明显低于对照组的28.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护患联合护理管理模式与膀胱功能训练联合护理宫颈癌根治术后患者能够显著恢复膀胱排尿功能,降低尿潴留的发生率,并且帮助患者尽快恢复自主排尿,效果较好且简单易行,适合临床推广使用。

中药穴位贴在促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复及提高护理满意度中的作用

目的研究中药穴位贴在促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复及提高护理满意度中的作用。方法选取2017年5月~2018年4月我院收治的90例妇科腹腔镜术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用术后常规护理,观察组在常规护理的基础上使用中药穴位贴。比较两组的术后腹胀发生率、胃肠功能恢复情况、护理总满意度。结果观察组的首次排气时间、肠鸣音恢复时间和排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的腹胀程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总满意度为97.78%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜术后患者的护理中予以中药穴位贴可促进其胃肠功能的恢复,减少腹胀的发生率,提高护理满意度。

妇科恶性肿瘤化疗患者个性化心理护理效果研究

目的探讨个性化心理护理用于妇科恶性肿瘤化疗患者的临床效果。方法选择妇科恶性肿瘤化疗患者120例为研究对象,随机分为两组各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施个性化心理护理,比较两组护理前后SAS、SDS评分及化疗单次疗程结束1周后对护理工作满意情况。结果两组护理前SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),护理后两组SAS、SDS评分均较护理前下降(P<0.01),观察组下降幅度更大(P<0.01)。化疗单次疗程结束1周后,观察组患者及其家属对护理工作满意率高于对照组(P<0.05)。结论对妇科恶性肿瘤化疗患者实施个性化心理护理可有效减轻焦虑及抑郁情绪,提高患者及其家属对护理工作的满意率。

心理干预模式在妇科恶性肿瘤化疗患者护理中的应用

目的:研究心理护理模式在妇科恶性肿瘤化疗患者护理中的应用价值。方法:选取2013年1月-2014年8月在本院接受化疗的妇科恶性肿瘤患者152例,通过电脑随机分成对照组和观察组,每组76例,对照组患者在住院期间接受常规护理,观察组患者在住院期间接受心理干预模式进行的护理。在治疗前后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行评分,记录两组患者在治疗期间的不良反应发生情况,并对患者的生活质量进行评分,将各项指标进行比较。结果:观察组患者的不良反应发生率及SAS、SDS评分均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妇科恶性肿瘤化疗患者采用心理干预模式进行护理,能有效减少患者的化疗副反应,缓解患者焦虑、抑郁情绪,并提高患者的生活质量。

中药热奄包在妇科腹腔镜术后患者排气中的应用

目的探讨中药热奄包在妇科腹腔镜术后患者排气中的应用效果。方法选取我院2015年8月至2016年3月收治的108例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,两组患者均采用腹腔镜手术,对照组患者术后采用常规护理,观察组在常规护理的基础之上给予中药热奄包辅助护理。比较两组患者临床疗效、术后首次排气时间以及平均住院时间。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P <0. 05),观察组平均排气时间、平均住院时间短于对照组(P <0. 05)。结论中药热奄包应用于妇科腹腔镜患者,其临床效果理想,能够促进患者术后排气,缩短患者住院时间,且操作简单,无副作用,是一种行之有效的护理方式,值得临床进一步推广和应用。

伴有EGFR突变的非小细胞肺癌血清CYFRA21-1和CEA水平与EGFR-TKIs的疗效关系

背景与目的表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（epidermalgrowthfactorreceptovtyrosinekinaseinhibitors，EGFR—TKIs）是EGFR基因突变晚期非小细胞癌（non-smallcelllungcanceT，NSCLC）患者一线标准治疗方案，但是临床实践中，疗效差异较大。本项实验拟研究治疗前血清细胞角蛋白19片段（cytokeratin-19fragments，CYFRA21-1）和癌胚抗原（carcinoembryonicantigen,CEA）的水平是否与EGFR-TKIs疗效有关。方法回顾性分析194例EGFR基因突变阳性且接受EGFR．TKIs治疗的NSCLC患者的治疗前的血清CYFRA21-1和CEA水平与EGFR—TKIs疗效及生存时间的关系。结果血清水平CYFRA21-1增高和正常的无进展生存时间（progression—freesurvival，PFS）分别为7．0个月和11．9个月（P〈0．001）；总生存（overa[1survival，OS）分别为12．6个月和28．0个月（P〈0．001o腺癌中，血清水平增高和正常的PFS分别为7．0个月和12．0个月（P〈0．001），OS分别为13．1个月和28．1个月（P〈0．001o鳞癌中，血清CYFRA21-1水平高低与生存时间无关。治疗前血清CEA水平高低与生存时间无关。结论在EGFR突变肺腺癌患者，治疗前血清水平CYFRA21-1增高组EGFR-TKIs治疗的PFS和OS均较正常组短。EGFR突变肺腺癌患者，治疗前血清CYFRA21-1水平可以作为预测EGFR—TKIs治疗的疗效指标。

