小儿恶性血液病医院感染危险因素分析

目的探讨小儿恶性血液病医院感染的危险因素。方法回顾性调查近５年在我院住院治疗期间２４２例小儿恶性血液病患者发生医院感染的危险因素。结果医院感染与患儿病情恶化程度、白细胞计数、住院时间长和长期应用抗生素有明显关系。感染的病原菌主要是革兰阴性杆菌，占４５．６１％，其次是真菌，占３１．５８％，革兰阳性球菌占２２．８１％。结论小儿恶性血液病本身、化疗、长期住院。

45例脑脓肿临床特点分析

目的 阐述脑脓肿的临床特征 ,探讨脑脓肿的治疗方法。方法 总结近 10年我院收治的 4 5例脑脓肿患者 ,其中儿童 14例 ,成人 31例 ,概括其临床特征 ,对疗效进行评估。结果 4 5例脑脓肿有原发感染灶 13例(2 9% ) ;未找到原发感染灶 32例 (71% ) ;儿童发病高峰年龄 5～ 13岁 (85 % ) ,成人 35～ 5 9岁 (5 2 % ) ,发热 16例(36 % ) ,头痛 2 3例 (5 1% ) ;细菌培养 8例 ,阳性 6例 ,致病菌呈多样性 ,以革兰阳性球菌为主 ;手术治疗 12例 ,非手术治疗 33例 ,治愈 19例 ,好转 2 1例 ,无效 5例。结论 脑脓肿以隐源性居多 ,革兰阳性球菌是主要致病菌 ,临床表现多不典型 ,以单纯癫痫为首发症状的易造成误诊 ,重症、复发、>4 cm的大脓肿以手术治疗为主 ,非手术治疗的患者仍以经验治疗为主。

脑脊液肿瘤坏死因子测定在中枢神经系统白血病的临床意义

目的：探讨脑脊液α肿瘤坏死因子（ＣＳＦＴＮＦα） 在中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ） 的临床意义。方法：用放射免疫法测定了４０ 例急性白血病患者ＣＳＦＴＮＦα含量。结果：ＣＮＳＬ患者ＣＳＦＴＮＦα含量全部升高，与对照组及无ＣＮＳＬ组比较有极显著性差异（ Ｐ＜ ０．０１） 。１０ 例ＣＮＳＬ患者治疗后８ 例缓解的ＣＳＦＴＮＦα含量明显下降；１ 例虽缓解但下降不明显，半月后复发。另１ 例病情恶化，ＣＳＦＴＮＦα含量反较治疗前升高。无ＣＮＳＬ组３０ 例患者７ 例ＴＮＦα增高，随访８０ ｄ ，有５ 例确诊为ＣＮＳＬ。结论：ＣＮＳＬ确诊前中枢神经系统（ＣＮＳ） 已受到白血病细胞的浸润；ＣＳＦＴＮＦα是诊断ＣＮＳＬ的敏感指标，有助于ＣＮＳＬ的早期诊断和疗效监测。

脑脊液纤维结合蛋白和铁蛋白在CNSL的临床意义

本文观察了急性白血病患者ＣＳＦ－ＦＮ和Ｆ含量，结果ＣＮＳＬ患者ＣＳＦ－ＦＮ和Ｆ含量全部升高，与对照组及无ＣＮＳＬ组比较有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。１０例ＣＮＳＬ患者治疗后８例缓解的ＣＳＦ－ＦＮ和Ｆ明显下降；一例虽缓解但下降不明显，半月后复发。另一例病情恶化，ＣＳＦ－ＦＮ和Ｆ反较治疗前升高。无ＣＮＳＬ组３０例患者９例ＣＳＦ－ＦＮ增高，８／２３例ＣＳＦ－Ｆ增高，其中二项同时增高的有７例，随访１５—８０天，有５例确诊为ＣＮＳＬ。本文提示ＣＮＳＬ确诊前ＣＮＳ已受到白血病细胞的浸润；ＣＳＦ－ＦＮ和Ｆ是诊断ＣＮＳＬ的敏感指标，有助于ＣＮＳＬ的早期诊断和疗效监测。

脑脊液纤维结合蛋白和TNF测定在早期诊断中枢神经系统白血病的临床意义

白血病细胞侵犯中枢神经系统（ＣＮＳ），早期常先累及蛛网膜的浅表部分，脑脊髓管间皮仍完整，因而脑脊液（ＣＳＦ）中尚无白血病细胞，此时一般亦无中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的临床表现。据研究，在光学显微镜下每微升ＣＳＦ中能发现１个白血病细胞，ＣＳＦ中就存...

