经皮射频消融治疗肝脏巨大血管瘤疗效观察

目的观察经皮射频消融术(PRFA)治疗肝脏巨大血管瘤(5 cm≤直径≤15 cm)的安全性及可行性。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月于达州市中心医院行手术治疗的78例肝巨大血管瘤患者的病例资料,其中42例行PRFA治疗(A组),36例行传统开放手术治疗(B组),通过比较手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后临床治愈率等指标,评价两种方案的疗效,观察两组患者在治疗过程中出现的不良反应或并发症,评估治疗安全性。结果所有患者在治疗过程中均未发生严重的并发症,无一例死亡。两组术后1个月、6个月临床治愈率、术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05);但两组在手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用上存在差异,且具有统计学意义(P<0.05)。结论 PRFA和传统开放手术治疗肝巨大血管瘤疗效相当,均具有较好的安全性;经皮射频消融术治疗肝巨大血管瘤具有微创、痛苦小、出血量少、手术时间短、住院费用低的优点。严格掌握手术适应证,选择个体化治疗方式,PRFA可为肝巨大血管瘤患者的治疗提供一种替代选择途径。

城市发展转型提升创新水平吗?——来自国家创新型城市试点的证据

创新型城市试点改革旨在激活城市创新要素,提升城市创新资源配置效率。基于2000—2019年269个城市的面板数据,运用双重差分模型重点考察了创新型城市试点政策对城市创新水平提升的影响。结果表明:试点政策对城市创新水平产生显著正向影响,在改变城市创新水平测度方法、模型窗口期和估计方法等一系列检验后,结果依然稳健。机制检验显示,试点政策通过促进人力资本的空间集聚水平、提升企业主体创新水平和优化城市产业集聚方向等影响城市创新水平,并在经济发展水平、教育水平和政策定位等方面表现出明显的分化特征。这就要求政府在构建城市创新生态时,应以创新驱动发展战略为基本思路,依据试点城市自身的禀赋优势分类施策,多举措提升人力资本积累水平、多渠道提升企业技术创新能力、多层面发展创新型产业集群,规范城市创新体系建立,助力城市创新水平的提升。

考虑温度荷载的砌体结构分离式有限元分析

砌体结构是山区农居的主要结构类型。有限元分析已广泛应用于砌体结构的数值分析中。砌体结构的有限元分析模型通常可分为整体式和分离式两大类。考虑砌体结构的非线性本构关系,根据砌体结构各部分材料的本构关系模型和破坏准则建立分离式有限元模型,并考虑由雨雪荷载造成室内外温差引起的墙体温度荷载对砌体结构受力情况及承载能力的影响,应用有限元软件ANSYS分析砌体结构在冰冻雨雪荷载和温度荷载共同作用下的极限承载力。分析结果可用于后续相关研究。

基于FLAC^(3D)岩石应变软化模型的研究

在岩土工程的实践中,许多岩土体材料在载荷作用下表现出应变软化特性,因而在岩土工程数值模拟中如何更好地表现出岩土材料的应变软化特性非常关键。首先分析了"圆形孔洞问题"这一岩土工程领域的基本问题,并对该问题基于应变软化模型建立的现有理论解与FLAC3D的数值计算结果进行了对比,所得到的结果验证了FLAC3D应变软化模型在数值计算时的准确性和适用性。接着采用FLAC3D程序中的应变软化模型与理想弹塑性模型对该问题进行了计算,通过对计算结果的对比分析,认为忽略应变软化岩土材料的强度软化特性对工程是偏于危险的。最后对FLAC3D中应变软化模型的相关参数(εpi、残余系数)进行了研究。研究成果有助于研究人员更深入地理解岩石应变软化模型的力学本质。

不确定性感知与企业数字化转型:来自房地产市场的证据

数字化转型为房地产企业实现降本提效、适应存量运营模式提供了重要契机,但经济政策不确定性的提高导致企业陷入了“不会转、没钱转、不敢转”的困境。本文利用2009—2021年我国上市公司数据,考察了经济政策不确定性对房地产企业数字化转型的影响。研究发现,经济政策不确定性显著降低了房地产企业数字化转型水平,并呈现差异性特征;机制检验显示可以通过减少投资机会、提高交易成本和增强投资同伴效应来抑制房地产企业数字化转型。据此,本文建议政府应积极建立房地产市场平稳运行的有效预期,房地产企业应积极推进数字化转型以适应未来存量运营模式的挑战,数字化服务商应提供兼顾行业共性需求和企业个性需求的数字化服务,共同助力房地产市场平稳健康发展。

