64层多排螺旋CT三期增强扫描对术前胃癌淋巴结转移的诊断价值

目的探讨64层多排螺旋CT(MSCT)三期增强扫描对术前胃癌淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析2014年6月—2017年12月行术前MSCT三期增强扫描及手术治疗的75例胃癌患者临床资料,以术后病理结果为金标准,分析MSCT增强扫描对胃癌淋巴结转移的诊断效能,比较转移淋巴结与非转移淋巴结的MSCT参数。结果MSCT对胃癌N分期诊断总准确度为73. 33%。术前MSCT对胃癌N0、N1、N3的分期诊断与术后病理结果有较好一致性(Kappa> 0. 4),但对N2分期诊断一致性较差(Kappa <0. 4)。转移淋巴结强化程度高于非转移淋巴结(P <0. 05)。ROC曲线分析发现强化程度曲线下面积最大,以强化程度=36. 25HU为阈值,评估胃癌淋巴结是否存在转移的敏感度、特异度分别为76. 13%、81. 89%。结论 MSCT增强扫描对评估胃癌术前N分期有较高准确性,可指导胃癌术中淋巴结清扫。

核磁共振结合血清肿瘤标志物及细胞因子检测在乳腺癌诊断中的应用价值研究

目的:探讨核磁共振(MR)结合血清肿瘤标志物及细胞因子检测在乳腺癌诊断中的应用效果。方法:将85例乳腺肿瘤患者分为乳腺良性肿瘤组与乳腺癌组,同期体检健康者为对照组。比较三组被试者血清肿瘤标志物:血清糖类抗原153(CA153)、血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)的水平,和细胞因子:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及人生长分化因子3(GDF3)水平。比较三种方法独立联合检测乳腺癌的效果。结果:对照组成员与良性肿瘤组患者间血清肿瘤标志物CA15-3、CA125、CEA及CYFRA21-1的水平比较均无显著差异(P>0.05),恶性肿瘤组患者这三项指标均显著高于前两组(P<0.05)。对照组成员与良性肿瘤组患者间细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8及GDF3水平间差异不显著(P>0.05),乳腺癌组患者这三项指标显著高于其他两组(P<0.05)。三种方法联合检测乳腺癌的敏感度、特异度和准确度均高于单独使用一种方法的结果(P<0.05)。结论:MR结合血清肿瘤标志物及细胞因子检测在乳腺癌诊断中具有较好的临床效果,值得推广应用。

肺内恶性孤立性小结节的CT征像特征分析

目的观察肺内恶性孤立性小结节的CT征象,并分析CT对其诊断价值。方法选择2015年6月至2016年12月期间铜川市人民医院诊治的肺恶性孤立性结节患者45例作为观察组,40例肺良性孤立性结节患者为对照组,所有患者均接受多层螺旋CT检查,观察良恶性肺结节形态学特征、强化曲线特征及CT值变化。结果观察组和对照组患者的CT征象在肺结节存在浸润(62.2%vs 12.5%)、毛刺征(48.9%vs 32.5%)、胸膜凹陷征(77.8%vs25.0%)、分叶征(60.0%vs 37.5%)及集束征(55.6%vs 28.9%)方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的速升缓降型比例为64.4%,明显高于对照组的27.5%,低平缓型的比例为4.4%,明显低于对照组的52.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者在肺结节强化值[(30.8±9.1)vs(16.9±5.4)]及增强峰值[(61.6±21.9)vs(45.3±16.2)]方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT检查可以通过形态学特征及增强特征对肺内恶性孤立性结节进行诊断和鉴别诊断。

原发性肝癌患者血清AFP、AFU、TSGF、GP73水平变化及其CT特征分析

目的探讨原发性肝癌(PLC)患者血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、高尔基体蛋白73(GP73)水平变化及其电子计算机断层扫描(CT)特征,分析总结其临床诊断价值。方法选取2017年3月至2019年3月铜川市妇幼保健院接诊的62例PLC患者为研究组,选取我院同期接诊的31例肝脏良性病变患者为对照A组,31例健康者为对照B组。患者入院后,检测并比较三组受检者血清AFP、AFU、TSGF、GP73的水平及其CT特征。结果研究组患者的血清AFP、AFU、TSGF、GP73水平[(335.92±68.44)μg/L、(71.26±12.02)U/L、(75.23±16.51)U/mL、(221.31±47.33)μg/L]明显高于对照A组[(53.24±12.67)μg/L、(42.14±9.46)U/L、(52.88±11.19)U/mL、(139.28±35.15)μg/L]和对照B组[(6.90±3.88)μg/L、(25.12±8.38)U/L、(38.14±8.30)U/mL、(67.58±19.74)μg/L],对照A组患者的血清AFP、AFU、TSGF、GP73水平又明显高于对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的血清AFP、AFU、TSGF、GP73检测阳性率分别为61.29%、72.58%、64.52%、75.81%,明显高于对照A组的16.13%、22.58%、29.03%、35.48%和对照B组的6.45%、9.68%、12.90%、16.13%,对照A组患者的血清AFP、AFU、TSGF、GP73检测阳性率又明显高于对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05);CT、血清AFP、AFU、TSGF、GP73检测的灵敏度分别为76.12%、64.83%、73.21%、64.35%、82.52%,特异度为93.29%、76.42%、77.68%、82.41%、84.80%,准确度为89.30%、72.13%、76.01%、72.84%、82.73%,CT联合四项指标检测的灵敏度、特异度、准确度分别为97.79%、98.70%、98.50%,明显高于单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清AFP、AFU、TSGF、GP73检测水平及CT扫描对PLC患者有一定诊断价值,联合检测可以有效提高诊断准确度。