托吡酯单药和添加治疗儿童癫癎的效果

目的:观察托吡酯对儿童各型癫疒间的临床疗效和安全性。方法:对69例癫疒间患儿进行了添加及首 次诊断单药托吡酯治疗。以应用托吡酯前3个月的发作频率或月发作≥2次发作频率为基准,与应用托吡酯达到 目标剂量后的月平均发作频率进行比较,计算有效率百分比。结果:托吡酯治疗各型儿童癫疒间的总有效率为85. 5%,单药治疗组完全控制率56.5%,添加组完全控制率47.8%。不良反应发生率为33.3%。除2例发作增多外, 大部分不良反应轻微。结论:托吡酯对儿童多种类型癫疒间有良好疗效,安全性高,可以作为儿童癫疒间一线治疗药物。

医院感染现患率调查报告

目的监测医院感染率和发现医院感染管理中存在的问题。方法随机抽查 １９９７年新入院患者的 ２０％，包括死亡患者。结果全年共调查 ４ ４１３例，发现感染 ３９６例，医院感染率为 ８．９７％；感染部位依次为下呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿道感染、切口感染；医院感染致病菌革兰阴性杆菌占 ５２． ９８％，革兰阳性球菌占 ２８． １５％，真菌占 １９．２１％。结论进一步降低医院感染率必须改善医疗条件，改进管理方法，克服管理中的缺陷。

蝮蛇抗栓酶治疗小儿脑炎后遗症临床疗效及其作用机理的实验研究

应用蝮蛇毒制剂——蝮蛇抗栓酶治疗小儿脑炎后遗症20例,总有效率为75％。实验研究表明:该制剂之所以具有去纤、溶检、扩血管、改善微循环等作用,与其提高血中的6-酮-前列腺素F_1α(6-k-PGF_1α)有关。

蝮蛇抗栓酶治疗小儿脑炎致急性偏瘫血中6-K-PGF_1α,TXB_2的变化

应用蝮蛇抗栓酶治疗小儿脑炎致急性偏瘫共25例。沿疗前后检测血中的6-K-PGF_1x及 TXB_2.结果表明:治疗后血中 6-酮-前列腺素 F_1x 明显增高,血栓素 B_2明显降低。推测蝮蛇抗栓酶之所以具有去纤、溶栓、扩血管等作用,可能与血中前列腺素、血栓素 B_2水平变化有关。

良性复发性无菌性(Mollaret)脑膜炎(附1例报告)

良性复发性无菌性脑膜炎是一种罕见的病,自1944年Mollaret首先报导至今未逾百例。国内沈耕荣等报告1例。本病各年龄均可发生,但以成人为多,文献报告最小为1岁。最近我们遇到1例,现报告如下。病历摘要患儿,男,11岁。主因反复发作性高热、头痛、呕吐11个月于1984年4月4日入我科。患儿于11个月前曾因突然发热40℃左右,剧烈头痛、颈强。

蝮蛇抗栓酶治疗小儿偏瘫、脑炎后遗症临床疗效及其作用机理的实验研究

小儿急性偏瘫,脑炎后遗症为儿科较为常见的神经系统疾病。目前治疗仍以对症治疗为主,我科应用蝮蛇抗栓酶治疗小儿急性偏瘫25例,脑炎后遗症20例,有效率为80.0％、

蝮蛇抗栓酶在儿科神经系统疾病中的应用

蝮蛇抗栓酶在儿科神经系统疾病中的应用解放军总医院小儿内科神经组钟炎皋，藤燕，王考庆蝮蛇抗栓酶在临床已得到广泛的应用。在治疗脑血栓、脑梗塞、冠心病等方面取得了较好的疗效。用于治疗小儿神经系统疾病文献报道甚少。我科自１９８８年以来，应用蝮蛇抗栓酶治疗个儿...