腹腔镜与开腹肝切除术短期疗效的对比研究

目的评价腹腔镜肝切除术(LLR)与开腹肝切除术(OLR)治疗肝脏良恶性疾病的短期疗效。方法选择实施LLR的患者20例作为LLR组,同期以患者年龄、性别、肝硬化程度、疾病种类、肿瘤大小、手术方式为配对条件在OLR中按1∶1抽选20例作为OLR组。比较两组手术方式、输血例数、平均手术时间、术中平均出血量、术后并发症及恢复情况。结果 LLR组在平均手术时间、术中平均出血量、输血例数、术后首次进食时间、首次下床活动时间及住院时间上均优于OLR组(P<0.05)。结论 LLR在短期疗效方面优于OLR,在严格掌握手术适应证的前提下,前者具有良好的安全可行性。

夏闲期降水对黄土旱塬冬小麦水氮利用效率的影响

黄土旱塬冬小麦生长所需的水分主要来源于大气降水,分析夏闲期降水对土壤水分的补给对于发展田间水分管理措施和补充灌溉技术具有重要意义。该文利用不同的水肥耦合处理试验,研究了不同水肥耦合处理下夏闲期降水对土壤水分补给量以及对翌年作物耗水量、水分利用效率、产量、小穗数、穗粒数、千粒质量的影响。结果表明,夏闲期降水量对土壤水分的补给量有极显著的影响(P<0.01);冬小麦生育期不同的水肥耦合处理对夏闲期土壤水分补给有显著的影响(P<0.05)。收获期土壤水分亏缺度在43.68%~52.63%之间时土壤水分的补给系数较高(51.84%~67.42%),且二者存在良好的幂函数关系;翌年冬小麦生育期耗水量的贡献率、水分利用效率、产量、小穗数、穗粒数、千粒质量均与土壤水分补给系数呈幂函数关系,且在土壤水分补给系数为25%~40%时冬小麦水分利用效率、产量、小穗数、穗粒数、千粒质量分别达到最大值。研究可为旱塬农田水分管理提供参考。

情感化设计视域下“顶流IP”冰墩墩设计的启示

我国IP设计发展迅速,但是聚焦群体仍然是少数人群,而本次冬奥会的IP却引起全民浪潮,甚至诞生了一个新的名词:“一墩难求”,获得了全民的关注和热议。北京冬奥会的IP冰墩墩,不仅满足了人们对于IP设计形式上的需求,更多地是得到了大众的情感认同,并由此孕育了“顶流IP”,引起中外受众和媒体的强烈关注,真正实现了IP时代的“顶流”。

内镜保胆取石术临床研究现状

目的介绍内镜保胆取石术的临床研究现状。方法复习和总结了近年来的相关文献,对保胆的依据、保胆取石术的优势及其适应证和禁忌证、手术方法、当前存在的争议等问题进行综述。结果胆囊切除术后并发症为内镜保胆取石术提供了客观依据,内镜技术上的进步为保胆提供了可能。内镜保胆取石术的争议主要是适应证的选择和手术操作,不恰当地选择病例,盲目追求保胆取石将使胆囊结石的治疗事与愿违。结论内镜保胆取石术能够取尽结石,保留胆囊功能,但术后结石复发有待更进一步的研究和长期随访。

胰腺残端不同吻合术式对胰十二指肠切除术后胰漏的影响

目的探讨不同吻合术式在胰十二指肠切除术中的临床效果。方法选取67例行胰十二指肠切除术患者作为研究对象,根据术式不同分为套入式胰肠端侧吻合组(22例)、捆绑式胰肠端端吻合组(21例)及捆绑式胰胃吻合组(24例),比较3组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间、术后腹腔引流液淀粉酶水平及术后胰瘘发生率。结果套入式胰腺端侧吻合组、捆绑式胰肠端端吻合组及捆绑式胰胃吻合组平均手术时间分别为(3.68±0.42)h、(4.02±0.56)h、(4.56±0.72)h,术中出血量分别为(421.67±20.21)ml、(465.84±23.56)ml、(485.56±27.46)ml,住院天数分别为(22.36±2.36)d、(21.46±3.21)d、(20.35±2.27)d,术后第1天腹腔引流液淀粉酶水平分别为(50.32±0.87)IU/L、(45.65±0.79)IU/L、(42.75±0.65)IU/L,术后第7天腹腔引流液淀粉酶水平分别为(8.21±0.32)IU/L、(7.01±0.25)IU/L、(6.89±0.21)IU/L,胰瘘发生率分别为9.1%(2/22),9.5%(2/21)和12.5%(3/24),3组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于行胰十二指肠切除术的患者,不同胰腺残端吻合方式临床效果及术后胰瘘发生率相似。

