功能性构音障碍儿童口部运动评估

目的了解功能性构音障碍(functional articulation disorders,FAD)患儿口部运动功能发育情况,为个体化干预提供参考。方法以113例功能性构音障碍患儿为研究对象,对其进行构音障碍评估,用中国韦氏儿童智力量表进行智力测试,采用口部运动量表进行口部运动功能评估,分析结果。结果113例FAD患儿发音错误率以舌尖后音最高,占62.0%(70/113),其次是舌根音,占56.6%(64/113);错误形式以置换、歪曲为主;口部运动功能评估结果显示,下颌运动异常占15.9%(18/113),唇运动占2.7%(3/113),舌运动占34.5%(39/113),总运动占14.2%(16/113),以舌运动异常最明显;口部各项运动与言语能力呈正相关(r=0.197~0.258,P<0.05),下颌运动、舌运动、总运动与总智力呈正相关(r=0.194~0.251,P<0.05),不同发音部位在各运动项目评分等级之间无明显差异(P>0.05);FAD女性患儿口部总运动优于男性患儿(P<0.05)。结论FAD患儿存在明显口部运动障碍,以舌运动异常为主;FAD患儿应进行精细化口部运动评估,以利指导制定临床干预方案。

定制肿瘤型膝关节假体置换术后的整体康复治疗

目的探讨整体康复治疗对定制肿瘤型膝关节假体置换术患者的效果。方法选择贵州医科大学附属医院骨科接受定制肿瘤型膝关节假体置换术的患者72例,按简单随机法分为康复组和对照组各36例,康复组患者术后进行整体康复治疗,对照组患者术后进行常规骨科术后CPM训练。比较两组术前、术后2周、术后1个月及术后6个月膝关节评分标准(HSS)评分、SF-36生存质量评分。结果术后1个月及术后6个月康复组HSS评分高于对照组(P<0.01),SF-36生存质量评分中生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、精神健康(MH)及情感职能(RE)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而生理职能(RP)和社会功能(SF)两项评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对定制肿瘤型膝关节假体置换术后患者进行整体康复治疗能明显提高术后膝关节的运动功能,是达到预期治疗效果的重要措施。整个围手术期及术后的积极心理干预可以使患者的生存质量得到极大改善。

追踪型眨眼条件反射建立过程中豚鼠小脑中位核突触素表达变化

目的观察追踪型眨眼条件反射建立过程中豚鼠小脑中位核突触素的表达变化，探讨小脑IN突触素与追踪型EBC建立的关系。方法实验动物分为配对训练组（n=6）、假配对训练组（n=6）及对照组（n=6）。以短纯音作为条件刺激，束状氧气流刺激角膜作为非条件刺激，分别对配对组及假配对组进行配对及假配对刺激训练，持续10d。在训练的2d、6d、10d，采用免疫组化技术观察三组动物的小脑IN突触素表达，应用全自动图像分析系统比较三组动物的突触素表达差异。结果配对组动物在10d的条件反射训练过程中逐步获得稳定的条件反射行为，而非配对组动物没有建立起条件反射；相对于非配对组及对照组，在6d、10d，配对组动物小脑IN突触素表达显著增加。结论小脑IN突触素可能参与了追踪型EBC的建立过程。

注意力缺陷多动障碍患儿智力和感觉统合评估结果分析

目的了解门诊注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿智力和感觉统合评估情况。方法选择2018年1月11日~12月24日于贵州省人民医院发育行为专科就诊的79例ADHD患儿作为研究对象,并进行中国韦氏智力量表(WISC)及儿童感觉统合评定量表(CSIRS)的评估。结果79例患儿中混合型占57.0%(45/79)、注意力缺陷型占39.2%(31/79)、多动/冲动型占3.8%(3/79),其中11.4%(9/79)伴有抽动障碍。韦氏智力测试结果显示,20.3%(16/79)患儿存在轻中度智力障碍。感觉统合评估结果显示,79.8%(63/79)患儿存在感觉统合失调,其中58.2%(46/79)为重度感觉统合失调,最常见的重度感觉统合失调类型为视听觉及学习能力、本体感觉及协调能力和大肌肉及平衡能力。不同亚型之间的ADHD患儿感觉统合失调情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大肌肉及平衡能力、本体感及协调能力与韦氏智力测试中的言语商(VIQ)、操作商(PIQ)、总智商(FIQ)均成正相关(P<0.05);视听觉及学习能力与韦氏智力测试中的VIQ及FIQ均成正相关(P<0.05)。结论ADHD患儿常存在感觉统合失调,部分患儿存在智力障碍,对ADHD患儿进行智力和感觉统合评估有其必要性和可行性。

