颈椎病的临床症状与影像学改变对比分析

目的对比分析颈椎病的临床症状与影像学改变。方法 80例患者均经过颈椎四位片、CT及MRI检查。结果临床症状:颈部酸痛51例;僵直,肩-手综合征9例;眩晕10例;吞咽困难2例;肢体出现运动障碍,腱反射亢进,病理反射阳性8例等。影像学改变:颈椎曲度改变,骨质增生,变尖后突,椎间孔变小,椎间隙变窄,项韧带钙化,椎间盘突出等。结论①颈椎病的发生机制多趋于机械学说。②颈椎病临床症状出现的轻重与影像学改变不尽一致。③影像学检查可帮助临床确定诊断。

乳腺钼靶X线检查诊断中应注意的有关问题

乳腺钼靶X线检查是普查乳腺癌较好的方法,在基层医疗单位应用乳腺钼靶X线机设备逐日增多。如何做好乳腺钼靶X线检查及诊断工作,更好地为广大患者服务,保证身体健康,十分重要。因此,要注意掌握检查中存在影响摄片及诊断质量的各种因素。为了保证检诊质量,达到正确检查、诊断的目的,在检查中不断总结经验,并结合文献资料[1-5],我们对乳腺钼靶X线检查诊断应注意的有关问题总结报告如下,仅供参考。

骨折延迟愈合及不愈合临床X线分析

目的熟悉骨折延迟愈合及不愈合的X线表现,及时准确地作出X线诊断分型,为临床选择治疗提供依据。方法随机抽出我院及友邻医院骨折延迟愈合及不愈合的32例X线平片进行回顾分析。结果 X线表现分两型,肥大型及萎缩型,两型形成机制亦不同:肥大型骨折部位不稳定造成局部血管再生及重建延长,血供丰富;萎缩型者骨折端感染或局部血供减少。结论延迟愈合及不愈合骨折的X线诊断分型是临床选择治疗的有力依据。

乳腺癌在乳腺钼靶检查中的漏误诊成因分析

目的探讨乳腺癌在乳腺钼靶中的漏误诊成因,总结乳腺癌影像学特点,提高乳腺癌的检出率、诊断率。方法收集某院15例手术证实乳腺钼靶片漏误诊的乳腺癌病例,重新阅片,进行回顾性分析。结果150例经乳腺钼靶诊断后行乳腺手术,恶性组95例,良性组55例。乳腺钼靶将恶性误诊成良性9例,误诊率约9.5%(恶性误诊良性9例/恶性组总例数95例×100%),良性误诊成恶性4例,误诊率约7.3%(良性误诊恶性4例/良性组总例数55例×100%),2例漏诊。结论乳腺癌在乳腺钼靶检查中形成漏误诊的原因有:(1)乳腺体较丰富。(2)病灶不典型。(3)观察不全面。(4)乳腺钼靶片的质量。笔者对减少漏误诊心得,根据乳腺腺体致密度投照合格的乳腺片,医生必须了解乳腺各种疾病的病理及构成影像表现的机制,提高警惕性,对乳腺钼靶片仔细分析等。

军队疗养院综合门诊防范医疗纠纷的实践与体会

医疗纠纷是影响医疗质量、医疗机构安全稳定及医患身心健康的重要因素。伴随人们生活质量的提高,卫生常识及法律知识的普及,患者的维权意识越来越强,对医院的就医环境、服务态度、诊疗质量以及收费合理性的透明度要求也越来越高。因此,诊疗工作任一环节出问题,都可能引发医疗纠纷[11。有效防范医疗纠纷的发生,是每位医务工作者的职责,它对于保障医患人身财产安全,确保诊疗工作的有序开展以及诊疗质量都非常重要。笔者近7年来一直从事内科专家门诊,接诊患者15 000余人次,没有发生1起医疗纠纷,受到患者及家属一致好评。笔者总结了具体做法与体会,以供同行参考。

足舟骨内侧端骨折及其病变的摄影体位

由于足舟骨内侧端在足内侧平面上是突出的部分，外伤时是首先碰到的地方，容易骨折；再加上足舟骨内侧端是一弧形结构，常规足正位投照时足舟骨内侧端与舟骨体重叠。不易观察，做足内斜位摄影，足舟骨内侧端与舟骨体重叠成近足舟骨侧位像。更是不易观察足舟骨内侧端的情况。

导学案在编制过程中存在的问题

新课改下课堂教学中导学案的编制过程中还存在诸多的问题,本文主要是对历史导学案具体设置过程中存在的问题进行了阐述,旨在使导学案能更有效地服务于我们的课堂教学。

1.5 T MRI检查致外周神经刺激征1例

MRI成像技术是指外源电磁能量输入人体不同组织,产生不同衰减后转换为医学诊断信息的技术。超导MRI设备中外源性电磁能量主要来源于静磁场、射频磁场及梯度磁场。其中,梯度磁场切换速度非常快,当该磁场直接或通过周围任何导电材料在患者身体上产生感觉电流时,会引起末梢神经、外周神经、心脏、脑部等刺激症状。该文报告了1.5 T MRI检查致外周神经刺激征1例。患者因"右侧耳鸣1周"就诊。入院后采用美国GE公司Singa 1.5 T超导MRI仪行头部扫描+血管成像。在完成第1定位扫描系统3-plT2~*FGRE及第2匀场序列cal Scan扫描,调至矢状位Sag T2 frFSE系列扫描约20 s时,先后3次分别因患者出现末梢神经、外周神经等刺激症状而中断检查。扫描过程中患者始终无烦躁不安、胸闷、心悸及出汗等不适,脸色无苍白,并能够清晰应答。紧急转送急诊科,急查电解质及血气分析,并请心血管科及神经科医师联合会诊,心血管、脑部未见明确异常症状。诊断为外周神经刺激征。给予吸氧、肌内注射镇静药物等处理,四肢逐渐停止抖动。停留观察2 h后静脉给予适量镇静药物,清醒状态下第4次行MRI检查,扫描过程中未再出现四肢异常抖动情况。本例提示,1.5 T MRI检查所致外周神经刺激征虽然少见,但是临床医师仍须引起足够重视,应提高对该病症的认识水平,耐心向患者讲解检查前注意事项,认真询问病史和既往史,检查过程中一旦出现末梢神经、外周神经等刺激症状,应立即停止扫描,并采取有针对性的措施积极处理;同时,应注意与幽闭恐惧症、癫痫及紧张后致呼吸性碱中毒等相鉴别。