紫杉醇脂质体联合顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床随机对照研究

背景与目的紫杉醇联合顺铂方案(pacilitaxel plus cisplatin,TP)是目前一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准方案之一。本研究旨在比较紫杉醇脂质体联合顺铂(liposome pacilitaxelplus cisplatin,LP)方案与TP方案一线治疗晚期NSCLC的近期疗效、远期生存及毒副反应。方法 100例患者随机分为两组,分别静脉注射紫杉醇脂质体和紫杉醇注射液150 mg/m^2,第1天,联合顺铂75mg/m^2,第1天-2天,21天一个周期。结果 100例患者均可评价疗效,其中LP组中位无进展生存期(progression free survival,PFS)为5.1个月,中位总生存期(overall survival,OS)为9.0个月,客观反应率(response rate,RR)为26%;TP组中位PFS为4.2个月,中位OS为9.3个月,RR为24%;两组比较均无统计学差异(P=0.110;P=0.342;P=0.890)。两组Ⅲ度+Ⅳ度毒性反应均无统计学差异(P>0.05),LP组末梢神经炎发生率低于TP组(8%vs 28%,P=0.030)。结论 LP方案一线治疗晚期NSCLC疗效与TP方案相当,末梢神经炎发生率低于TP方案。

血清TPS、CEA、Pro-GRP和CYFRA21-1水平在肺癌患者中的临床意义

背景与目的血清肿瘤标志物在肺癌的诊断、疗效、预后判断中起着重要作用。本研究探讨血清组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)与癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、胃泌素释放肽前体(precursor of gastrin-releasing peptide,Pro-GRP)和细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragments,CYFRA21-1)的水平及其在肺癌患者中的临床意义。方法应用ELISA检测82例肺癌患者化疗前及部分患者化疗后4种标志物水平。结果肺癌患者TPS、CEA、Pro-GRP阳性率及水平显著高于肺部良性疾病组和健康对照组。广泛期小细胞肺癌患者TPS阳性率显著高于局限期患者。患者化疗后TPS、CEA、Pro-GRP阳性率及水平均显著下降。非小细胞肺癌患者TPS水平是预后的独立因素。结论TPS在肺癌患者的辅助诊断、疗效观察有较好的临床意义,对非小细胞肺癌的预后判断方面可能有一定价值。

肺大细胞神经内分泌癌22例临床分析

背景与目的肺大细胞神经内分泌癌是肺原发恶性肿瘤的一种少见类型,由于其特殊的生物学行为、复杂的病理学标志、多样的影像学表现及欠佳的治疗疗效,亟待进行临床探讨。本研究旨在分析肺大细胞神经内分泌癌的临床资料,为进一步提高其诊治水平提供依据。方法回顾性分析22例肺大细胞神经内分泌癌患者的临床特征、诊治情况及预后。结果肺大细胞神经内分泌癌好发于有大量吸烟史的老年男性,临床表现以咳嗽、咳痰、咯血、胸痛为主。计算机断层扫描(computed tomography,CT)表现以周围型肿块为主,可伴不均匀强化和坏死。免疫组化神经内分泌分化标志物Syn、Cg A和CD56的阳性表达率分别为72.7%、68.2%和68.2%。17例行手术治疗,术后10例接受辅助治疗,5例行姑息化疗。单因素分析提示吸烟指数(P=0.029)、淋巴结转移(P=0.034)、肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期(P=0.005)、治疗方法(P=0.047)、术后辅助化疗(P=0.014)是预后的影响因素,多因素分析提示淋巴结转移(P=0.045)及术后辅助化疗(P=0.024)是预后的影响因素。结论肺大细胞神经内分泌癌缺乏特异性的临床表现,确诊依赖术后病理,各种治疗疗效欠佳。淋巴结转移状态及术后辅助化疗是影响预后的重要因素。

ERCC1基因多态性与晚期非小细胞肺癌患者铂类化疗疗效的关系

背景与目的有关ERCC1基因多态性是否影响接受含铂化疗的晚期非小细胞肺癌患者疗效及生存的研究结果不相一致。本研究前瞻性研究90例接受含铂方案化疗的初治晚期非小细胞肺癌患者ERCC1基因C8092A和第118位密码子多态性与疗效的关系。方法全部患者均接受含铂联合方案化疗,采用测序法对患者基因型进行分型,比较不同基因型与疗效的关系。结果ERCC1C8092A基因型频率分别为CC40.0%(36/90)、CA48.9%(44/90)、AA11.1%(10/90),第118密码子基因型频率分别为CC58.9%(53/90)、CT34.4%(31/90)、TT6.7%(6/90)。C8092ACC基因型有效率与CA、AA基因型无统计学差异(33.3%vs29.6%,P=0.71),ERCC1118CC基因型患者有效率与CT和TT基因型无统计学差异(32.1%vs24.3%,P=0.43)。C8092ACC基因型患者与CA和AA基因型PFS无统计学差异(5.2个月vs5.4个月,P=0.62),ERCC1118CC基因型患者CT和TT基因型PFS无统计学差异(5.5个月vs5.3个月,P=0.59)。结论ERCC1C8092A、118多态性可能与晚期非小细胞肺癌患者铂类化疗疗效无明显相关性。

