2型糖尿病患者血清Sestrin2、KLF2水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的检测2型糖尿病(T2DM)患者血清Sestrin2、锌指转录因子2(KLF2)水平,并分析其与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选择2020年1月至2022年1月期间南阳市第一人民医院内分泌科收治的140例T2DM患者作为研究对象,根据超声诊断结果分为合并CAS(T2C)组79例和单纯T2DM(T2)组61例,并依据颈动脉内膜中层厚度(CIMT)将T2C组患者分为初级增厚组41例和动脉斑块组38例。同期选取70例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测所有受检者的血清Sestrin2、KLF2表达水平,采用Pearson相关分析Sestrin2、KLF2与炎性因子和糖脂代谢指标的相关性,采用Logistic回归分析T2DM患者合并CAS的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Sestrin2、KLF2水平对T2DM患者合并CAS的预测价值。结果与对照组比较,T2C组和T2组患者的血清Sestrin2、KLF2水平较低,且T2C组明显低于T2组,差异均有统计学意义(P<0.05);动脉斑块组患者的血清Sestrin2、KLF2水平分别为(2.680±0.850)ng/mL、(1.740±0.450)pg/mL,明显低于初级增厚组的(3.610±1.180)ng/mL、(2.380±0.780)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,血清KLF2、Sestrin2与IL-6、IL-1β、VEGF、TNF-α、LDL-C、HbA1c和Hcy均呈负相关(P<0.05),血清KLF2与Sestrin2正相关(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,病程、IL-6、VEGF、HbA1c、Sestrin2、KLF2均为T2DM患者发生CAS的影响因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,Sestrin^(2)、KLF2两者联合诊断T2DM患者发生CAS的曲线下面积(AUC)优于Sestrin2、KLF2单独诊断(Z_(两者联合-Sestrin2)=3.012,P<0.05;Z_(两者联合-KLF2)=4.133,P<0.05)。结论T2DM合并CAS患者血清Sestrin2、KLF2水平明显较低,且与患者动脉硬化程度关系密切。

钙离子通道阻滞剂在慢性疼痛患者中临床应用的研究进展

现代医学将疼痛列为继呼吸、脉搏、血压、体温后的第五生命体征,足见其在人体健康中的重要性。慢性疼痛是指超过正常愈合时间(一般指3个月)持续存在的自觉疼痛感,相对于急性疼痛而言,慢性疼痛一般会涉及生理或神经系统,并可能会影响身体的多个方面。由于受到发病机制复杂、个体差异大以及神经可塑性等因素的影响,慢性疼痛的治疗难度相对较大。药物治疗是慢性疼痛管理中的常用手段,关于药物的选择或配伍也一直是临床研究的热点。本文综述了钙离子通道阻滞剂在慢性疼痛中的应用,旨在为疾病的治疗提供参考。

葛根素、弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察葛根素、弥可保联合治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法2型糖尿病合并周围神经病变患者102例随机分为应用葛根素、弥可保治疗组62例,单纯用弥可保作对照组40例,比较治疗效果。结果治疗组能显著改善糖尿病周围神经病变症状,总有效率93.56%,而对照组62.5%。结论葛根素联合弥可保治疗糖尿病神经病变有较好的疗效。

糖尿病肾病与血脂关系的研究

我们观察了 54例Ⅱ型糖尿病患者伴有不同时期肾病时的血脂、载脂蛋白的变化 ,并与无肾病的 2型糖尿病患者及正常人比较 ,结果 :糖尿病肾病载脂蛋白、血脂水平与正常对照组及糖尿病无肾病组有显著差异 ;糖尿病肾病三亚组之间载脂蛋白、血脂亦有差异 ,且血脂、载脂蛋白与糖尿病肾脏病变程度有相关性。

原发性甲状腺机能减退16例长期误诊分析

目的:对原发性甲状腺机能减退16例长期误诊进行分析。方法:检测促甲状腺激素,甲状腺激素,尿检及其他生化检查。结果:促甲状腺激素(TSH)均增高,甲状腺激素低于正常。结论:原发性甲状腺机能减退16例,长期误诊原因多样,应予以注意。

