GLP-1受体激动剂在2型糖尿病患者血管保护中的应用

通过GLP-1治疗2型糖尿病在降糖的同时观察其对血管保护的影响。方法 选取在我院住院部就诊的初诊或既往疗效不佳的2型糖尿病患者,共计94人。试验组在传统降糖方案基础上给予GLP-1治疗,对照组采取传统降糖方案治疗。结果 受试者用药48周后体重、BMI、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、尿微量/肌酐、胱抑素均较用药前降低,差异有统计学意义(P<0.05);受试者用药48周后颈动脉狭窄/闭塞、颈动脉内膜厚度、颈部斑块检出率、颈动脉斑块面积、下肢动脉狭窄/闭塞、下肢动脉硬化、下肢动脉斑块检出率均无统计学意义(P>0.05)。颈动脉狭窄/闭塞较前减少2例;颈部斑块检出率较前减少5例;颈部斑块面积较前减少;下肢动脉狭窄/闭塞较前减少1例;下肢动脉硬化较前减少1例;下肢斑块检出率较前减少1例。结论 GLP-1对2型糖尿病患者的体重、BMI、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、肌酐、肾小球滤过率、胱抑素及尿白蛋白/肌酐等的改善均优于传统降糖方案。虽然本研究中对下肢血管暂未显示出明显的保护作用,但已显现出对颈部血管的保护作用且独立于血脂因素。

尿毒症皮肤瘙痒治疗新药difelikefalin的药理作用和临床评价

尿毒症皮肤瘙痒是困扰血液透析或腹膜透析终末期肾脏患者的皮肤并发症之一,由于具体发病机制不明确,国际上没有统一的治疗方案。2021年8月美国食品药品监督管理局(FDA)批准difelikefalin(商品名Korsuva)上市,用于治疗接受血液透析的成人中重度慢性肾病相关性皮肤瘙痒。研究显示difelikefalin可以明显降低瘙痒强度、改善睡眠和瘙痒相关生活质量,推荐剂量为0.5μg/kg,耐受性和安全性较好,本研究就其药理作用、药动学、临床疗效及安全性等作一综述。