甲状腺原发尤因肉瘤1例

患者男性,42岁,因“发现颈部肿块3个月余”入院。B超提示:甲状腺右叶结节,考虑滤泡性肿瘤;查体:甲状腺右叶质地较硬,Ⅱ度肿大,右侧腺体可触及7 cm质硬肿块;术前患者甲状腺各项激素水平均正常,血清CEA水平升高(110.39 ng/mL),既往体健。术中于右侧甲状腺中级腹侧面见1枚结节,约10 cm,质中界清,大部分位于胸骨后,包膜完整,与周围组织无明显粘连,紧贴喉返神经,探查胸骨上窝及右侧气管食管沟,未见明显肿大淋巴结。

老年妇女宫腔积液超声561例

本文旨在探讨老年妇女宫腔积液子宫的声像图特点及其发展变化特点。1资料与方法：.1一般资料2008年1月1日至2012年12月1日我院超声科经阴道或直肠超声常规子宫检查、年龄60~95岁的4 495例老年妇女中检出宫腔积液的患者561例其中1例完全纵隔子宫,双侧宫腔积液,年龄60~95岁,平均68.75岁。

超声引导下注射聚桂醇对瘢痕妊娠患者的效果分析及安全性研究

目的 探讨超声引导下注射聚桂醇对瘢痕妊娠患者的疗效及安全性。方法 将2014年11月-2016年11月在杭州市第三人民医院治疗的72例瘢痕妊娠患者选为研究对象,随机分为两组,各36例。对照组采用甲氨蝶呤＋米非司酮治疗,研究组接受超声引导下注射聚桂醇治疗,比较两组血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复正常时间、治疗费用、月经平均恢复时间及不良反应发生情况。结果 研究组血β-HCG平均恢复时间、治疗费用、月经平均恢复时间及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对瘢痕妊娠患者于超声引导下注射聚桂醇疗效确切,安全可行,易被患者和家属所接受,具有临床推广意义。

胆囊原发神经内分泌肿瘤5例临床特征及诊治分析

目的 分析胆囊原发性神经内分泌肿瘤(GB-NEN)的临床病理特征和诊疗方案。方法 回顾性分析2014年1月至2021年3月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的5例确诊为GB-NEN病人的临床病理资料,随访观察临床疗效。结果 5例病人中3例出现右上腹隐痛,2例无临床表现。术前体格检查和实验室检查均无异常,未发现远处转移。术后病理学检查发现,5例均为GB-NEN,其中1例大细胞神经内分泌癌(LCNEC),1例小细胞神经内分泌癌(SCNEC),1例混合性腺神经内分泌癌(MANEC),另外2例胆囊神经内分泌瘤(GB-NET)分别为G1、G3级。免疫组化检查示,4例病人CgA阳性,5例病人SyA、CD56均为阳性。1例分化良好的GB-NET G1病人行腹腔镜胆囊切除术,余4例行胆囊癌根治术,其中3例为腹腔镜手术,1例为开放手术。5例均未出现术后并发症。GB-NET G3病人和SCNEC、LCNEC病人术后行辅助化疗。LCNEC病人术后9个月出现肺多发转移,更改化疗方案联合免疫抑制剂继续治疗。MANEC病人术后5.5个月出现肝转移,行经导管肝动脉栓塞(TACE)治疗。随访14.0(4.5~78.0)个月,无死亡病例。结论 GB-NEN极为罕见,临床特征及实验室检查缺乏特异性,术前诊断困难,确诊依赖常规病理及免疫组化检查,手术为首选治疗方法,联合化疗等多种模式综合治疗有助于改善病人生存。