职业噪声暴露听力正常人耳蜗突触损伤的研究

目的探究职业噪声暴露下的不同听力学检查方法,对发现常频听力正常人群耳蜗突触损伤的临床意义,为噪声性耳蜗突触病变的研究提供参考。方法选取2021年4月—2022年4月浙江中医药大学健康体检者104例(104耳)为研究对象,按照噪音强度分为接噪组和对照组,每组52例。接噪组接受高强度噪声暴露,对照组接受非噪声暴露,采用纯音测听、噪声下言语测听、畸变产物耳声发射、言语声诱发听性脑干反应4种听力学测试,分析两组各测试结果差异和测试间的相关性。结果对照组在9~16 kHz纯音听阈显著好于接噪组,差异有统计学意义(P<0.01);接噪组噪声下言语测听信噪比损失显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组畸变产物耳声发射在4~10 kHz比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组言语诱发听性脑干反应V、A、O波潜伏期比较,差异有统计学意义(P<0.01),V/A斜率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组快速傅里叶变换F1幅值显著高于接噪组,差异有统计学意义(P<0.05);PTAEHF和D波潜伏期与DPmean呈负相关,除了E波其余各波潜伏期均与V/A斜率负相关。结论职业噪声暴露导致可能的耳蜗突触损伤表现为PTAEHF升高,畸变产物耳声发射信噪比下降,噪声下言语识别能力的下降和言语诱发听性脑干反应潜伏期的延迟,联合测试可以提高发现的准确性并及时干预。

地佐辛与舒芬太尼在小儿腹腔镜术后镇痛、躁动及应激反应的影响对比

目的:比较地佐辛与舒芬太尼对小儿腹腔镜术后镇痛、躁动及应激反应的影响。方法:选取我院2022年6月至2023年12月收治的62例拟行腹腔镜手术患儿,采用随机数字表法分为地佐辛组和舒芬太尼组(n=31),分别于术前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg·kg^(-1)或舒芬太尼0.2μg·kg^(-1)。比较两组患儿术后不同时间点的疼痛程度,苏醒期躁动发生情况,手术前后采用ELISA法检测肾上腺素(Epinephrine,E)、胰高血糖素(Glucagon,GCG)水平,记录拔管后30 min及术后24 h不良反应发生情况,统计两组患儿家属对麻醉满意度。结果:舒芬太尼组术后4 h、8 h的儿童疼痛行为量表(The face,legs,activity,cry,consolability behavioral tool,FLACC)评分均低于地佐辛组(P<0.05)。术后,舒芬太尼组血清E、GCG水平均低于地佐辛组(P<0.05)。地佐辛组不良反应总发生率低于舒芬太尼组(P<0.05)。结论:地佐辛和舒芬太尼均可安全用于小儿腹腔镜手术,舒芬太尼的术后镇痛效果优于地佐辛,对术后应激反应影响较小,但不良反应发生率高。

舒芬太尼联合不同剂量罗哌卡因硬膜外镇痛在自然分娩产妇中的应用效果比较

目的比较舒芬太尼联合不同剂量罗哌卡因硬膜外镇痛在自然分娩产妇中的应用效果。方法选取2020年11月至2022年6月江西省景德镇市妇幼保健院收治的180例分娩产妇作为研究对象,随机分为A组、B组和C组,每组60例。3组均实施硬膜外麻醉,A组予以0.5μg/ml舒芬太尼联合0.1%罗哌卡因麻醉,B组予以0.5μg/ml舒芬太尼联合0.14%罗哌卡因麻醉,C组予以0.5μg/ml舒芬太尼联合0.17%罗哌卡因麻醉。比较3组分娩镇痛相关指标、分娩疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、不良妊娠结局和不良反应发生情况。结果3组麻醉起效时间、麻醉显效时间、首次用药维持时间比较差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组麻醉起效时间、麻醉显效时间均短于A组,首次用药维持时间长于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组麻醉起效时间、麻醉显效时间、首次用药维持时间比较差异无统计学意义。3组镇痛即刻VAS评分比较差异无统计学意义;镇痛30 min、镇痛1 h及宫口全开时,B组、C组VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组VAS评分比较差异无统计学意义。A组、B组不良反应发生率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良妊娠结局发生率比较差异无统计学意义。结论舒芬太尼联合0.14%和0.17%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对自然分娩产妇分娩镇痛效果显著,起效时间较快,且镇痛效果良好,但舒芬太尼联合0.14%罗哌卡因安全性更高。

