围术期输血浆过敏2例报道及分析

手术中的患者,由于麻醉、全身被敷料覆盖等原因,难以观察过敏反应出现,现将围术期2例输注血浆引起的严重过敏病例进行分析,报告如下。1病历资料病例1:患者,女,年龄56岁,病人心功能Ⅱ级,ASA分3级,诊断为风湿性心脏病,在体外循环下二尖瓣置换术。整个手术过程比较顺利,二尖瓣置换之后病人心跳恢复,有创动脉血压在12/7.3kPa左右,用450mg鱼精蛋白综合肝素停机,在多巴胺5ug/kg/min,硝酸甘油0.3ug/kg/min泵入,有创动脉血压14/8.7kPa,心率90次/分,血氧饱和度99%。停体外循环机后剩余的体外循环机里血液通过周围静脉缓慢输入。

快速气管切开手术器械的研制

研制一套快速气管切开手术器械,用于临床危重症患者及战伤急救的气管切开术。快速气管切开手术器械由扩张钳、牵引拉钩和牵开器3部分组成,均设计成为特定结构,分别用于气管前组织的分离、扩张、牵拉和固定,充分暴露气管,以便明视下置入气管切开套管。快速气管切开手术器械兼顾传统气管切开术(ST)和经皮导丝扩张钳快速气管切开术(PDT)优点,由1名医师独立操作即可为临床提供一种操作简单、快速、安全、微创且通气效果可靠的气管切开方法,其手术器械设计合理、结构紧凑,使用方便,经济高效,可用于战伤急救和临床危重症患者的紧急救治,具有较高的应用价值。

自主研制的快速气管切开手术器械在急诊气管切开术中的应用

目的探讨自主研制的快速气管切开手术器械行急诊气管切开术的应用效果。方法采用随机对照研究,选取解放军第九七〇医院威海院区2019年1月至2020年12月收治的需行急诊气管切开术的患者120例,采用随机数字表法将患者分为快速气管切开组60例(快速组)和传统气管切开组60例(传统组)。快速组采用自主研制的快速气管切开手术器械实施气管切开术,传统组按照传统开放性气管切开标准步骤进行操作。比较两组手术时间、切口长度、出血量及术后并发症发生情况。结果快速组手术时间为(4.5±0.9)min,显著短于传统组的(19.3±4.7)min(t=23.86,P < 0.001);切口长度为(2.8±0.3)cm,显著短于传统组的(4.2±1.3)cm(t=8.68,P < 0.001);术中出血量(4.4±1.6)mL,显著少于传统组的(11.8±4.1)mL(t=12.99,P < 0.001)。快速组手术并发症发生率显著低于传统组(χ^(2)=4.66,P=0.031)。结论自主研制的快速气管切开手术器械能快速、微创地建立人工气道,简化了操作步骤,明视下操作大大提高了安全性,降低了并发症发生率,而且可反复消毒、重复使用,具有显著的创新性,值得临床推广。