转移因子口服液治疗小儿反复性呼吸道感染

呼吸道感染是儿童时期的常见病,反复的呼吸道感染多由病毒感染所致,与机体的免疫力低下有关。转移因子(TF)在提高机体免疫力、治疗反复呼吸道感染方面有较好的疗效。但以往多采用注射剂型的转移因子,临床应用较为不便。最近我们应用北京兴华生物新技术中心研制生产的口服猪脾转移因子治疗了30例反复呼吸道感染的患儿。

小儿脑脊液中生长抑素含量的测定及其临床意义

本文在国内首次应用RIA法测定了43例患神经系统疾病的患儿和23例正常小儿CSF中SS水平。结果表明,正常小儿CSF SS含量为141.63±8.77Pg/ml;癫痫和炎性疾病组SS含量无明显改变。而在脑实质损害组,SS含量明显升高。GSF中SS含量与蛋白含量呈明显正相关。

小儿智力低下病因、头部CT影象以及免疫功能的研究

本文对47例智力低下(MR)的小儿进行了病因、头部CT影象和免疫功能的分析。在引起MR的各种病因中,以围产因素和感染中毒所占的比例大。头部CT检查可见到脑叶的低密度改变以及中至重度的脑萎缩。CT可弥补临床之不足,对于寻找MR病因是有益的。MR患儿机体存在着不同程度的免疫功能的改变。

婴儿脑外伤并发一过性高血糖症1例

<正> 患儿,男,8个月,1901年8月9日6时从床上坠下,当时无异常,2小时后突然意识丧失,口吐白沫,四肢抽搐,持续1小时30分钟。抽搐中呼吸、心跳停止13分钟,气管插管、胸外按摩复苏成功。既往无惊厥、多饮多尿病史和糖尿病及癫痫家族史。入院时T37.6℃,BP12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。昏迷,压眶反射消失,两侧瞳孔等大等圆,对光反射消失,间断四肢抽搐。呼吸56次/分,心率182次/分,律齐。腹部无异常。神经系统:深浅反射消失,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。化验Hb106g/L,WBC40×10~9/L,N0.72。血糖22mmol/L(450mg％)、尿糖(?),尿酮体阳性。血钾2.2mmol/L。

清栓酶作用机理研究

本文应用动物DIC模型进行清栓酶作用机理的实验研究,观察指标包括应用清栓酶前后血浆中6-K-PGF_2α,TXB_2,全血粘度等的变化以及脑、肺、肾等脏器的不同病理改变。实验结果表明,A组血中TXB_2增高明显,全血粘度增高,病理改变以血栓形成、血小板聚集,血管内纤维蛋白原沉积为主,B组血中6-K-PGF_1α增高明显、全血粘度下降,病理改变以血管扩张为著,程度淤血,未见透明血栓。从而推测清栓酶之所以具有去纤、溶栓、扩血管、改善微循环等作用与血中前列腺毒的增高等因素有关。

小儿化脓性脑膜炎脑脊液氨基酸浓度变化

本文结果表明：化脓性脑膜炎患儿脑脊液中的氨基酸大多数较对照组为高，其中苏氦酸、甘氨酸、胱氨酸等９种增高尤为明显，与对照组相比差异显著（Ｐ＜０．０５～０．００１）。据报道，按其高峰时间，恢复时间的不同，有助于化脓性脑膜炎。

网上电子病案检查的优越性和局限性

解放军总医院自2000年开始使用电子病案,同时使用计算机网络对病历进行实时质量监控,结果显示网上电子病案检查具有省时省力、方便快捷、及时发现在案病历内涵缺陷、提高工作效率的优越性,但对于拷贝病历内容和打印签名的真实性难以确定以及难以控制对病历的修改等。文章还针对其局限性,提出了一些如何提高网上电子病案质量的措施。

小儿智力低下病因、头部 CT 影像及免疫功能的研究

智力低下(MR)是遍及全世界的严重危害儿童身心健康的一类疾患,也是一个严重的社会问题.据估计,全世界约有1.5亿 MR 患者.在我国,据1987年报告,共有 MR 约有1017万人,说明防治 MR 已成为一个不容忽视的问题.MR 是由多种疾病和综合征所引起的临床症状.多年来,由于该病在临床上没有较好的治疗方法,故很少有人研究.本文报告初步开展 MR 病儿病因。