我国三城市老年前期人群亚健康状况及影响因素研究

目的了解我国三城市(北京市、长沙市、成都市)老年前期人群的亚健康状况,并探讨其影响因素。方法于2013年12月—2014年4月,采用整群随机抽样法在北京市、长沙市、成都市各抽取两个社区,共1 163例老年前期居民,以其中问卷填写有效的1 026例为研究对象。采用亚健康状态评价问卷(SHSQ-25)对纳入居民的健康状态进行评价,比较并分析不同健康状态老年前期居民的一般资料、体格检查指标及实验室检测指标。结果三城市老年前期居民的亚健康状态检出率为53.51%(549/1 026),不同性别比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同劳动强度、1周内服药情况及不同舒张压、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)男性老年前期居民的亚健康状态检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、文化程度、职业、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况、体育锻炼情况及不同BMI、收缩压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性老年前期居民的亚健康状态检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄、劳动强度、1周内服药情况及不同FPG、TC女性老年前期居民的亚健康状态检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度、职业、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况、体育锻炼情况及不同BMI、收缩压、舒张压、TG、LDL-C、HDL-C女性老年前期居民的亚健康状态检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二分类Logistic回归分析显示,劳动强度、1周内服药情况、FPG及TG对男性老年前期居民亚健康状态的影响有统计学意义(P<0.05);年龄、劳动强度、1周内服药情况及FPG对女性老年前期居民亚健康状态的影响有统计学意义(P<0.05)。结论三城市老年前期居民的亚健康状态检出率较高,女性高于男性。劳动强度、1周内服药情况、FPG及TG是男性老年前期居民亚健康状态的影响因素,年龄、劳动强度、1周内服药情况及FPG是女性老年前期居民亚健康状态的影响因素。

牛顿环测透镜曲率半径实验的对比研究

本文分别对平-凸透镜结构、凸-凸透镜结构以及凹-凸透镜结构的牛顿环进行理论推导与测量,并对测量结果分别采用逐差法和运用Origin软件线性拟合处理,通过对比得出测量精度最好的实验方案和误差分析方法。

辅导员如何指导新生适应高职生活

学生在经历了三年的高中生活后,通常已经习惯了家与学校两点一线重复的生活模式,时间被学习占满,按时间表生活。但是随着学生进入大学,成为一名高职生,一切都发生了变化：课程安排更灵活、学生自由支配的时间增多、多数学生开始了住宿生活、专业对学生的要求更多样。学生面对这些新的变化易产生诸多不适应的情况,作为辅导员需要了解学生的特点,掌握新生常见的不适应表现,采取有效的方法帮助同学顺利度过适应期。一、新生常见的不适应表现1、心理失衡。

默默且当歌——记中国铁建二十三局集团公司副总经理钱振地

技术最全、集成能力最强、运营里程最长、运行速度最高、在建规模最大,从几乎是零起点到5项＂世界之最＂,中国高铁仅用了6年时间。山西大学计算机应用系毕业生、火车司炉、副司机、人事劳动定额员、技术干部,从一个几乎是对高铁技术一窍不通的门外汉,

磁电里的乾坤 开拓中的征程——记中科院物理所孙阳研究员

专家简介： 孙阳，中科院物理所研究员，博士生导师，研究组组长。1974年出生于新疆伊犁，1992年考入中国科技大学，先后获学士和博士学位。2001年至2004年在美国从事博士后研究，2004年入选中国科学院“引进国外杰出人才计划”。

杜可:用“第三只眼”看城市

《2012》,一部描述＂世界末日＂的科幻片讲述了环境变化中城市的脆弱。在全球气候变暖的背景下,一场暴雨可以使一座现代化的城市全面瘫痪,复杂的异常气候容易导致流行疾病的快速传播,今年初,中国人民大学与公众环境研究中心联合发布了2010年度30个中外城市空气质量信息公开评价报告,20个大陆城市无一及格。中国城市虽均开展一定的空气质量信息发布,但仍处于初级水平。大气是会流动的,如何准确的监测到＂流动的大气＂,成为治理大气污染的关键所在。

变废为宝 发展低碳农业

上个世纪以来．人们在享受科技进步带来巨大成果的同时，也备尝了自然生态环境严重破坏造成的痛苦。人们痛定思痛．重新审视资源、生态环境等关系人类生存与发展的重大问题，在发展经济的同时，关注生态环境的保护，用科学的方法实现资源的合理开发与循环利用。中国科学院生态环境研究中心副研究员、研究生导师白志辉就是这样一位专注于环境科学的科研工作者。

提高红色旅游对思想政治教育的实效性

红 色旅游中的思想政治教育不是独立的一项活动．其社会属性决定了红色旅游中的思想政治教育有着广泛的相关性。影响红色旅游中思想政治教育实效性的关联因素尽管有很多．但是从总体来看．仍然可以分为个体的与社会的、内在的与外在的、理论的与实践的等相辅相成的几种要素。

贺永:美好的学问可以很朴素

采访贺永老师．结束后当被问及对文章撰写有什么特别说明时，他说：“已经说很多了，没有要求，就平和点写吧，不要说太过。”语调平实自然，你不得不由衷地感叹他那朴素的学者气质。

做的是中国“假人” 用的是一生真情——记“中国模拟人之父”林大全

位于成都新南门一幢外观普通的小楼里，有二层陈设简单的实验室，每天，一个年老却睿智的头脑．在那执着而热情的心的伴随之下，不知疲倦地进行着仿真模拟人设计、制造与应用的研究。