前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性分析

目的分析前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性。方法 200例高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者,随机分为对照组和观察组,各100例。两组患者均予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔治疗,对比两组患者的治疗结果。结果观察组治疗总有效率为93.0%,高于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(χ2=15.273,P<0.05)。治疗后,观察组的血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)等指标水平分别为(6.2±0.4)mmol/L、(40.2±20.2)μg/min、(124.3±15.4)μmol/L,均优于对照组的(8.0±0.5)mmol/L、(53.2±24.5)μg/min、(144.3±18.2)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应发生。结论在高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中应用前列地尔治疗,效果显著,可明显改善患者的BUN、UAER、SCr等指标,且安全性高。

麝香保心丸对糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗及糖、脂代谢的影响

目的探讨麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对外周胰岛素敏感度、糖脂代谢的影响。方法糖尿病合并冠心病184例,随机分为2组(完善FBG,HbA1c,TC,TG、HDL-C,LDL-C),以格列奇特控制血糖,治疗组给予麝香保心丸每日3次,每次2粒,对照组给予复方丹参片,共26周,观察2组临床疗效。结果治疗组显效48例,TC,TG,LDL-C明显下降,HDL-C明显上升。结论麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病不仅能改善患者心肌缺血,且能提高患者胰岛素敏感性,改善糖、脂代谢,提高患者生活质量。

红光治疗糖尿病足临床研究

目的观察红光治疗糖尿病足的疗效。方法 84例Wagner分级2-4级糖尿病足患者,随机分成观察组和对照组,两组都常规治疗,观察组同时行红光治疗。结果与对照组相比观察组肉芽组织出现平均时间、14天时溃疡面缩小百分比、21天时溃疡面缩小百分比差异有统计学意义(P<0.05)。结论红光治疗糖尿病足疗效确切。

前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性分析

目的:分析前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性。方法:从我院改成2013年1月-2016年1月收治的患者中选取200例高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者,使用随机的方法将其分对照组和观察组,每组各100例,两组患者均予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔治疗,对比两组的治疗结果。结果:观察组治疗效果优于对照组,观察组的血尿素氮(BUN)、尿蛋白(UAER)、血肌酐(Cr)指标水平优于对照组,P<0.05;两组均无明显不良反应发生。结论:在高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中应用前列地尔治疗,效果显著,可明显改善患者的UN、UAER、Cr等指标,且安全性高。

健脾祛湿方对肥胖合并糖尿病患者脂质代谢的影响

目的:探讨健脾祛湿方对肥胖合并糖尿病患者脂质代谢的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月南阳市第一人民医院收治的肥胖合并糖尿病患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组的基础上,给予健脾祛湿方治疗。分别于治疗前、治疗12周后,比较2组患者血脂指标:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)改善情况;比较2组患者肥胖指标:体重、体质指数(BMI)改善情况。比较2组临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,2组患者TC、TG、LDL-C、体重、BMI均显著降低(P<0.05),HDL-C均显著升高(p<0.05),观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率(92%)显著高于对照组总有效率(76%)(P<0.05),观察组不良反应发生率(4%)显著低于对照组不良反应发生率(16%)(P<0.05)。结论:健脾祛湿方能显著改善肥胖合并2型糖尿病患者的脂质代谢异常,控制患者体重,临床疗效显著,值得借鉴推广。

甘精胰岛素与精蛋白胰岛素分别联用瑞格列奈治疗2型糖尿病临床观察

目的在长期口服二甲双胍、瑞格列奈血糖控制不良的情况下,分别每晚用一次甘精胰岛素或一次精蛋白胰岛素治疗,比较这两种方案的疗效和低血糖风险。方法选择59例经长期饮食控制及口服上述药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者,睡前采用注射胰岛素治疗,随机分为A组(甘精胰岛素<由赛诺菲安万特生产>)和B组(精蛋白胰岛素<由诺和诺德公司生产>),分别观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、瑞格列奈(由诺和诺德公司生产)用量的变化及低血糖情况。结果A(甘精胰岛素)组较B(精蛋白胰岛素)组能更好地控制餐后2 h血糖(PG)及糖化血红蛋白(HbA1C),且低血糖风险更少,瑞格列奈用量更少。结论在长期口服降糖药失效的情况下联合甘精胰岛素治疗较精蛋白胰岛素降糖效果更好,低血糖风险更少,瑞格列奈用量更少。