多西紫杉醇联合顺铂与紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的随机临床对照研究

背景与目的 多西紫杉醇是二线治疗晚期非小细胞肺癌的有效药物，近年来多项临床试验显示其在一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与目前常用的一线方案相似。本研究拟比较多西紫杉醇联合顺铂（DC）与紫杉醇联合顺铂（PC）一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及生存。方法细胞学或病理学确诊的90例初治晚期非小细胞肺癌患者随机分为DC组与PC组。DC组：多西紫杉醇75mg／m^2，静脉滴注1小时，第1天，顺铂75mg／m^2，分成两天静脉滴注，第2，3天。PC组：紫杉醇150mg／m^2，静脉滴注3小时，第1天；顺铂75mg／m^2，分成两天静脉滴注，第2～3天。顺铂用药时需水化。两种方案均为21天重复。至少完成2周期化疗的患者进行疗效、毒副反应评价，并分析生存情况。结果DC组总有效率为31．1％，中位生存期为10．2月，中位疾病进展时间为4．4月，1年和2年生存率分别为35．6％、8．9％；PC组总有效率为33．3％，中位生存期为10．4月，中位疾病进展时间为4．9月，1年和2年生存率分别为37．8％、11．1％。两组的总有效率、中位生存期、中位疾病进展时间及1、2年生存率均无显著性统计学差异（P〉0．05）。两组Ⅲ度和Ⅳ度毒副反应为白细胞减少、贫血、恶心呕吐及脱发，无显著性统计学差异（P〉0．05）。结论多西紫杉醇联合顺铂方案与紫杉醇联合顺铂方案比较，疗效与生存相似，毒副反应较轻，耐受性好，是一线治疗非小细胞肺癌的有效方案。

小细胞肺癌肿瘤组织及血清CD44表达及临床预后意义

背景与目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种以增殖迅速、易早期远处转移和获得性治疗耐药为特征的高侵袭性恶性肿瘤,临床预后极差。研究发现干细胞标志物CD44与肿瘤复发转移及治疗抵抗有关,而有关CD44在SCLC患者中的表达及其临床预后意义研究不多。本研究拟通过检测SCLC患者肿瘤组织和血清中CD44的表达水平,初步探索其与患者临床特征的关系并评估其判断预后的临床价值。方法将本院47例初治SCLC患者肿瘤组织和血清标本配对,分别应用免疫组化法(immunohistochemistry,IHC)和酶联免疫吸附试验方法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对CD44进行检测,分析其与患者临床特征及预后的关系。结果SCLC患者肿瘤组织和血清中均可检测到干细胞标志物CD44的表达,体能状态(performance status,PS)2分的患者肿瘤组织CD44阳性率明显高于PS 0分-1分的患者(85.71%vs 30%,P=0.017),根据化疗疗效对患者进行分组,疾病进展组肿瘤组织CD44免疫组化得分及血清CD44浓度均明显高于疾病控制组且差异均达到统计学意义(P=0.006,P=0.034),单因素分析肿瘤组织CD44阳性患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)较CD44阴性患者PFS明显缩短(5.23个月vs 9.03个月,P=0.036)。结论初治SCLC患者肿瘤组织中CD44的表达水平与PFS相关,CD44在SCLC中的临床意义值得进一步深入研究。

国产紫杉醇及长春瑞宾联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的 探讨国产紫杉醇及长春瑞宾加顺铂及卡铂联合方案对晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效和毒副反应。方法 选取初治晚期NSCLC 181例 ,分别应用NP(长春瑞宾 +顺铂 )、TC(国产紫杉醇 +卡铂 )及TP(国产紫杉醇 +顺铂 )方案治疗。每例均完成两周期化疗后评价疗效及毒副反应。结果 三组患者近期有效率分别为NP组 42 .4%,TC组 40 .3 %,TP组 43 .3 %,三组间有效率比较均无显著性差异 ( χ2 =0 .10 86,P >0 .0 5 )。NP组中位生存期为 8.4个月 ,TC组 9.4个月 ,TP组 8.9个月 (P >0 .0 5 )。NP组 1、2、3年生存率分别为 3 9.0 %、16.9%、5 .1%;TC组分别为 41.9%、2 1.0 %、6.5 %;TP组分别为 40 .0 %、18.3 %、5 .0 %,三组间比较无统计学差异 ( χ2 =0 .14 0 4,P >0 .0 5 )。三组毒副反应均以骨髓抑制、脱发及恶心呕吐为主 ,但均未影响治疗。三组病例均无化疗相关死亡发生。结论 NP。