中国节水灌溉技术现状与发展趋势研究

未来节水灌溉技术的发展趋势是精细精准、信息化和不同节水灌溉技术的综合利用,这就要求紧跟未来发展趋势与需求,不断研发综合技术与方法,推动节水灌溉技术的有效快速发展,为现代农业可持续发展做出贡献。因此,对中国现行的节水灌溉技术进行梳理和总结,介绍了节水灌溉农艺技术,分析了节水灌溉中主要农田水利工程技术的优缺点,探索了未来灌溉技术与相关装备的发展趋势,为节水灌溉的实际应用提供理论支持。

射频消融保脾治疗外伤性脾破裂23例应用体会

回顾性分析行射频消融保脾治疗的23例外伤性脾破裂患者的临床资料。本组23例全部保脾成功,其中单纯射频消融14例,脾部分切除加射频消融9例,无死亡病例。出院后随访3～25个月,未发现严重并发症;其中13例随访18个月以上,血液学检查、免疫学功能测定等指标均在正常范围,CT扫描和B超检查示保留脾显像良好。适宜的外伤性脾破裂采用射频消融保脾治疗是安全、有效的保脾方法。

腹腔镜胆囊切除术对患者氧化应激水平的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)对患者机体氧化应激水平的影响。方法选择2011年6月～2012年6月在达州市中心医院拟行胆囊切除术患者60例,随机分为LC组和开腹胆囊切除术(OC)组,每组各30例。分别于术前、手术结束即刻及术后24 h检测两组血丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性水平并进行比较分析。结果与各自术前相比较,LC组手术结束即刻MDA水平升高较明显(P<0.05),术后24 h与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);OC组手术结束即刻血MDA水平较术后24 h较明显升高(P<0.05)。与OC组相比,LC组患者血MDA水平在手术结束即刻显著升高(P<0.05),而术后24 h明显低于OC组(P<0.05)。与各自术前相比较,LC组手术结束即刻血SOD活性明显下降(P<0.05),术后24 h恢复至术前水平;OC组SOD活性在术后24 h显著降低(P<0.05)。与OC组相比,血浆中SOD活性明显降低(P<0.05),但在术后24 h明显升高(P<0.05)。与各自术前相比较,LC组手术结束即刻血GSH-Px活性明显下降(P<0.05),术后24 h恢复至术前水平;OC组血GSH-Px活性在术后24 h显著降低(P<0.05)。与OC组相比,LC组血GSH-Px活性明显降低(P<0.05),但在术后24 h明显升高(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除手术中由于CO2气腹导致氧化应激产生,但术后恢复速度比开腹胆囊切除术快。

胆囊结石形态与急性胆源性胰腺炎发病的关系

目的分析胆囊结石形态与急性胆源性胰腺炎(ABP)发病的关系。方法收集864例胆囊结石患者的临床资料,回顾性分析胆囊结石的数量、形状、质地和大小与并发ABP的关系。结果数目较多、形状呈球状、质地软碎、直径越小的胆囊结石更易引发ABP(均P<0.05),并是其发生的危险因素(OR=3.041、2.751、2.964、3.415,均P<0.001)。结论依据胆囊结石的形态学特征可对患者并发ABP的可能性作出早期判断,有利于预防ABP的发生。

丘陵地区特色经济作物喷灌技术应用研究

在丘陵地区推广喷灌技术应用于经济作物灌溉,有利于中国节水农业的稳步发展和欠发达地区的农业结构调整。笔者针对中国丘陵地区自然特点和面临的水资源短缺严峻状况,通过分析总结国内外喷灌技术和设备的发展特点和经验基础,阐述了喷灌在中国丘陵地区经济作物的应用研究进展,提出了中国丘陵地区经济作物喷灌技术设计要点和发展方向建议。喷灌技术在丘陵地区应用前景广阔,形成适宜丘陵地区的集动力设备、压力流量调节管网、低压喷头、水肥一体化装置和智能控制设备于一体的喷灌系统是喷灌技术在丘陵地区应用和发展的趋势。