硫辛酸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的疗效及安全性评价

目的:研究硫辛酸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性。方法:选取2015年8月-2016年9月我院收治的108例DN患者作为研究对象,按随机数字表法分为三组,各36例。Ⅰ组给予硫辛酸(12~24 m L,qd),Ⅱ组给予羟苯磺酸钙(500 mg,bid),Ⅲ组给予硫辛酸(12~24 m L,qd)+羟苯磺酸钙(500 mg,bid)治疗,持续8周。比较三组治疗前后的糖脂代谢水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)及尿素氮(BUN)变化水平。结果:三组治疗前后组间比较,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、AST及ALT的差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,三组患者治疗后的Scr、BUN及UAER显著降低(P<0.05),Ⅲ组治疗后的Scr及UAER显著低于Ⅰ组及Ⅱ组(P<0.05)。结论 :硫辛酸联合羟苯磺酸钙治疗DN的效果优于药物单独应用,安全性较为可靠。

三种方法治疗口服降糖药失效的2型糖尿病的临床观察

目的探讨口服降糖药失效的2型糖尿病的治疗方法。方法将45例继发失效的2型糖尿病随机分为以诺和灵30R治疗的A组和以诺和锐30治疗的B组和以诺和锐加地特胰岛素治疗的C组,治疗12周。结果诺和锐30较诺和灵30R对餐后血糖控制的更满意,且低血糖事件较诺和灵30R发生少,而一日四次的胰岛素注射较前两组能更好的控制空腹和餐后血糖,但三组相比较,C组患者治疗的依从性差。结论诺和锐30有很好的降糖效果,尤其对餐后血糖效果显著,而夜间低血糖发生率低,有较好的安全性,注射时间灵活方便。

心肌梗死合并糖尿病患者心室重构和血浆内分泌激素水平的临床研究

目的 研究心肌梗死合并糖尿病患者心室重构和血浆内分泌激素水平变化特征。方法 将2014年3月-2015年4月我院收治的心肌梗死合并糖尿病的患者和非糖尿病的心肌梗死患者,各40例,比较两组患者心室重构和血浆内分泌激素水平变化特征。结果 两组患者的相比PRA、AngⅡ与治疗前相比下降,而ALD较治疗前升高,差异有统计学意义,P〈0.05。结论 血管紧张素转化酶和β-受体阻滞剂能有效的改善心肌梗死合并糖尿病患者的心脏功能,有效抑制心室重构。

糖尿病尿路感染的致病菌及药敏结果分析

糖尿病患者易受感染,早已为人们所共识。作者对2012年9月～2013年9月本科77例85份标本尿致病菌培养阳性的患者进行细菌学培养。 1病例资料 男9例,平均年龄74.3岁;女68例,平均年龄62.9岁。见图1。本科收治的糖尿病合并尿路感染患者中呈现两个特点：①老年患者为主。②女性患者多发。泌尿系统感染为糖尿病患者易并发的感染性疾病,女性发病率明显较高。

加味当归芍药散方对糖尿病早期肾损害保护机理探讨

[目的]探讨加味当归芍药散(Jia wei Dang gui Shao yao San,JDSS)对糖尿病早期肾损害的保护机理。[方法]选用动物试验,观察JDSS对实验性糖尿病早期肾损害大鼠血糖(FPG)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)、24h尿微量白蛋白(UALB)、β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、内生肌酐清除率(CCr)的影响。[结果]JDSS增高血清SOD含量,降低血清MDA含量及uALB、uβ2-MG(P值均小于0.01),提高CCr(P<0.05)。[结论]JDSS可升高DM大鼠血清SOD的含量,降低血清MDA的含量,减少高血糖引起自由基的生成和动脉硬化的发生,发挥抗氧化应激的作用。

阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗老年糖尿病的效果及优越性分析

目的探究阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗老年糖尿病的效果,并分析其优越性。方法将115例老年2型糖尿患者随机分为观察组(58例)和对照组(57例),对照组使用阿卡波糖片治疗,观察组以此为基础联合甘精胰岛素治疗,比较两组治疗结果。结果和对照组相比,观察组患者治疗后餐后2小时血糖,糖化血红蛋白以及空腹血糖指数显著较低,P<0.05。观察组治疗有效率更高,血糖达标时间更短,P<0.05。结论对老年2型糖尿患者使用阿卡波糖片联合甘精胰岛素进行治疗,可以取得满意效果,安全性更高,治疗效果更为确切,值得进一步在临床上推广使用。