脊柱融合动物模型的构建及评价方式的研究进展

脊柱融合术是指通过手术方式,使病变椎体相关的节段发生骨性连接,融合成一个整体以达到保护脊髓、重建脊柱稳定性的目的,可以有效解决脊柱节段性失稳及神经源性的疼痛。随着研究进展,脊柱融合的手术方式、融合器及植骨材料的种类也越来越多。但新的融合方式需要进行动物实验来验证其临床可行性。因此,合理的选择实验动物模型尤为重要。文章通过对不同实验动物中建立脊柱融合模型的方式及其评价标准进行分析,以期建立一个更接近于人体融合机制的模型,为后期进一步研究人类脊柱融合的过程提高融合率和安全性。

原发性膀胱神经内分泌-非神经内分泌癌1例并文献复习

膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,其发病率在全球各地有所差异,但总体呈上升趋势。膀胱癌的组织学类型多样,其中以尿路上皮癌最为常见,占90%以上[1]。尿路上皮癌又可分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌等亚型[2]。除了尿路上皮癌外,膀胱还可发生其他类型的肿瘤,如神经内分泌肿瘤、肉瘤、淋巴瘤等,但这些肿瘤相对罕见,且临床表现和治疗方式与尿路上皮癌有所不同[3]。本文报道了1例原发性膀胱神经内分泌-非神经内分泌混合肿瘤的病例,该肿瘤由小细胞癌和高级别尿路上皮癌两个组成部分构成,具有高度侵袭性和恶性程度。本文介绍了该患者的临床表现、诊断过程、治疗方案和预后情况,并对相关的文献进行了综述,旨在提高对这种罕见肿瘤的认识和关注。

术前白蛋白与纤维蛋白原比值对非肌层浸润性膀胱癌患者预后的价值

目的:探讨术前白蛋白与纤维蛋白原比值(AFR)与非肌层浸润性膀胱癌患者预后的关系。方法:回顾性分析于我院行经尿道膀胱肿瘤切除术的205名非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,根据受试者工作曲线确定AFR最佳临界值为12.127,并将患者分为高AFR组(n=136)和低AFR组(n=69)。并分析AFR水平与膀胱癌患者临床资料及预后的关系。构建患者术后无复发列线图,并利用Bootstrap法计算一致性指数(C指数)以及校准曲线对其预测精准度及一致性进行验证。结果:低AFR组患者具有更高的糖尿病患病率、更大的肿瘤体积、更多肿瘤数量以及更差的组织学分级(P<0.05)。低AFR组患者的无复发生存时间较高AFR组明显缩短。COX多因素分析提示肿瘤分化程度(HR=0.530,95%CI:0.314~0.895,P=0.017)及AFR<12.127(HR=0.275,95%CI:0.161~0.471,P<0.001)是影响患者术后复发的独立危险因素。结论:AFR是非肌层浸润性膀胱癌患者的预后不良因素,对预后有一定预测价值。

两种淋巴细胞比预测经皮肾镜碎石取石术后全身炎症反应的作用

目的:探究术前中性粒细胞-淋巴细胞比(NLR)与血小板-淋巴细胞比(PLR)对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的预测作用。方法:回顾性分析2015-2018年经PCNL治疗的147例肾结石患者临床资料。根据患者术后是否发生SIRS,将患者分为SIRS组和非SIRS组,研究术前NLR、PLR等多种临床指标与术后发生SIRS的关系。使用多因素Logistic回归模型评估单因素分析中的显著性变量,确定PCNL后发生SIRS的独立危险因素。结果:单因素分析显示,SIRS组患者的术前PLR(P<0.001),术前NLR(P=0.012),术后血红蛋白下降程度(P=0.035),有残余结石比例(P=0.026)显著高于非SIRS组患者,多因素分析结果显示,PLR(OR=1.039,P=0.001)是PCNL术后发生SIRS的独立因素。ROC曲线分析结果提示,PLR用于预测SIRS发生的最佳界值为130.8,此时的曲线下面积为87.3%、灵敏度为63.4%、特异度为85.0%。结论:PLR是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素。对于术前PLR值>130.8的患者,应注意预防SIRS的发生。

图形激光标刻中的分区遗传算法

针对目前激光标刻系统中最短路径算法生成时间长、路径效果达不到最优的特点,提出了一种全新模式最短路径算法。首先根据图形平面分布特点,将分布位置接近的图形集中到一个区域,使所有图形划分到多个区域;其次对各个区域内图形进行路径优化,这样可以减少算法优化规模,提高算法效率;然后采取最优方式对各区域排列顺序进行调整,要求各区域内之间的总体距离最短;最后所有图形根据调整后的排列顺序依次输出,得到优化路径。实验结果证明,相比原有算法,本文算法在生成时间上提升近97%,路径效果提升近5%,在算法生成时间和路径效果上具有明显优势,更适合应用于激光标刻系统。