风险交流、社会共治与食品安全监管关系的实证研究

基于风险交流和静态次优理论的视角,分析了食品安全各利益相关者的社会共治程度对政府食品监管行为的影响并建立模型。进一步探讨了消费者私人资本存量、政府监管资源的投入及政策的稳定性等对不同状态变量的影响。结果发现,在食品安全监管中,引入积极有效的风险交流环境能够有效地促进社会共治水平的提高,使得消费者私人资本存量达到更高、更新的均衡点,从而促进了食品行业生产和消费的良性循环。

农村普惠金融的法律保障问题探究

党的十八届三中全会明确提出要发展普惠金融。普惠金融具有包容性、全面性,对于促进社会公平、改善民生、缩小城乡发展差距具有重大意义。农村地区作为推行普惠金融的主战场,面临的问题仍十分严峻。对此,本文提出增加金融供给、完善农村信用体系、健全普惠金融法律体系等措施。

食品企业的风险交流、交易成本与破产风险——基于我国上市公司的经验证据

基于风险交流和交易成本理论的分析框架,笔者以我国2015年沪深及港股上市公司的数据为样本,研究了食品企业破产风险的致因和形成机理。结果表明:有效的风险交流有助于降低食品企业的破产风险,相对于资产专用性投资较低的企业,高资产专用性的企业更倾向于选择建立积极有效的协调环境来保证食品安全。研究丰富了风险交流与破产风险领域的文献,对食品企业降低破产风险具有重要的借鉴意义。

不同改良剂对土壤-水稻体系中Cd迁移积累的影响

为探究添加不同改良剂对重金属镉(Cd)在土壤淹水条件下于土壤和水稻间的迁移、积累及形态变化情况,文章分析了水稻在同一重金属Cd超标土壤条件下的重金属吸收量。该实验通过盆栽模拟了水田长期渍水的状况,研究了5种改良剂:硫酸亚铁(FS)、稻壳生物炭(BC)、碳酸钙(LS)、纳米零价铁(n ZVI)、铁锰改性生物炭(FMBC)在不同添加量条件下(质量分数2‰、4‰、6‰)对水稻(梦两优丝苗)生长以及吸收Cd能力的影响。结果表明:(1)改良剂都能明显改变土壤理化性质,除FS外都显著提高了土壤的pH,增幅在0.26~0.98个单位之间,使土壤的有效态Cd含量下降了16.13%~60.09%;FS使pH降低了0.02~0.15个单位,使土壤的有效态Cd含量上升了0.70%~3.21%。(2)除FS外的4种改良剂都显著降低了水稻根、茎叶、糙米中Cd含量,糙米中Cd含量都低于《食品安全国家标准食品中污染物限量》(GB 2762-2017)中Cd的限量值(0.2 mg/kg),土壤Cd的钝化效果依次为:LS>BC>FMBC>nZVI>FS。其中,FMBC在4‰添加量时对抑制糙米富集Cd的效果最好。(3)添加FS显著增加了土壤有效态Cd、水稻各器官中的Cd含量,土壤中可溶态Cd(水溶态Cd、弱酸提取态Cd)含量随添加量增大而增大,增幅为0.66%~0.93%和0.06%~4.26%,不适宜作为单独施加的改良剂。(4)FMBC组的水稻在根、茎叶含Cd量上并没有优于改性前,主要是由于Fe2+的消耗,使水稻处于低Fe环境,增加了Cd转运蛋白的表达。

超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌临床效果观察

目的探讨超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌的临床效果。方法将2011年1月—2013年2月达州市中心医院普通外科收治的原发性小肝癌80例根据随机数字表法随机分为观察组和对照两组各40例,观察组予超声引导下经皮微波消融术治疗,对照组予手术切除治疗。观察比较两组手术情况、治疗效果、术后并发症情况及预后情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术中输血量明显短于或少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后观察组丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶值明显低于对照组,白蛋白及总胆红素值明显高于对照组,术后住院时间明显短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后病灶根除率,随访期间复发率,术后3、6、12、24、36个月无瘤生存率及术后6、12、24、36个月总生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌效果与手术治疗基本相当,但超声引导下经皮微波消融术对机体损伤小、并发症少,且患者术后肝功能恢复较快。