GAND评分评估急性缺血性脑卒中病人短期预后的临床价值

目的:探讨简易急性卒中(GAND)评分评估急性缺血性脑卒中(AIS)病人预后的临床价值。方法:回顾性连续纳入2020年1月—2021年1月于成都市第二人民医院急诊科就诊并入院治疗的AIS病人。收集急诊入院时病人的基本资料、入院时实验室检查资料。根据收集的资料计算入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、洛桑急性卒中登记量表(ASTRAL)评分、缺血性卒中风险预测评分(IScore)。运用改良Rankin量表(mRS)评分评估病人出院后3个月的神经功能。运用Logistic分析筛选影响病人预后不良的指标,构建GAND评分,并采用受试者工作特征曲线(ROC)比较GAND评分与ASTRAL评分、IScore评分预测AIS病人预后的效力。结果:本研究共纳入312例AIS病人。Logistic回归分析显示:心房颤动史、入院时收缩压(SBP)、血糖(Glu)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、D-二聚体(D-dimer)是病人预后的独立危险因素(P<0.05)。GAND评分预估病人预后不良的曲线下面积(AUC)为0.855[95%CI(0.811,0.892),P<0.001],大于ASTRAL评分(AUC=0.848)、IScore评分(AUC=0.810),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GAND评分操作简便,能早期、准确评估AIS病人短期预后。

颈动脉支架置入术后支架内血栓形成研究进展

颈动脉支架内血栓形成是颈动脉支架置入术后的严重并发症,可导致患者严重瘫痪甚至死亡.然而迄今为止,针对颈动脉支架内血栓形成,仍没有统一的治疗方式.虽然有很多病例报道了颈动脉支架内血栓形成的处理方法,但是仍缺少随机双盲试验或大型临床试验来证实其可靠性、安全性.在临床上,与手术操作相关的颈动脉支架内血栓形成,是颈动脉支架内血栓形成的最主要原因.除此之外,抗血小板治疗不充分或停止抗血小板治疗、高凝状态、抗血小板药物抵抗也可导致颈动脉支架内血栓形成.目前,抗血小板及抗凝治疗、溶栓治疗、颈动脉内膜剥脱术及颈动脉支架术、机械取栓或血栓抽吸治疗等均有报道,无论何种治疗方式,使患者快速获得血管再通是颈动脉支架内血栓形成治疗的关键.

体同内地与地方调适:清代婼羌地区开发研究

新疆建省以后,随着移民屯垦与矿务日进,旧名卡克里克的婼羌以其联络甘青、沟通南北的交通中转地位,进入区域开发的快车道。目前学术界对晚清婼羌开发的研究,主要从郡县制、官路开辟等自上而下的视角切入,而对移民群体、婼羌当地人群的政策响应研究较为少见。以近代西方游记为基础,结合奏折、文集等汉文资料,对晚清婼羌区域开发进程的研究发现,在水土条件集中于串珠状绿洲的地理背景下,外地移民以卡克里克为据点,农垦活动旋种旋弃,世居当地的罗布居民则迁往米兰绿洲等处,并调整生活习惯。对晚清婼羌区域开发的案例剖析,探析资源紧缺条件下婼羌土著与迁入人群两个群体自下而上的政策反馈与行为调适,可以更为立体地认知新疆建省以后清政府的地方治理与社会反响。

大学生“空心病”现象的透视与引导

大学生群体中的"空心病"现象已引起广泛关注。"空心病"现象反映出部分大学生群体的价值观念迷失、心理上的焦躁不安以及行为上的有失规范,是社会思潮、教育方式、精神生活和理想信念多种因素共同作用的结果。为了预防和解决大学生"空心病"问题,需要对大学生进行必要的思想引导、心理疏导及行为指导。

“学习小组+角色扮演”参与式教学的应用研究——以酒店服务礼仪课程为例

随着我国旅游酒店业飞速发展,酒店行业对于高职酒店专业人才提出了更高的要求,进而对高职酒店专业的教学也提出了相应要求。本文以酒店服务礼仪课程为例,聚焦基于“学习小组+角色扮演”的参与式教学创新,以期提高学生学习效率,培养满足行业需求的高素质人才。

工商管理专业企业人才需求调查研究——以广东创新科技职业学院为例

文章以广东创新科技学院为例展开调研,了解企业的人才需求以及对工商管理专业人才的岗位要求。通过对比广东创新科技职业学院学生的基本信息以及企业的人才需求和岗位要求,结合工商管理专业课程设置的情况,提出提升工商管理专业学生就业质量的课程建议,希望促进工商管理专业学生就业。

《共产党宣言》的理论及实践意义

《共产党宣言》是一部较为完整而系统地阐述科学社会主义基本原理的伟大著作,它的问世标志着马克思科学社会主义的诞生。《共产党宣言》所阐述的生产力与生产关系问题、经济发展全球化论断和人的自由全面发展观念对当代社会发展仍然具有重要的现实意义。《共产党宣言》对中国革命和建设过程,对我国政治、经济、文化等各方面加以指导,使新中国得以建立和发展。《共产党宣言》中的科学精神更是融入中华民族的文化之中,在中国得到充分继承和发扬。