新冠肺炎爆发期间不同等级医院儿科医护人员焦虑和抑郁情绪的比较分析

目的了解新冠肺炎爆发期间不同等级医院儿科医护人员焦虑和抑郁情况。方法选取贵阳市三甲医院和基层医院儿科医护人员作为调查对象。所有调查对象均填写基本资料问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)问卷,分析不同等级医院儿科医护人员SAS和SDS的得分情况。结果本次调查共发出问卷275份,回收合格问卷254份,问卷回收率92.36%,85.0%为女性,平均年龄31.59±7.33岁。三甲医院(n=107)和基层医院(n=147)儿科医护人员SAS(40.36±10.85和38.8±11.01 vs.33.80±5.90,Ps<0.05)和SDS的得分(46.50±11.56和46.52±10.35 vs.41.88±10.57,Ps<0.05)均高于国内常模。三甲医院SAS得分稍高于基层医院1-2分,但无统计学差异。三甲医院和基层医院儿科医护人员焦虑的发生率为17.76%、18.37%,抑郁的发生率分别为28.96%、31.97%,二者之间比较,均无统计学意义。结论新冠肺炎疫情爆发期间各级儿科医务人员均出现不同程度的焦虑和抑郁情绪。因此,疫情爆发期间应该重视儿科医护人员心理健康并给予精准干预治疗。

儿童孤独症谱系障碍运动功能评定分析

目的了解孤独症谱系障碍(ASD)患儿运动功能发育情况,为ASD患儿的精准干预提供临床证据。方法回顾性分析2017年3月-2019年12月在贵州省人民医院发育行为专科就诊的182例2~6岁ASD患儿认知和运动评估结果。结果运动评估显示,ASD患儿粗大运动商平均为(69.9±13.7)分,精细运动商平均为(75.2±15.5)分,总运动商平均为(70.1±13.8)分。78.0%(142/182)ASD患儿存在粗大运动落后、61.5%(112/182)精细运动落后、75.8%(138/182)总运动落后。ASD患儿运动能力与智力发育水平呈明显正相关(r=0.018~0.672,P<0.01),精细运动各维度与智力发育水平的相关性最高。ASD女性患儿精细运动抓握能力维度优于男性患儿(P<0.05),3岁以上患儿精细运动抓握能力维度落后明显(P<0.05)。结论ASD患儿存在明显的运动发育落后。对ASD患儿应尽早进行运动评估,便于制定精准化临床干预。

蜂毒制剂刮痧对颈型颈椎病患者止痛的临床疗效观察

目的:观察蜂毒制剂刮痧与丙三醇刮痧对颈型颈椎病疼痛的改善情况,评价蜂毒制剂在治疗颈型颈椎病中的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者以随机分组原则,分为两组,分别为蜂毒制剂刮痧组(30例)、丙三醇刮痧组(30例),两组均隔4天刮治1次,连续刮治7次。对比两组治疗前后VAS评分及症状体征积分的变化。结果:两组VAS评分、颈椎活动度评分、颈部压痛评分、颈部僵硬感评分治疗前后,差异有统计学意义,P<0.001。结论:蜂毒制剂刮痧与丙三醇刮痧均能改善颈型颈椎病患者疼痛症状,同时亦能改善颈椎活动度、颈部压痛、颈部僵硬感。蜂毒制剂刮痧临床疗效优于丙三醇刮痧,其作用机制可能与蜂毒制剂祛风散寒、活血通络、止痛的功效有关。